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浅析血站系统的冷链管理
随着我国血液事业的发展和临床成分输血水平的提高,血液品种不断增多,血站冷链的管理也变得更加复杂.查找从血液采集、成分分离制备及储存、血液运输过程中存在的冷链管理的不足之处,采取相应的改进措施,对这些不足进行加强,确保 为病人提供符合要求的血液产品.
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金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的比较
艾滋病成为21世纪重大疾病之一,如何快速及时地筛检出艾滋病毒(HIV)携带者,已成为当务之急.笔者将抗-HIV快速诊断试剂金标法(斑点胶体免疫金层析试验 DIGCA)与酶联免疫(ELISA)法作了对比实验.结果发现,在灵敏度上金标法稍优,在特异性方面,金标法大大优于ELISA.1.材料与方法:抗-HIV ELISA试剂盒(上海科华公司出品,批号2000706;北京金豪有限公司出品,批号20000523);HIV金标试剂条(北京金豪有限公司出品,批号000101).卫生部全国血站系统免疫检验2000年检验室间质量评价质控血清15份(0051~0055,0061~0065,0071~0075);卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2份,每毫升2个临检中心单位(2 NCU/ml),每毫升4个临检中心单位(4 NCU/ml),批号分别为006和002;献血员筛选过程中ELISA检测试剂为阳性,经West-Blot确诊为阴性的标本8份.即25份标本中阳性标本12份,阴性标本13份.每份标本均同时采用2种方法检测.金标法取金标试纸条加样区浸于血液中约10 s,肉眼观察,记录阳性出现时间.结果判断以测试条上呈现两条红色线条为阳性,仅呈现1条红色(阴性对照线)为阴性,阴性标本延长观察至30 min.ELISA法按说明书操作,酶标仪双波长检测(检测波长450 nm,参考波长630 nm)A值,以样本吸光度/阳性判断值(S/co)≥1为阳性,S/co<1为阴性[1].
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1998~2003年全国血站系统HIV抗体检验室间质评报告
根据卫生部颁布的献血者健康检查标准>和中华人民共和国标准GB18467-2001<献血者健康检查要求>,对献血者必须进行艾滋病毒(HIV)抗体筛检,并对采出的血液进行HIV抗体复检.
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酶联免疫一步法试剂检测乙型肝炎表面抗原的钩状效应及其对策
目前,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的酶联免疫一步法试剂因其操作省时简便而在医院和血站系统得到广泛使用,尤其在大批体检时.
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血站系统内部控制的现状及完善措施
针对目前血站内部经济活动的现状问题进行分析,并探讨血站系统收支及物料管理的特点,以保护国有资产,防止流失,加强血站内部控制,并在此基础上制定适合血站特点的管理模式。
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两种方法检测单采血小板中红细胞混入量结果的比较与分析
血细胞计数仪广泛应用于血站系统的血液成分的分类计数、机采血小板献血者采集前检查.但单采血小板红细胞混入量检测结果与Negeotte计数盘手工法检测往往差异较大,笔者就两种检测方法的检测结果进行比较,现报告如下:
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过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨
目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh(-)血液,大都使用不经过滤处理浓缩红细胞.文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应,巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应,但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效[1].
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血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验
血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.
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提高洗涤红细胞制品质量的探讨
甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品采用全封闭联袋系统制备,可在4~6℃的条件下保存2~3周[1,2].其优点有:可以保证临床及患者在第一时间内应用;洗涤红细胞制品可成为常规制备的一种制品;输用"O"型MAP洗涤红细胞制品可作为临床的一种应急疗法等.随着MAP洗涤红细胞制品在国内血站系统不断应用,作者就如何保证和提高MAP洗涤红细胞制品质量提出如下观点.
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机器制备洗涤红细胞质量的探讨
目前国内血站系统洗涤红细胞制品大多采用手工开放式和封闭式洗涤方法来制备,尚无机器自动洗涤来制备洗涤红细胞制品的.手工制备的缺点是洗涤过程由人工来完成,受操作人员熟练程度、血液离心效果好坏等因素影响,在白细胞去除和红细胞回收环节上波动较大,直接导致洗涤红细胞制品质量的不稳定.
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Eaylyte钾钠氯分析仪使用体会
Eaylyte钾钠氯分析仪可自动分析血清、血浆、全血及尿液中钠离子、钾离子和氯离子,检测时耗时短,可自动校准,无手持生物废物,能够快速简便地为患者诊断和治疗提供准确的临床分析,在临床上广泛使用.然而在血站系统和研究单位,由于工作性质所限,钾钠氯分析仪的使用频率较低,反而仪器经常出现故障,常常在质检部门抽检做检品时或放长假后,仪器不能分析血样,并显示各种错误信息,故障不易排除,严重影响正常工作.我站使用该仪器几年来,通过长期摸索,将我站遇到的1例典型故障分析如下,以供同行参考.
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浅谈血站实施ISO-9000贯标认证
新时期就血站系统而言,实施ISO-9000贯标认证,应用ISO-9000国际质量标准体系的管理思想、方法,支持血站血液管理,对保证血液质量,确保医疗用血需要和安全具有重要意义.
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ALT快速全血试纸条在无偿献血中的应用
丙氨酸氨基转氨酸(ALT)作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标[1].自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以后,卫生部在对献血者健康新标准中仍将其列为检测项目之一.为保证无偿献血持续、健康、稳定发展,针对目前组织的无偿献血情况,本血库于2002年9月起采用现场快速全血试纸条初筛ALT,可与HBsAg金标试纸法检测同步进行,同时作为无偿献血采血前的筛选法,大大降低了因ALT不合格所致的血液报废[2],现报告如下.
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微孔板丙酮酸氧化酶法在ALT检测中的价值
ALT活性是临床评价肝功能的一项重要指标,近年来,随着自动化分析仪的普遍应用,微板紫外连续监测法(微孔板速率法)以其快速、简便、便于批量自动化检测等优点,被血站系统广泛应用于献血员筛查,但由于比色波长(340nm)的限制,标本溶血、脂血都会影响检测结果.丙酮酸氧化酶法是在可见光(492nm)范围内比色,能较好地克服上述干扰,现将其与微板紫外连续监测法对不同标本的检测结果比较报告如下.
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速率法检测ALT在筛选献血者中的应用
在对献血者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目筛选检测中,作为酮粉法和赖氏法,各自存在不足.酮粉法干扰因素多,误差较大,只能作定性分析[1].赖氏法尽管相对稳定和精确,但因其操作费时费工5,不适应血站大批量标本处理.近年来血站系统逐渐使用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法一速率法[2],现将本站近年来使用速率法检测献血者ALT的应用情况报告如下.
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酶法与赖氏法检测献血者ALT结果差异分析
长期以来,血站系统对ALT的检测以酮体酚法和赖氏法为主,随着全自动检测设备的使用,许多血站以酶法替代赖氏法检测ALT,但在工作中,我们发现两种方法的检测结果存在差异,现分析如下.
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微板丙酮酸氧化酶法和微板紫外连续监测法检测ALT的比较
ALT作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要的临床价值外,在血站系统对献血者排除肝病患者的筛查中也是一项重要指标[1].近年来微板紫外连续监测法被血站系统广泛应用于献血员筛查,但由于比色波长(340nm)的限制,标本溶血、脂血都会影响检测结果.
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对"即刻性"质控方法的思考
目前血站系统的检测项目大多采用ELISA法,因EUSA法的影响因素较多,如何加强室内质控就成为一个重要的问题.由于ELISA检验方法的特殊性,直接引用比较成熟的常规室内质控方法有其局限性.近年来文献[1、2]介绍并有较多实验室建立起了"即刻性"质控方法(Grubbs异常值取舍法),并对其应用作了报道[3、4]."即刻法"质控弥补了x图法的不足,使实验检测较早就可进入质控状态,较好地解决了ELISA法的室内质控问题,但作为一种统计学方法同样存着局限性.本文对笔者在建立这一方法时及后来实验室碰到的一些问题进行分析探讨,以期抛砖引玉.
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血站计算机信息管理系统的应用体会
随着计算机系统在各个领域的广泛使用,计算机系统在血站管理中的应用进入了一个全新的阶段,提高了血站输血信息化管理水平,对现代血站系统在提高血站业务水平、提高工作效率、保证血液质量、提高人员素质等方面发挥了极大的作用,是加强血站全面管理、提升血站管理水平的重要手段.
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微板动力学ALT快速检测
ALT虽不是肝炎诊断的特异性指标,但ALT升高往往是肝细胞受侵害的早期指标,其异常值的供血者较正常值的供血者更有可能引起输血后相关性肝炎[1],所以ALT检测在献血员检测指标中具有重要意义.而血站系统实验室的工作具有其特殊性,样品量大时间紧,选择快捷方便灵敏度高的ALT检测方法,在ALT检测中是十分必要的,作者在工作中应用AnthosHT3酶标仪,参考IFCC推荐方法进行ALT检测,经过优化实验参数,使实验效果达到了上述要求,建立了应用酶标仪微板动力学ALT检测方法,取得了一定的成绩,现总结如下.