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肺动脉血栓栓塞中场强MRI诊断价值16例分析
目的:探讨中场强MRI对肺动脉血栓栓塞(PTE)的诊断价值.方法:对16例PTE溶栓前后MRI资料对比分析.结果:2例栓子位于肺动脉分叉部,14例栓子位于肺叶或叶以上肺动脉.双侧肺动脉栓塞11例,右侧4例,左侧1例.溶栓后完全再通12例,不完全再通2例,未再通2例.结论:中场强MRI能准确诊断中心型PTE,对周围型PTE诊断有一定限度.
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螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞11例分析
目的:评价CT及其肺动脉造影诊断肺动脉栓塞(PAE)的价值.方法:对11例肺动脉栓塞的患者行螺旋CT肺动脉造影检查,并在工作站进行图像后处理.结果:多发肺动脉栓塞7例,其中双侧多发4例,左侧多发1例,右侧多发2例;单发4例,其中左右肺动脉主干栓塞2例,叶段肺动脉栓塞2例.结论:螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可以获得多方位及立体图像,是诊断肺动脉栓塞(PE)快速、有效、安全、简便的方法.
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肺动脉栓塞多层螺旋CT增强检查12例分析
随着临床和影像检查方法的提高,近年来肺栓塞发病率的增高,得到确诊病例明显增多[1].肺栓塞已成为医学影像学和有关临床学科的重点研究课题之一.
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儿童肺栓塞X线胸片误诊6例分析
目的:降低X线胸片对小儿肺栓塞的误诊率.方法:回顾性分析经临床或CTPA确诊的6例儿章肺栓塞患者的首次胸片误诊情况.结果:6例均没有肺栓塞的典型表现.4例以肺炎样片状阴影为主要表现,2例以上肺斑片状浸润影合并胸腔积液为主要表现.结论:详细询问病史,提高对本病的认识和警惕,重视伴随征象,并加强随访,可提高儿童肺栓塞的诊断准确率.
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多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞及诊断以外的几个问题
急性肺血栓栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于静脉血栓阻塞肺动脉引起的较为常见的急性病理生理综合征,在美国每年发病率约为0.7‰～1‰[1].不经治疗的PE病死率高达20%～30%,早期诊断并及时治疗,其病死率可下降至8%[1,2].
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早期肺癌合并肺栓塞一例
1 病例摘要患者男,77岁,退休干部.2008年6月,患者体检肺部CT显示:左肺下叶有一直径约1.3cm的圆形结节灶,无不适症状及体征.当时医生根据患者肺部结节的部位及大小,认为不宜行纤维支气管镜及肺穿刺活检明确病理诊断,可采用CT定期复查.
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肺动脉CT血管成像对肺栓塞的诊断价值
【目的】探讨肺动脉CT血管成像（CTA）在肺栓塞（PE）诊断中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2013年1月至2015年12月本院收治的67例疑似PE患者的肺动脉CTA检查资料，以病理学诊断结果为依据，对67例疑似 PE患者的临床表现、病变的CTA 影像特征、误诊情况及其栓子特点进行综合分析。【结果】67例疑似PE患者，经肺动脉CTA诊断出PE患者63例，经病理学确诊62例 PE患者，误诊率仅为15．8％，不存在漏诊的情况。62例PE患者，其中9例为肺动脉主干、叶、段肺动脉多部位栓塞，累及主肺动脉12例、右肺动脉19例、左肺动脉22例。通过肺动脉CTA扫描62例PE患者共检查出78个栓子，包括59个血栓，脂肪栓11个，空气栓5个，其他3个。血栓来源广泛，其中来至于盆腔及下肢深静脉血栓分别为24个和19个。【结论】肺动脉CTA在诊断PE时不仅可直接显示出栓子的位置、形状、病程时间及其间接征象，同时还可诊断同PE具有相似病症的疾病，误诊和漏诊率低，且可协助寻找栓子的来源，为患者的临床溶栓治疗提供依据。
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64层螺旋CT对肺动脉血栓栓塞症诊断价值的探讨
[目的]探讨64层螺旋CT(SCT)扫描对肺动脉血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.[方法]选择22例PTE患者的64层SCT肺动脉成像资料,分析PTE栓子的形态特征和PTE间接征象.[结果]22例中,血栓全部表现肺动脉内充盈缺损,共126个栓子,其中栓子位于主肺动脉为2个,左右肺动脉干内13个,肺叶动脉49个,肺段及以下62个;除外主肺动脉的2个栓子,右侧77个,左侧47个,其中表现为中心型充盈缺损25个、附壁型充盈缺损79个、完全闭塞型分别为22个.PTE间接征象:"肺少血"征2例、"马赛克"征3例,肺大片实变3例,肺梗塞10例,肺动脉扩张4例,胸腔积液12例.[结论]64层螺旋CT血管成像诊断PTE简便、安全、准确性高,是PTE一种重要而可靠的临床诊断方法.
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肺栓塞的肺动脉CT血管造影诊断
目的 探讨肺栓塞的肺动脉CT血管造影的诊断意义.方法 收集临床及肺动脉CT造影证实为肺动脉栓塞患者15例,回顾性分析并比较其肺栓塞影像学表现.结果 15例肺动脉CT造影显示叶或段中心动脉内充盈缺损,继发肺实变13例;右心室增大、肺动脉扩张3例;局限性肺纹理稀少10例;胸水4例.X线及CT平扫显示肺内三角形或锥形实变阴影13例,肺血减少或透亮度增高2例,少量胸腔积液4例.结论 螺旋CT肺动脉CT血管造影不仅显示肺栓塞特征,而且显示其继发肺部改变,是诊断肺栓塞的首选影像方法.
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多层螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用
目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)检查在肺栓塞诊断中的应用价值.方法 对临床怀疑肺栓塞、经多层螺旋CT肺动脉造影检查而确诊的36例患者病例进行回顾性分析.结果 36例患者共累及254处肺动脉, 栓塞受累部位分布广泛,其中肺段动脉受累多,占59.1%.栓塞在CT上表现为不同形态的充盈缺损,其中22例经治疗后(溶栓13例,抗凝9例)再行MSCTPA检查发现不同程度的好转或痊愈.在完成胸部扫描后,即行下肢静脉造影检查24例,阳性15例.结论 多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对亚段及亚段以上肺栓塞是安全、无创、快捷和可靠的诊断方法, 且可作为治疗的依据和评价溶栓或抗凝治疗的效果,适于广泛应用.
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CT肺血管造影评价不同下肢深静脉血栓与肺栓塞关系
目的 利用CT肺血管造影(CTPA)比较不同下肢深静脉血栓(DVT)患者肺栓塞(PE)检出率及评价不同下肢DVT合并PE患者的肺动脉阻塞严重程度.方法 本科诊断DVT并行CTPA检查患者145例,分为左下肢DVT组,右下肢DVT组,双下肢DVT组,比较三组患者PE检出率.同时以肺动脉栓塞指数(CTI)量化评价肺动脉阻塞程度,比较不同组别确诊PE患者CTI.结果 双下肢DVT组患者PE检出率(71.4％)明显高于左下肢DVT组(39.2％)(P＜0.05),而与右下肢DVT组PE检出率(52.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).双下肢DVT合并PE患者CTI[(30.20±14.20)％]明显高于左下肢DVT合并PE[(19.26±14.02)％]及右下肢DVT合并PE[(18.56±11.79)％](P＜0.05).结论 双下肢DVT患者较左下肢DVT更容易并发PE,且双下肢DVT合并PE患者肺动脉阻塞程度较单侧更高.
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以门静脉海绵样变性、肺栓塞及双侧胸腔积液为主要表现的消化道恶性肿瘤8例分析
门静脉海绵样变性（Cavernouss transformations of portals vein ，CTPV）属于肝前性门静脉高压症，具有脾功能亢进症、食管、胃底静脉曲张及反复上消化道出血等门静脉高压症的共有特性，临床上少见，极易误诊。我院于2008年6月至2014年3月收治8例，现分析报告如下。
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16排螺旋CT增强扫描技术诊断肺动脉栓塞28例分析
目的:探讨16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法:收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞共28例,图像后处理采用MPR、CPR、MIP、VR.结果:28例肺动脉栓塞累及肺动脉及各级分支共计125支,其中右肺动脉69支、左肺动脉56支.肺动脉栓塞的直接征象、间接征象均可清晰显示.结论:16排螺旋CT增强扫描可清晰显示栓子的形态及栓塞范围,其安全、快速、无创及诊断准确性在肺动脉栓塞中具有极其重要的临床应用价值.
