首页 > 文献资料
-
国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
现将我院2004~2006年采用国产生长抑素与善宁治疗食管-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的对比研究总结如下.
-
山迪、思他宁治疗上消化道非曲张静脉破裂出血对比分析
目的:观察山迪、思他宁两种生长抑素对上消化道非曲张静脉破裂出血的止血效果.方法:将确诊的病例68例分为两组,治疗组46例用山迪的治疗方案,对照组22例用思他宁的治疗方案,观察用药后24~48 h两组的止血效果.结果:山迪组、思他宁组有效率分别为82.6%、86.4%,两组止血效率差异无显著性(P>0.05).结论:山迪治疗上消化道非曲张静脉破裂出血效果满意.
-
生长抑素及其类似物对老年人上消化道大出血疗效观察
我们于2001-06~2006-06用生长抑素及其类似物治疗老年人上消化道大出血33例,收到了较好的效果,现报告如下.
-
生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血54例的护理
肝硬化合并上消化道大出血是消化内科常见的急危重症之一,发病突然,发展迅速,如不及时抢救死亡率高达50%.近年来,治疗肝硬化合并上消化道大出血的方法很多,我科2007-01/2007-12应用生长抑素配合止血、补充血容量、对症支持治疗上消化道大出血54例,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
-
应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘的护理
1999-01~2004-02我院联合应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘11例,效果满意,护理体会如下.1 对象和方法1.1 对象本组男7例,女4例,年龄52~69岁,平均61.7岁.手术经胸进行,吻合口瘘发生时间为术后4~9 d,平均6.8 d,术前及术后均经病理学证实为贲门癌.
-
重症急性胰腺炎的现代治疗
重症急性胰腺炎(SAP)为高危急腹症,其死亡率高者可达40%[1].因其发病机制未能完全阐明,治疗对策仍有许多争议[2].近年来,随着"白细胞过度激活,多种细胞因子和严整递质级联反应学说[3-6]”,"胰腺微循环障碍学说[4,7]”,"肠道细菌移居-胰腺组织继发感染学说[8-10]”的提出,以及影象学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP的治疗有了概念上的更新[11].由过去"手术→保守→早期手术”的探索转变到采取"个性化方案”治疗指导下[12],按病因、病期的"综合治疗”,从单一手术发展为以胰腺坏死合并感染与否来决定手术与非手术的"双轨治疗”方案[13].
-
大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析
目的:观察中药大承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:将56例符合急性胰腺炎诊断的患者被随机分为两组,对照组采用生长抑素6 mg加0.9%氯化钠注射液500 ml,24 h持续静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤鼻饲,每次200 ml,2次/d,其他治疗两组均一致.结果:与对照组比较,治疗组在改善患者腹痛、腹胀、呕吐、退热及减少并发症方面均较对照组明显,两组差异显著.结论:中药大承气汤联合生长抑素治疗较单纯采用生长抑素治疗急性胰腺炎效果明显.
-
生长抑素治疗消化道非静脉曲张大出血疗效观察(附18例报告)
自从生长抑素(somatostatin)问世以来, 关于其对多种消化道疾病尤其是食管胃静脉曲张破裂出血发挥良好疗效的报告已屡见不鲜,而对食管胃非静脉曲张破裂出血的疗效方面的报告不多见.自1997年8月~1999年10月,本文应用生长抑素治疗食管胃非静脉曲张大出血18例,现报告如下.
-
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻28例体会
目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:选择诊断病例28例,采用胃肠减压、抗炎,维持水、电解质平衡等方法,加服复方大承气汤.结果:28例术后早期炎性肠梗阻病人均获治愈.治愈时间为4~18 d,平均11 d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4~10 d ,中西医结合疗法效果满意.
-
生长抑素受体及其表达研究进展
生长抑素(SS)是一种广泛分布于人体各个部位的负性激素,在其多种作用中,抑制肿瘤细胞的分化增殖尤为重要.SS是通过生长抑素受体(SSTR)发挥其作用,研究表明:SSTR各亚型在肿瘤细胞上的表达和SS类似物亲和性不同.采用与各亚型高亲和性的SS类似物可起到诊断与治疗肿瘤的目的.
-
生长抑素受体及其表达研究进展
生长抑素(SS)是一种广泛分布于人体各个部位的负性激素,在其多种作用中,抑制肿瘤细胞的分化增殖尤为重要.SS是通过生长抑素受体(SSTR)发挥其作用,研究表明:SSTR各亚型在肿瘤细胞上的表达和SS类似物亲和性不同.采用与各亚型高亲和性的SS类似物可起到诊断与治疗肿瘤的目的.
-
生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响
[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显.②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强.[结论]①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一.②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.
-
生长抑素、凝血酶联用治疗食管静脉曲张破裂出血(附84例报告)
本院消化内科自1999年6月至2001年6月,共收治食管静脉曲张破裂出血(EVB)病人84例,其中36例患者予以生长抑素施他宁治疗,余48例患者以施他宁和凝血酶联合用药,两组治疗结果对比报道如下.
-
肠梗阻非手术治疗中早期应用生长抑素的临床观察
目的 探讨生长抑素(思他宁)在粘连性肠梗阻非手术早期治疗中的作用.方法 将收治的131例不同类型的粘连性肠梗阻患者分为思他宁治疗组(71例)和常规治疗对照组(60例).治疗组入院后除按常规治疗外,并给予生长抑素6 mg静脉滴注,维持24 h,平均用药3.9(2-6.5)d,比较两组的疗效.结果 治疗组胃肠平均减压量为(227±152)mL/d,明显少于对照组(522±186)mL/d(P<0.05);治疗组腹痛、腹胀和肛门恢复排气较对照组明显改善(P<0.05);两组中转手术率无差异(P>0.05),但治疗组出现肠坏死者(1例)显著少于对照组(6例)(P<0.05);KPS分值治疗组为57±6,对照组为44±8(P<0.05).结论 在肠梗阻常规治疗基础上,早期加用生长抑素静脉滴注能明显改善各型肠梗阻患者临床症状,虽不能减少其手术治疗率,但能降低肠坏死发生率.
-
氟尿嘧啶与生长抑素受体基因联合治疗鼠胰腺癌移植瘤的研究
目的 观察生长抑素二型受体(SSTR2)基因体内转染后裸鼠胰腺癌移植瘤对5-氟尿嘧啶(5-FU)的反应,并探讨其可能机制.方法 将人胰腺癌细胞株panc-1种植于裸鼠背部皮下形成胰腺癌移植瘤模型.成模后动物随机分成4组(每组6只);Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为腹腔注射5-FU治疗组;Ⅲ组为瘤内注射pCMV-6C-SSTR2-脂质体转染SSTR2基因治疗组;Ⅳ组为基因治疗+5-FU治疗组.观察肿瘤生长速度,测量瘤体大小及重量.用免疫组织化学方法和免疫印迹技术(Westernblot)检测转染效率;用凋亡原位检测方法(Tunel)检测胰腺癌细胞的凋亡率.结果 体内转染后SSTR2可重新表达.5-FU和SSTR2基因联合治疗(Ⅳ)组肿瘤生长速度显著慢于单独基因治疗(Ⅲ)组及单独5-FU治疗(Ⅱ)组和空白对照(Ⅰ)组(P<0.01);终肿瘤大小,重量也显著小于其他3组(均P<0.01),而癌细胞凋亡率显著高于其他3组(均P<0.01).结论 SSTR2重新表达后可增强胰腺癌细胞对化疗药物5-FU的敏感性,联合5-FU和SSTR2基因治疗可望成为治疗胰腺癌新的途径.
-
生长抑素对鼠胰腺癌细胞凋亡的影响
目的观察在外源性类生长抑素善宁治疗后SD大鼠胰腺癌细胞凋亡的变化. 方法诱导大鼠胰腺癌模型, 模拟临床使用善宁治疗鼠胰腺癌, 于治疗后的第14d获取标本,采用原位末端标记法检测胰腺癌细胞凋亡状况.结果善宁治疗后, 胰腺癌肿瘤细胞凋亡指数与治疗前比较有所增高,但差异并无显著性(P>0.05).结论善宁对胰腺癌肿瘤细胞凋亡无明显影响.
-
重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗
目的探讨重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗方法.方法对1996~1999年间收治的28例急性胰腺炎术后胃肠道瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果给予生长抑素、生长激素治疗,经瘘流出液量显著减少(P<0.01).全部患者均治愈,瘘愈合的平均时间为(52±16)d(24~227d).85.7%的胃肠道瘘经非手术治疗痊愈.结论绝大部分胰腺炎术后胃肠道瘘经非手术治疗可获痊愈,生长抑素、生长激素序贯治疗可显著加速瘘的愈合.
-
生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养治疗SAP并发MOD
目的探讨生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍(MOD)的治疗效果.方法将41例SAP并发MOD患者随机分为受试组(21例)和对照组(20例).受试组给予低糖、低热量、低脂肪的肠外营养,总热量不超过62.9~83.9kJ/(kg*d ),供氮量为0.10~0.12g/(kg*d),脂肪供热不超过总热量的40%;配合生长抑素(疗程为7~14d)和生长激素(疗程为7d)治疗.对照组接受传统TPN治疗.检测治疗前、治疗1周后血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白浓度,外周血T淋巴细胞计数,氮平衡,血尿素氮浓度,及血液中炎症介质TNF-α,IL-1和IL-6的浓度.结果受试组经治疗后,血浆中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度显著升高(P<0.05),C反应蛋白浓度则明显降低(P <0.05),负氮平衡纠正(P <0.01),外周血T淋巴细胞计数升高(P <0.01),血尿素氮生成减少(P<0.01),TNF-α,IL-1,IL-6过度表达明显抑制(P <0.01).对照组治疗前后各项指标无显著变化.结论生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养,能够有效地克服SAP并发MOD患者所出现的营养代谢障碍,抑制炎症介质的过度表达,减轻高分解代谢状态,从而提高营养治疗效果.
-
生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血供状态及细胞黏附分子的影响
目的 研究与观察生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血供状态及细胞黏附分子的影响.方法 将2016年10月至2017年8月期间本院收治的70例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例.对照组进行常规急性胰腺炎治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用生长抑素.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的胰头、胰尾血流参数及血清细胞黏附分子表达水平.结果 观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的胰头、胰尾血流参数及血清细胞黏附分子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的胰头及胰尾血流参数均优于对照组,血清细胞黏附分子表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血供状态及细胞黏附分子均有积极的影响作用,在急性胰腺炎患者中具有较高的应用价值.
-
生长抑素缓解中晚期胰腺癌动脉灌注化疗不良反应的临床研究
目的 观察生长抑素在中晚期胰腺癌患者动脉灌注治疗中的临床疗效.方法 36例中晚期胰腺癌患者按随机数字表法分两组,对照组16例行动脉灌注化疗,观察组20例在对照组常规治疗的基础上应用生长抑素.治疗结束后第2天通过酶联免疫吸附法(ELISA法)检测受试者外周血中的细胞因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平和血、尿淀粉酶变化.利用患者视觉模拟评分法(VAS)观察受试者的疼痛反应情况,同时观察胃肠道反应.采用卡氏功能状态评分标准(KPS评分法)对受试者进行行为能力评分.结果 治疗结束后,观察组患者IL-8、TNF-α水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组,血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、胃肠道反应及胰腺炎发生率明显少于对照组,VAS评分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动脉灌注生长抑素可明显降低患者腹痛及胃肠道反应,减轻胰腺组织缺血及水肿,从而降低动脉灌注术后急性胰腺炎发生率.