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食管癌术后吻合口瘘8例的护理
吻合口瘘是食管癌术后常见且严重的并发症,文献报道食管癌术后吻合口瘘发生率为5%,病死率为57.1%[1,2].早发现、早诊断、早治疗、降低病死率是护理工作应特别关注的问题.2005-03-2011-11我科有8例食管癌患者行根治术后发生吻合口瘘,现将护理体会报告如下.
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高龄食管及贲门癌患者术后吻合口瘘的观察和护理
我病区自2001-04~2005-04为70岁以上老年患者行食管、贲门癌切除术126例,术后发生吻合口瘘8例,发生率6.74%,无1例死亡,观察及护理如下.
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喉切除术后咽瘘的预防与护理
目的:探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策.方法:对1996~2006年56例喉切除术后并发咽瘘的8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:咽瘘发生率为14.2%,它的形成与皮瓣局部血供、全身营养状况、术前放疗、局部感染等有密切关系.结论:咽瘘的发生多为综合因素所致.加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键.
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食管癌术后吻合口瘘12例的护理
2002/2006年我院共完成食管癌根治术351例,发生吻合日瘘12例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女5例,年龄42~78(平均62.4)岁,手术经胸行食管胃吻合术,其中颈部吻合口瘘8例,胸内吻合口瘘4例;吻合口瘘发牛时时间为术后4~10 d,平均6.2 d.1.2发生吻合几瘘的原因
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食管癌吻合口瘘7例的护理
目的:促进吻合口瘘的早期愈合,减轻患者的痛苦,降低死亡率,使患者早日康复.方法:对7例吻合口瘘,给予心理护理、肠内营养支持及基础护理、改善患者营养状况等措施.结果:经积极采取各项护理措施,6例吻合口瘘愈合,康复出院.结论:早发现、早治疗是治愈吻合口瘘的关键.
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食管癌术后并发胸内吻合口瘘5例的护理
目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验.方法:总结2006/2009年行食管癌手术后5例并发吻合口瘘患者的护理经验.对5例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理,加强肠内营养支持,纠正营养不良,维持水电解质平衡,做好基础护理及心理护理.结果:5例患者均好转出院.结论:吻合口瘘是食管癌术后的严重的并发症之一,重视食管癌术后护理,加强术后监测,做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率.
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食管癌术后吻合口瘘1例的护理
为了更进一步提高护理质量.降低胸内吻合口瘘的病死率,现将食管癌术后吻合口瘘1例的护理体会报告如下.1 病历摘要男,65岁.因进食哽咽感2个月余,胃镜示中段食道癌,经充分的术前准备,于2010-07-24在气管内全麻下行中段食道癌根治术,术后第4天患者感胸闷,X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧液气胸,左肺膨胀不全,立即于左侧腋前线第四肋间置人胸管一根,引流出灰白色液体,呈絮状,伴有头昏、乏力,胃管注入美兰稀释液后,引流出蓝色液体,此证实合并吻合口瘘,给予胸水培养,并在X线透视下置入鼻十二指肠管,有针对性的抗感染,输血浆、白蛋白、营养支持等治疗,以及鼻肠管输注营养流质食物等治疗好转.分别于术后第31天、第55天拔除胸管,经积极治疗护理,患者获痊愈.
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食管癌术后吻合口瘘的观察与护理
我院2000~2003年食管癌术后发生吻合口瘘10例,经相应护理后痊愈出院,观察与护理体会如下.
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食管癌颈部吻合术后特殊型瘘的护理
对我科食管癌颈部吻合术后特殊型瘘护理体会如下.1 临床资料我科1999-01~2003-10行食管癌颈部吻合手术1 367例,术后并发特殊型瘘20例(1.5%),其中男16例,女4例,年龄32~76岁.20例中,单纯纵隔型瘘3例,单纯胸内型瘘12例,混合型瘘(颈部瘘+胸内或纵隔瘘)5例.
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应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘的护理
1999-01~2004-02我院联合应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘11例,效果满意,护理体会如下.1 对象和方法1.1 对象本组男7例,女4例,年龄52~69岁,平均61.7岁.手术经胸进行,吻合口瘘发生时间为术后4~9 d,平均6.8 d,术前及术后均经病理学证实为贲门癌.
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喉癌切除术后并发咽瘘原因分析及护理要点
我院耳鼻喉科2006-2010年间,咽喉恶性肿瘤根除性手术166例,并发咽漏8例,发生率为4.82%,咽漏的发生率报道不一,国内为8%~35%[1],患者切口处皮肤红肿、疼痛、逐渐浸润,甚至分泌物外溢,体温升高.采用局部引流、换药、加压包扎,小的瘘口多能自行愈合.咽瘘口大时,愈合较难,应采用鼻饲,局部用双氧水或抗生素盐水冲洗,再用烧伤膏或抗生素纱条换药,稍加压包扎,加强营养,适量给予静脉营养药和抗生素,终都能痊愈.现将咽瘘原因和护理对策总结如下.
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3例上消化道术后并发胸腔瘘病人的护理体会
消化道胸腔瘘是上消化道术后多因素作用所产生的并发症,常见原因是病人体质差、吻合不当以及局部感染致吻合口破损,大量消化液漏入胸腔造成胸痛、发热、呼吸困难等临床症状,若能及时发现,早期作出明确诊断,充分引流,重视心理护理,加强营养支持及抗感染等非手术治疗多能获得治愈.现将2000年1月~2006年5月我科3例上消化道术后并发胸腔瘘的护理报道如下.
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12例食管癌术后吻合口瘘护理体会
【目的】探讨食管癌术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。【方法】对本院胸外科2006年3月至2012年3月12例并发吻合口瘘的食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】12例中11例痊愈出院,1例死亡。【结论】及时有效的护理是保证吻合口瘘尽快愈合的重要条件。
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滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的应用及护理
目的 总结滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的护理体会。方法 对15例胃肠手术后发生吻合口瘘的患者使用滴水双套管通过有效的冲洗和持续低负压吸引的基础上给予精心护理。结果 本组15例胃癌术后吻合口瘘患者吻合口均愈合。结论 滴水双套管低负压冲洗引流是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗的护理是治疗胃癌术后吻合口瘘的有效措施。
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甲状腺舌管囊肿及瘘管患儿围术期护理
目的:探讨甲状舌管囊肿及瘘管的围术期护理方法。方法本院2010~2011年收治了35例甲状腺舌管囊肿及瘘管患儿,所有患儿术前行B超及甲状腺功能检查,判断囊肿的位置、大小及质地,同时排除异位甲状腺。对所有患儿行瘘管手术治疗并进行现代护理。结果35例患儿病理检查均符合甲状舌管囊肿或瘘管的诊断。其中5例囊肿并瘘管,镜枪,囊壁或瘘管为结缔组织所构成,囊肿壁多可见呼吸道纤毛上皮细胞,间或有鳞状上皮细胞部分有炎症细胞浸润,无癌细胞。30例均治愈,随访1年,均无复发,切口无显性瘢痕,不妨碍颈部美观。结论科学有效的护理措施是患者能顺利度过手术并取得较好手术效果的关键。