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阳明腑实证患者肠粘膜屏障功能的改变及复方大承气汤干预作用的临床观察
目的:探讨阳明腑实证时肠粘膜屏障功能改变的机制及复方大承气汤对肠粘膜屏障功能的防护作用.方法:20例阳明腑实证患者随机分为两组,一组给予常规治疗,另一组在常规治疗基础上给予中药复方大承气汤,连续5天.采血检测二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ET)含量及尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值(M/L)以观察肠粘膜通透性.另以10名健康志愿者作为正常对照组.结果:与对照组相比较,阳明腑实证患者尿中M/L比值明显升高;血中ET和DAO含量显著增加.应用复方大承气汤后,上述指标均明显降低(P＜0.01).结论:阳明腑实证患者肠粘膜屏障受损,肠粘膜通透性增高,中药复方大承气汤可降低肠粘膜通透性,保护肠粘膜屏障功能,并能有效降低血内毒素含量.
关键词： 阳明实证/中医药疗法 复方大承气汤/治疗应用 -
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻28例体会
目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:选择诊断病例28例,采用胃肠减压、抗炎,维持水、电解质平衡等方法,加服复方大承气汤.结果:28例术后早期炎性肠梗阻病人均获治愈.治愈时间为4～18 d,平均11 d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4～10 d ,中西医结合疗法效果满意.
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中西医结合治疗急性胰腺炎26例
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将52例急性胰腺炎患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各26例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组用药基础上加服复方大承气汤合大柴胡汤[柴胡、黄芩、赤芍、法半夏、枳实、桃仁、木香、败酱草、莱菔子,大黄(后下),芒硝、炙甘草]加减治疗.水煎200 mL,经胃管每日3～4次注入.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组治愈17例,显效7例,无效2例,有效率占92.3％；对照组治愈8例,显效9例,无效9例,有效率占65.4％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组在腹痛缓解时间、首次排便时间、尿淀粉酶恢复正常时间、平均住院日方面均较对照组有明显缩短(P＜0.01).结论:在西医治疗的基础上,灌服复方大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎能有效控制急性胰腺炎的发展,缩短病程,并可提高治愈率,降低病死率,值得临床推广.
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复方大承气汤在上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻中的效果研究
目的:探讨在一般治疗基础上加用复方大承气汤对上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法:采用随机分组方法,将39例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用禁食水,持续胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,完全胃肠外营养,抗生素,以及温生理盐水500 mL保留灌肠治疗(2次/d).治疗组在对照组治疗方法的基础上,采用复方大承气汤保留灌肠,比较两组治疗的总有效率.结果:治疗组21例,治愈17例(80.9％)；显效2例(9.5％)；有效1例(4.8％),无效1例(4.8％),后者中转手术而愈,总有效率95.2％.对照组18例,治愈8例(44.4％),显效2例(11.1％)；有效3例(16.7％)；无效5例(27.8％),无效者中2例中转手术而愈,其余3例通过延长治疗时间后治愈,总有效率73.2％.结论:在常规治疗基础上,应用复方大承气汤保留灌肠治疗上消化道穿孔所致术后早期炎性肠梗阻,可提高保守治疗的成功率,疗效确切.
关键词： 肠梗阻/治疗 复方大承气汤/治疗应用 上消化道穿孔 术后早期炎性肠梗阻 -
复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻疗效及对胃肠功能的影响
目的:探讨复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻对胃肠功能的影响.方法:将粘连性肠梗阻湿热壅滞证患者97例随机分为大承气汤组和常规组,常规组给予禁食、胃肠减压、奥曲肽抑制消化液分泌、纠正酸碱失衡和纠正电解质紊乱等保守治疗;大承气汤组在常规组基础上联合复方大承气汤加减灌肠,2次/d.结果:大承气汤组的首次排便排气时间、腹胀腹痛缓解时间、首次进食时间和恶心呕吐缓解时间分别(24.58±4.35)h,(15.72±3.96)h,(13.18±3.75)h,(13.59±3.64)h,远早于常规组,差异有统计学意义;大承气汤组的肠鸣音和立位腹部平片恢复正常时间分别为(15.48±5.36)h和(17.35±6.16)h,早于常规组;大承气汤组的治疗有效率为93.88%,常规组为75%,差异有统计学意义;大承气汤组的住院时间和复发率均小于常规组.结论:复方大承气汤可尽早恢复粘连性肠梗阻患者的胃肠功能.
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复方大承气汤空肠滴注促进上消化道术后胃肠功能恢复50例
目的:探讨复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠道功能恢复的影响.方法:将100例上消化道术后患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用常规治疗方法.治疗组在对照组治疗基础上,给予复方大承气汤(大黄、芒硝、木香、枳实、厚朴、蒲公英、黄芩、桃仁、赤芍)空肠滴注.观察2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间.结果:治疗组的肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方大承气汤空肠滴注可明显促进上消化道术后胃肠蠕动功能的恢复.
关键词： 上消化道术后/中医药疗法 复方大承气汤/治疗应用 -
复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后胃瘫35例
目的：观察复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效，促进胃肠功能恢复。方法：对35例患者行胃大部切除术后继发胃瘫，给予复方大承气汤保留灌肠。结果：35例患者总有效率94．29％；治疗后中医症状评分、肠鸣音次数、血清胃泌素与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后可促进胃肠蠕动功能恢复。
关键词： 胃瘫 保留灌肠剂 复方大承气汤/治疗应用
