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Graves病患者肝功能异常与自身抗体的关系
目的:分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系.方法:对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例.结果:异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关.结论:Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关.
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甲状腺炎误诊为Graves病16例分析
我院1996-02～2002-12共收治甲状腺炎误诊为Graves病16例.其中亚急性甲状腺炎13例,无痛性甲状腺炎3例,分析如下.
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以肝损害症状为突出表现的Graves病误诊2例分析
现对以肝损害症状为突出表现的Graves病误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,51岁.因恶心、呕吐、厌油、纳差、体重减轻1个月余来院诊治.1个月余前,其母去世,而后出现恶心、厌油、反复呕吐胃内容物、纳差、乏力、体重减轻约10kg.在院外检肝功,ALT 120 U/L,给予保肝及助消化药物治疗,未见好转.病情渐重而人院.入院后予以检查胃镜,示慢性浅表性胃炎、B超示肝脾无肿大,肝功ALT 200 U/L,余各项指标正常.肝炎病毒学检查,抗-HBs(+),余正常.仍给予保肝对症等治疗,未见明显缓解,入院1周后行甲功系列检查:FT3、FT4均增高,TSH＜0.3mU/L.诊断为Graves病.确诊时情况:HR 90～100次/min,甲状腺I度肿大.并已行彩超检查,示甲状腺轻度肿大.给予他巴唑、心得安等治疗,病情逐渐缓解.1个月后复查肝功,ALT降至正常.
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产后无痛性甲状腺炎误诊12例分析
产后无痛性甲状腺炎(Postpartum painless thyroiditis,PPT)发生于产后或流产后,早期表现为甲亢,是产后甲亢常见的原因,容易导致误诊.对我院2000-06～2004-06 PPT误诊为Graves病(GD)12例分析如下.
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Graves病误诊86例分析
Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺,而是表现为多器官脏器的损害,极易误诊.2000-01～2002-12我院诊治Graves病480例,其中初诊误诊86例,误诊率17.9%.误诊原因分析如下.
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不典型Graves病误漏诊15例分析
具有典型高代谢症候群、甲状腺肿大、眼征症状的Graves病诊断较易,而症状不典型或以某些并发症为主要表现就诊者,极易误诊或漏诊,尤其在基层医院诊断更为困难.我院2004～2005年共收治Graves病125例,其中15例(12%)入院时误漏诊,现分析如下.
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小儿Graves病误诊1例分析
对小儿Graves病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,3岁2个月.因叹气样呼吸3个月余入院.患儿3个月前不明原因地出现叹气样呼吸,为阵发性.同时伴有心率增快,安静睡眠时为140次/rain,无明显胸闷、乏力,无发热、咳嗽.曾到我院做心电图检查,结果示:窦性心动过速;心肌酶谱示磷酸肌酸激酶73 U/L(参考值0～165 U/L),肌酸激酶同工酶34 U/L(参考值0～24 U/L),诊断为疑似心肌炎,给予黄苠、大剂量维生素C、参麦等药物治疗10 d,患儿家长述叹气不再明显.1个月后仍有叹气,到当地医院复诊,查ECG示:窦性心动过速,HR138次/min,以疑似心肌炎收住院治疗13 d,用药大致同前,但效果差.遂再次入本院诊治.
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Graves病误诊1例
1 病例报告女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗(具体不详)无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.
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浸润性突眼的诊断及治疗进展
浸润性突眼是一种危及视力且损伤（影响）外貌的自身免疫性疾病，即为Graves眼病（GO），又称恶性突眼症、内分泌眼病或眼Graves病（Ophthalmic Graves Disease），现称内分泌浸润性突眼症（endocrine infiltrative exophthalmos），以区别其他疾病所致突眼〔1〕。随着近年来甲状腺功能亢进(甲亢)发病率的增加，GO发病率亦不断上升，约占甲亢的5%～10%，值得重视。 GO患者可伴有或不伴有甲亢；可出现在甲亢之前或之后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。少数患者可出现胫前黏液水肿和甲状腺肢端病变（指端粗厚）。因此对GO需要进一步认识，以便早期诊断及时治疗。
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甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义
目的：观察妊娠甲状腺功能亢进（Gestational Hyperthyroidism，GHT）和妊娠并Graves病（Graves＇disease，GD）患者甲状腺激素及促甲状腺激素（ TSH）水平的不同，探讨它们在两者鉴别诊断中的价值。方法以妊娠期甲状腺毒症患者为研究对象，根据病史、临床表现、抗体结果分为GHT组和GD组，比较两组甲状腺激素及TSH水平。结果 GD组TSH水平明显低于GHT组，而甲状腺激素水平明显高于GTH组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲状腺激素及TSH水平对GHT和妊娠并GD的鉴别有帮助。
