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试论肝功能检测在肝炎肝硬化诊断中的临床效果
目的:探析肝炎肝硬化诊断中应用肝功能检测的临床效果.方法:选取我院2013年12月~2015年12月收治的45例肝炎肝硬化患者,作为观察组研究对象;并选择同期接受肝功能检测的健康体检人员45例作为对照组研究对象,对比两组患者肝功能检测参数.结果:调查结果显示,观察组CHO、ALB、CHE、TBA等肝功能检测参数分别为(2.91±0.8) mmol/L、(30.11±5.8)g/L、(2321±848)U/L、(44.54±3.8)μ mol/L,观察组、时照组CHO、ALB、CHE、TBA等肝功能检测参数对比具有明显差别(P<0.05).结论:肝炎肝硬化通过肝功能检测进行诊断可明显提高临床诊断正确率,为临床确定治疗方案奠定良好的基础.
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微板速率一步法测定ALT值延迟时间的设置
丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标,自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以后,卫生部在对献血者健康体检新标准中仍将其列为检测项目之一.ALT检测的方法主要有以下两类,一类是比色法,另一类是连续检测法(速率法).速率法准确度较高,分为单试剂法(一步法)和双试剂法(二步法),全文主要讨论一步法,通过对深圳市血液中心采用微板速率法测定ALT值的结果分析,探讨延迟时间的合理设置.
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乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与病情轻重的关系探讨
我们采用免疫荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测了118例不同临床病情的慢性HBV感染者血清中的HBV DNA,结合肝功能指标探讨其相互之间的关系.1 资料与方法1.1 研究对象 118例病例均为本院肝病中心2003年12月-2004年7月间门诊和住院部收治的患者,其中男94例,女24例,平均年龄(36.58±12.88)岁.慢性乙肝型炎轻度(CHB mild)51例、中度(CHB moderate)24例、重度(CHB severe)22例、重型肝炎(FHF)21例,全部病例HBsAg、HBV DNA均为阳性,并进行常规肝功能检测,临床诊断标准符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会2000年9月西安会议制定的标准[1].
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原位肝移植术后超急性排斥反应一例
患者,男性,33岁.因腰区隐痛,体检发现右肝占位性病变,于2004年9月17日入院.入院检查:甲胎蛋白(AFP)9814.7 μg/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性.血常规示:WBC 8.4×109/L,Hb 154 g/L,PLT 101×109/L.肝功能检测提示:丙氨酸转氨酶(ALT)67 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)1522 U/L,碱性磷酸酶(ALP)245 U/L,总胆红素(TB)21.4 mmol/L.B型超声波提示:原发性肝癌;多发性肝囊肿;脾大.
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冻存对大量分离的人肝细胞色素氧化酶P4503A4活性的影响
成功的冻存使人肝细胞有可能用于暂时替代肝脏治疗急性肝衰竭和多次、反复治疗肝代谢性疾病.P4503A4是肝细胞色素P450氧化酶系中重要成分,在内外源化合物的代谢中起重要作用,包括环孢霉素、FK506[1].所以,该酶可衡量肝细胞冻存后功能保存,对肝移植后肝功能检测有重要意义.我们用高效液相色谱法(HPLC)测定P450A4酶活性,观察冻存对大量分离的人肝细胞P4503A4酶活性的影响.
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抗结核药致药物性肝损害60例临床分析
目前,我国结核病控制规划对肺结核患者均采用WHO 的治疗方案,其中利福平、异烟肼、吡嗪酰胺对肝脏有损害。我们对2012年通城县疾病预防控制中心应用这三种药物治疗的410例肺结核患者肝功能检测结果进行了分析,现将结果报告如下。
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68例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果分析
目的:探索68例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验效果,并对后展现结果进行科学分析.方法:选择2012年10月~2013年07月在我院接受治疗的肝炎肝硬化患者68例作为观察组(并将观察组分为A、B、C组三个等级),及同时期基本资料相同的68例正常人作为对照组,分别对其进行肝功能检测,对比观察后检测结果,并将其作后分析.结果:观察组患者血清蛋白、血清胆碱酯酶活性及前清蛋白等较对照组水平低,结果具有明显统计学差异(P<0.05),且其相关水平值与患者患病等级呈正相关关系.结论:运用肝功能检测可帮助诊断肝炎肝硬化患者患病程度,对于患者临床治疗具有重要意义,值得在其临床诊断中推广应用;
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以腹痛为表现的恙虫病1例
患者,女,67岁.无诱因出现右上腹绞痛1天,伴恶心呕吐3次于2012年10月15日入院.既往有高血压病史3年.查体:T39.0℃,P80次/分,R22次/分,BP160/70mmHg.心肺未查及异常.腹平,未见胃肠型及蠕动波.腹触软,右上腹压痛,无反跳痛.肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛.无移动性浊音.肠鸣音8次/分钟.血常规示WBC6.1×109,Gra%60.9%,Lym%31.0%.肝功能检测示谷丙转氨酶57U/L;谷草转氨酶51.9U/L;超声示胆囊壁略毛糙.考虑为急性胆囊炎.予以头孢哌酮舒巴坦、替硝唑、硫酸镁等治疗3天,腹痛反复,呈弛张热型.行腹部CT检查:脾略大;肝胆胰无异常.再次查体发现右腋下有直径约0.8cm的焦痂,询问病史患者有与猫狗密切接触史,考虑为恙虫病,抽血送检,同时应用多西环素治疗,腹痛迅速缓解,体温降至正常.送检报告示外斐氏试验阳性、间接免疫荧光试验阳性.综合分析,恙虫病诊断成立,患者应用多西环素7天后无任何不适,出院.随访无不适.
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选择性肝门阻断联合逆行肝切除治疗巨大肝癌对健侧肝组织的保护作用
目的:探讨选择性肝门阻断联合逆行肝切除治疗巨大肝癌对健侧肝组织再灌注损伤、余肝功能的影响.方法:45例巨大肝癌(直径≥10 cm)患者按照Zelen设计的临床分组方案分为对照组和观察组,对照组行完全阻断第一肝门的顺行肝癌切除,观察组行选择性阻断第一肝门的逆行肝癌切除,两组均于肿瘤切除后留取少许健侧肝组织.检测两组患者术后1周总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)水平及健侧肝组织肝细胞凋亡情况、细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)、丙二醛(MDA)含量、超氧化歧化酶(SOD)活性.结果:与对照组比较,观察组术后1周的ALT明显降低、PA含量明显升高(均P<0.05),而TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05);健侧肝组织肝细胞凋亡水平、[Ca2+]i、MDA含量均明显下降,SOD活性明显增高(P<0.05).结论:与传统方法比较,选择性第一肝门阻断逆行肝切除术治疗巨大肝癌更有利于减少健侧肝组织的再灌注损伤和保护余肝功能.
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微型全分析系统在肝功能荧光检测中的应用
生物芯片中的微型全分析系统(μ-TAS)的研究和应用,近年有了很快的进展.本文对μ-TAS技术做了简要的介绍,并对其在肝功能荧光标记检测方面的应用做了阐述.
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肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析
目的 分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症之间的关系.方法 收集2012年4月至2013年4月我院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据患者肝功能情况随机将患者分为转氨酶正常组和转氨酶异常组,各32例.对比两组患者肝功能与血清总蛋白代谢异常,分析母儿并发症与妊娠结局的关系.结果 转氨酶正常组产妇失眠、头昏、乏力等症状发生率为12.50%,明显低于转氨酶异常组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05).转氨酶正常组出现胎膜早破、胎儿窘迫、死产、早产、羊水异常、新生儿窒息、新生儿黄疸等并发症发生率为34.38%,明显低于转氨酶异常组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者TB值、DB值对比,差异无统计学意义(P>0.05).转氨酶正常组ALT值、TP值、A值、G值、HBsAg阳性等指标明显优于转氨酶异常组,差异有统计学意义(P<0.05).转氨酶正常组患者ALT例数、A例数、G例数、A/G倒置率明显低于转氨酶异常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症呈正相关.肝功能检测可以及时反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,有利于降低母儿并发症发生率,不断改善妊娠结局,值得临床推广.
关键词: 肝功能检测 妊娠期肝内胆汁淤积症 相关性 -
母乳性黄疸患儿血清γ-谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶水平
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发病率也不断提高,母乳性黄疸已成为病理性黄疸的常见原因.我科自生化室开展肝功能检测γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)及碱性磷酸酶 (ALP)后,发现母乳性黄疸患儿血清γ-谷氨酰转肽酶水平升高,为探讨其临床意义,现分析如下.
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麻疹性肝损害36例分析
为探讨麻疹病毒对患者肝脏功能的影响,我们对36例麻疹患者进行肝功能检测,结果均有不同程度肝损害.
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溶血血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究
目的 研究应用溶血及不溶血标本检测肝功能时,碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBLL)、y-谷氨酰转移酶(GGT)水平的变化情况.方法 选取我院42例健康受检者为研究对象,对上述人员的溶血标本及未溶血标本分别进行肝功能各项低代谢指标检验,观察溶血标本对肝功能指标检测结果的影响.结果 溶血标本ALP为(52.94±18.16) U/L、DBIL(2.36±1.19) μmol/L、GGT(13.98±5.37) U/T显著低于未溶血标本相关指标的水平,分别为(96.16±26.64)U/L、(4.36±1.34) μmol/L、(23.61±6.20) U/T,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),溶血组标本ALT、ALB、AST、TP显著高于未溶血组,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL显著低于未溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 溶血标本对肝功能检测具有一定的干扰,在检测标本的全过程中应该对客观因素进行控制,尽可能保证检测结果的准确性.
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不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势
目的 探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势.方法 选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析.结果 高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P<0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗.
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血清前清蛋白和胆碱酯酶在肝损伤中的临床价值
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值.方法 对196例患者血清PA、CHE活性及其它肝功能指标进行检测,PA以免疫比浊法,CHE以速率法在日立7600-020型全自动生化分析仪上测定.结果 血清PA、CHE检测结果比较差异有统计学意义(P<0.001),其降低程度随病情的加重而增加.结论 PA、CHE水平与肝脏合成功能有关,其异常程度随肝功能检测中异常项目增多而越发明显,肝脏痰病时PA的改变比CHE更为敏感.因此,在肝功能检测中PA、CHE这两项指标只需包含PA.
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不同黄疸程度时前清蛋白检测在肝病中的应用
目前大多数肝功能检测以反映肝脏系统的炎症或坏死性改变为主,血清前清蛋白(PA)是肝脏合成的一种血清蛋白质,因其半衰期短是反映肝脏合成功能的敏感指标,反映肝脏早期损害程度,且其结果优于其他指标,其临床应用价值日益受到重视[1~5].本文就不同黄疸程度时PA含量变化进行对比研究分析,现将结果报道如下.
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注射用还原型谷胱甘肽致严重哮喘样发作1例
1病例介绍患者女,32岁,因患急性黄疸型肝炎于2006年11月22日入院.肝功能检测:TBil 80 umoL/l,Dbil 49 umol/L,ALT 81 IU/L,AST 49 IU/L,乙肝标志物阴性,抗HCV阴性.住院后用能量合剂、维生素、氨基酸、还原型谷胱甘肽治疗.患者在第一次静脉注射还原型谷胱甘肽约5分钟后出现呼吸困难、胸闷、心慌、面色潮红、大汗淋漓,双肺可闻及大量哮鸣音及啰音.考虑还原型谷胱甘肽引起,立即停止静脉注射,予吸氧、地塞米松10 mg及10%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射约10分钟,患者症状减轻,但双肺仍可闻及明显干、湿鸣音.约1小时再次注射地塞米松及葡萄糖酸钙后患者症状逐渐消失,约2小时后双肺干、湿鸣音消失.此后继续使用其他药物治疗,患者未出现类似反应,可确定为还原型谷胱片肽所致.
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肝硬化患者肝功能检测结果分析
目的 对肝炎肝硬化患者肝功能检测结果 进行分析,总结其临床意义和价值.方法 选择2010 年6 月至2011 年8 月收治的100 例肝炎肝硬化患者为肝硬化组,同时以100 例健康者作为对照组.采集两组研究对象清晨空腹静脉血测定血清胆碱酯酶、胆固醇、总胆汁酸及清蛋白,分析和比较两组研究对象的检测结果.结果 肝硬化患者除总胆汁酸水平高于对照组外,其他相关检测指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ).肝硬化各级别患者血清胆碱酯酶、胆固醇及清蛋白水平均有所下降,下降程度以C 级别大,A 级别小,C级别与A、B 级别比较,差异有统计学意义(P<0.05 ).肝炎肝硬化患者血清胆固醇、总胆汁酸及清蛋白与Child-Pugh 分级呈负相关,总胆汁酸则与其呈正相关.结论 对肝炎肝硬化患者肝功能进行检测能够有效了解患者肝组织受损情况,从而了解患者疾病严重程度.
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60例乙型肝炎患者唾液及血清HBV标志物ELISA法检测分析
目前,乙肝的实验室诊断、治疗及预后观察、传染病学分析指标等,主要依赖于血清HBV标志物及肝功能检测,对于唾液内HBV的研究较少,我们将60例乙肝患者唾液内HBV标志物的研究结果报道如下.