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B超导向经皮经肝注射碘油与无水乙醇治疗原发性肝癌疗效观察
对我院1994-06/2008-06 B超导向经皮经肝注射碘油与无水乙醇治疗原发性肝癌疗效观察总结如下.1对象和方法
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沸腾盐水和无水酒精对兔肝损伤的比较
目的研究沸腾生理盐水(BS)瘤内注射治疗肝癌的效果和安全性.方法新西兰兔18只剖腹,在肝右叶和左叶分别注入88.7℃BS 1.5mL和无水酒精(AE)1.5mL,关腹饲养.术后1,4,8,12,16,20 d分别处死3只,观察肝脏大体及镜下病理变化.应用Tunel原位末端标记法染凋亡细胞,ABC免疫组化染HSP60,HSP70阳性细胞,比较BS和AE诱导细胞凋亡和HSPs表达的差异.结果与AE比较,BS致兔肝细胞坏死较彻底,组织修复过程较短,毒副作用较轻.BS和AE诱导坏死区HSPs表达和细胞凋亡作用的差异无显著性.结论 BS肝内注射与经皮酒精注射(PEIT)都是安全的方法.
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经皮穿刺抽吸联合无水乙醇注入治疗肾囊肿和多囊肾52例分析
B超定位引导下,经皮穿刺抽吸联合无水乙醇注入治疗肾囊肿,可使囊壁闭合,免除手术,是治疗孤立性肾囊肿的一种简单易行、安全可靠的治疗方法.我们1999-06/2008-12采用此法治疗肾囊肿47例及多囊肾5例,疗效满意,现报告如下.
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低浓度氢氧化钠、盐酸和无水酒精肝内注射对肝组织作用的动物实验研究
目的 本研究观察低浓度氢氧化钠溶液、盐酸溶液肝内注射所产生的作用范围的大小、可控性和坏死程度的彻底性,并和无水酒精作比较,评价其替代无水酒精作为肝癌瘤内注射制剂的应用前景.方法 新西兰兔45只,随机分为A、B、C、D、E五个组,每组9只.A组为5.0%氢氧化钠组,B组为2.5%氢氧化钠组,C组为5.0%盐酸组,D组为2.5%盐酸组,E组为无水酒精组.再根据注射剂量将每组9只随机分配到a、b、c三个亚组,每亚组3只.a亚组为0.5 ml,b亚组为1.0 ml,c亚组为1.5 ml.每只动物肝脏内只进行一次药液注射.结果 按病理结果是否完全坏死,作用范围是否局限,注射时是否溢出损伤肝包膜及腹腔脏器,肝、肾功能有无改变,超声是否能监控注射时的作用范围五个方面来评分,每个方面2分,总计10分.A组三个剂量每只兔子平均得分8.4(76/9),B组三个剂量平均得分8.7(78/9),明显高于C组3.0(27/9)和D组3.6(32/9).无水酒精对照组平均每只兔子得分5.4(49/9).结论 5.0%和2.5%的氢氧化钠溶液肝内注射所产生的肝组织坏死,比盐酸和无水酒精更为彻底,范围也更局限,可能成为理想的瘤内注射制剂.
关键词: 肝脏/病理学 盐酸/投药和剂量 氢氧化钠/投药和剂量 乙醇/投药和剂量 -
肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育
目的 探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式.方法 对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导.结果 病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复.结论 通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果.
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TOCE+PEI治疗晚期原发性肝癌
目的探讨晚期原发性肝癌的有效治疗方法.方法应用肝动脉碘油化疗药物栓塞(Transcatheter oily chemoembolization TOCE)+经皮无水酒精注射(Percutaneous ethanol injection PEI)治疗126例晚期原发性肝癌病人,观察其疗效和常见副作用.结果CR 4例(3.17%),PR89例(70.64%),CR+PR 93例(73.81%),SD 28例(22.22%),PD 5例(3.97%),AFP降低56例(58.95%),生存期:1,2,3年分别为77.8%,41.3%,21.4%;常见副作用:栓塞后综合症91例(72.2%),疼痛71例(56.3%)等,无1例治疗相关性死亡.结论TOCE+PEI是晚期原发性肝癌的有效治疗方法.
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螺旋CT引导下经皮穿刺卵圆孔行阿霉素联合无水酒精阻滞治疗三叉神经痛
[目的]探讨螺旋CT引导下经皮穿刺卵圆孔注射阿霉素联合无水酒精毁损疗法治疗三叉神经痛的技术及临床应用价值.[方法]本院收治的45例三叉神经痛患者采用螺旋CT引导经皮穿刺卵圆孔,缓慢注射无水酒精和阿霉素0.2~0.5 mL.采用视觉模拟疼痛评分 (VAS)测定疼痛强度.[结果]45例治疗后,即刻疼痛完全缓解者8例(17.8%);一周后疼痛完全缓解39例(86.8%),明显缓解5例.经治疗后6个月、12个月随访观察,有效率分别为 97.8%,97.8%.并发症少而轻微.[结论]螺旋CT引导下经皮穿刺卵圆孔注射阿霉素联合无水酒精毁损疗法对三叉神经痛具有定位准确,无痛苦,操作简单、安全,并发症少的优点,具有临床推广应用价值.
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酒精递减法治疗震颤性谵妄16例临床观察
震颤性谵妄又称撤酒性谵妄或戒酒性谵妄,为一种急性脑综合征,多发生于酒依赖患者突然断酒或突然减量[1].由于患者行为紊乱,护理十分困难,有较高的病死率.近几年,作者在病房中采取让患者复饮少量酒并递减治疗方法,治疗震颤性谵妄,取得很好的效果,现报道如下.
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蛛网膜下腔-硬膜外联合注射乙醇治疗癌痛的临床观察
[目的]探讨腰-硬联合椎管内注射乙醇治疗恶性癌痛的相关问题.[方法]患者侧卧位硬膜外穿刺成功后,先蛛网膜下腔注乙醇达一定平面,拔出腰穿针置入硬膜外管,再于硬膜外腔注同一药物,保留硬膜外管7~10 d,以便必要时行第2次甚至第3次重复注药,直到无痛为止.[结果]本组病人疼痛均有不同程度的减轻,用药后83.3%的病人疼痛完全消失,13.3%的疼痛明显减轻;1例(占3.4%)因用药量过少(蛛网膜下腔0.2 ml,硬外腔3 ml),疼痛虽减轻,但仍需阿片类药物杜冷丁500~600 mg/d,较给药前用量减少1/2.[结论]乙醇使脊神经根脱水破坏,失去传导能力,起到镇痛效果.可用小的剂量达到大的阻滞效果,而呼吸循环基本保持原有水平,不良反应少.