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丙型肝炎发病与社会经济指标关系的分析
目的 分析丙型肝炎发病与社会经济因素的关系.方法 应用中国大陆地区31个省(自治区、直辖市)2008-2012年发布的社会经济统计数据,挑选出可能与丙型肝炎发病有关的社会经济指标,如人均GDP、每万人口医生数、在岗职工平均工资等.运用面板数据模型(panel data model)分析这些因素与丙型肝炎发病之间的关系,并对模型进行诊断和评价.结果 运用面板数据拟合地区和年代固定效应模型,进行多因素分析,结果显示:人均GDP与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.00003 (P＜0.01);在岗职工平均工资与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.037 14 (P=0.020 4);每万人口医生数与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.000 02 (P=0.014 9).结论 社会经济的发展、卫生条件的改善和生活水平的提高对丙型肝炎发病有一定的正影响.
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辽宁省2004-2010年洪涝灾害对细菌性痢疾发病影响的分析
目的 研究辽宁省洪涝灾害对细菌性痢疾发病的影响.方法 收集辽宁省2004-2010年细菌性痢疾月发病数据、洪涝灾害、气象和人口数据,运用面板Poisson回归模型定量分析洪涝灾害对细菌性痢疾发病的影响.结果 研究期间细菌性痢疾月平均发病率为2.17/10万,病例主要分布于7-9月.Spearman相关分析显示,洪涝灾害对细菌性痢疾的发病不存在滞后效应.在调整了气象因素对疾病发病的影响后,面板数据分析显示,洪涝灾害对细菌性痢疾发病存在影响,IRR=1.439 4(95％CI:1.408 1 ～1.471 4).结论 研究期间辽宁省洪涝灾害可使灾后人群细菌性痢疾的发病风险升高.
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药品安全监管资源配置与医药经济发展的相关性分析
2008年以来,药品监管垂直体制向综合协调机制的演变,监管资源配置划归为地方政府,资源配置受到一定影响.通过对药品监管资源配置的聚类分析,和医药经济发展的panel data(面板数据)实证分析,结果显示:全国性药品安全监管资源配置方案,应该从制度层面进行规制,实施监管责任体系的评价和试点,实现药品监管资源合理布局,对监管资源的优化配置,以促进药品安全监管能力的提升.
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华北地区主要呼吸道传染病与气象条件的关系
目的:了解华北地区5种主要呼吸道传染病高发聚集区,评价气象条件对不同呼吸道传染病的影响,为预防和控制呼吸道传染病提供科学依据.方法:选择华北地区为研究对象,从中国疾病控制预防中心获得华北地区1994～2000年主要呼吸道传染病发病资料,从国家气象局气象数据共享网获得该地区同期气象资料;应用SatScan 8.0软件对华北地区高发病区进行空间聚类分析;然后应用STATA 10.0统计软件构建基于面板数据的泊松回归模型,进行气象因素与传染病发病率的相关性分析,评价该地区气象因素(气温、湿度、日照)对呼吸道传染病传播的影响.结果:空间聚类分析结果显示,不同呼吸道传染病的高发聚集区空间分布存在异质性;面板数据的相关分析结果显示,肺结核发病率与平均高气温呈负相关(IRR=0.507,P<0.001),麻疹、流行性脑脊髓膜炎发病率与平均气温呈负相关(IRR分别为0.652和0.610,P<0.001),猩红热发病率与平均气温呈正相关(IRR=4.271,P<0.001);麻疹发病率与小相对湿度,猩红热、百日咳发病率与平均相对湿度呈正相关(IRR分别为1.206、2.130和0.999,P<0.001).结论:华北地区呼吸道传染病的空间分布呈非随机分布;温度、湿度是影响华北地区呼吸道传染病传播流行的主要气象因素.
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基于病案信息系统面板数据的分析与利用
目的:基于病案信息系统数据,以子宫肌瘤手术患者的面板数据为例,分析该样本费用的各影响因素作用关系.方法:采用2013年至2014年某三甲医院子宫肌瘤手术患者的病例数据,在此基础上计算各月医疗小组的患者平均住院费用等指标,形成面板数据.运用面板门限回归模型检验和计算门限值,考察分区间中影响因素对费用作用的变动情况.结果:平均住院日对住院费用存在两个门限值,在所划分的三个区间中,包括平均住院日在内的各影响因素对费用的作用显著性与大小均存在差异,呈现出非线性关系.结论:由此推断单纯的"一刀切"方式的费用控制影响目标完成的效果和效率,应根据医院个体情况的差异制定相关考核指标.具有的个体和时间特征的面板数据将是未来医疗数据的重要形式,其挖掘与应用将为医院的精准化管理提供数据与信息支持.
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基于面板数据的江苏省社区卫生服务效率研究
目的 了解江苏省社区卫生服务的效率及其特点,为提高社区卫生服务效率提供理论依据.方法 根据江苏省经济发展水平和社区卫生服务工作开展情况进行选择性抽样,选择5个具有代表性的地区,每个地区选取3个社区卫生服务中心,共15个社区卫生服务中心为调查对象.利用统一设计的调查表,对2009-2011年各样本社区卫生服务中心的投入和产出情况进行登记和收集,收集的资料包括卫生技术人员数、机构总收入和“六位一体”功能的工作量.基于江苏省15个样本社区卫生服务中心2009-2011年卫生技术人员数、机构总收入和标准化服务量的面板数据,利用小二乘法估计江苏省社区卫生服务生产函数模型并进行分析.结果 建立了江苏省社区卫生服务生产函数方程.根据方程可知,江苏省社区卫生服务中心的资本产出弹性系数为0.226,规模收益为0.412.结论 江苏省社区卫生服务效率有待加强,应注重管理、运营模式和政策方面的改善;人力资源投入对产出的影响有待于进一步研究.
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医院、基层医疗卫生机构医疗全要素生产率变化及其影响因素分析
目的 研究我国医院与基层医疗卫生机构的医疗效率年度之间如何变化,以及效率变化受到哪些政策性因素的影响.方法 综合运用Malmquist指数和面板数据分析方法,分析2009-2014年我国东、中、西部14个省市的医院和基层医疗卫生机构的全要素生产率变化,并结合政府投入、机构数量和医保参保率等方面对全要素生产率变化的影响因素进行分析.结果 我国医院的Malmquist指数整体变化不大,医院效率处于稳步缓慢增长的状态;而基层医疗卫生机构的Malmquist值变化较大,效率虽一直处于增长的状态,但增长幅度上下起伏;政府补贴对基层医疗卫生机构Malmquist指数的影响大于对医院的影响,基层医疗卫生机构数量的变化对其Malmquist指数的影响较为显著,居民医保参保率对医院Malmquist指数的影响较为显著.结论 政府应不断加大对基层医疗卫生机构的补贴力度;医保部门需要采取合理的支付方式,针对医院和基层医疗卫生机构设置区分度更加明显的保障额度;适当增加基层医疗卫生机构尤其是社区医院数量,形成规模效应.
关键词： 医疗效率 Malmquist指数 面板数据 财政补贴 医保参保率 -
基于面板数据的新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响研究
目的 对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据.方法 运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析.结果 经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门诊收入、医保收入和财政拨款影响CHS中心的支出总额.结论 政府应明确和落实责任,根据当地实际合理预算拨款并做好财政补偿工作;CHS机构应保证其门诊收入,合理利用财政补偿和医保收入.
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Stata中xtmixed与xtgee相对于纵向数据分析的比较
目的 比较Stata统计软件中xtmixed命令与xtgee命令的差别.方法 使用Stata9.0统计软件,以纵向观察的青少年牙齿发育的数据为例,从对完全数据、随机缺失的非完全数据和非随机缺失的非完全数据以及命令的应用条件等方面对xtgee命令和xtmixed命令进行了深入比较.结果 xtgee命令和xtmixed命令在处理应变量为连续性变量的二水平结构的数据的结果相似,并且在应变量为连续性变量的非完全数据中,不论缺失数据的类型如何,两个命令的结果非常相近.xtmixed可以用于分析多水平结构的数据,而xtgee命令仅能分析两水平结构的数据.结论 在分析应变量为连续性变量的二水平结构的数据(完全数据或非完全数据)时,xtgee命令和xtmixed命令结果一致.
关键词： 纵向数据 面板数据 Stata xtmixed xtgee -
城镇居民收入差距对医疗保健消费影响研究
目的 探讨我国城镇居民收入差距对医疗保健消费施加的影响.方法 利用面板数据模型,对我国1992～2003年城镇居民收入差距与医疗保健消费的关系进行了实证研究.结果 各收入阶层之间,随着收入阶层的升高,医疗保健消费的边际消费倾向递减.在同一收入阶层内部,城镇居民医疗保健消费边际消费倾向随着时间的推移均保持匀速增长,增长速度从低收入阶层到高收入阶层依次递减.结论 城镇居民收入差距是影响医疗保健消费的重要因子.
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基于平衡面板数据模型分析新农合政策对农村居民门诊服务利用的影响
目的 分析新农合政策历史演变对农村居民门诊服务利用的影响.方法 基于济南市三县区两年相同个体平衡面板数据资料,构建面板数据模型,采用随机效应二元选择面板数据模型、随机效应泊松(Poisson)回归模型以及倍差法模型等进行研究.结果 与2008年相比,2011年的四周就诊率增加了4. 1个百分点;年龄、健康自评、是否得慢病、到近医疗机构的距离等对居民门诊服务利用有显著影响;新农合门诊补偿政策对中收入组和高收入组居民门诊服务利用有显著影响,新农合补偿受益主要向中、高收入人群转移.结论 应该适当提高低收入人群新农合门诊补偿水平.
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县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究
目的：研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法：利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况；利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果：县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施，有效控制了县级公立医院的药品收入，医院总收入增长幅度有所放缓；次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论：县级公立医院综合改革试点医院运行平稳，没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。
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基于面板数据模型的政府卫生支出及影响因素研究
目的:分析我国政府卫生支出规模的影响因素.方法:利用1997-2009年各省市的数据,采用面板数据回归模型对我国政府卫生支出进行分析.结果:各省市政府卫生支出对国内生产总值的弹性估计,除海南省外,均保持了0.01以上的显著性水平;对财政支出的弹性估计,在0.1的水平下,8个省市具有显著性.结论:国内生产总值为我国政府卫生支出的主要影响因素.
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中国人间鼠疫流行与气象因素的关系
目的 探讨人间鼠疫流行与气象因素的关系,为鼠疫风险评估提供参考.方法 人间鼠疫发病资料来自我国部分省(区)上报数据,气象数据来自气象科学数据共享中心的中国地面国际交换站气候资料年值数据集.整理黄胸鼠、喜马拉雅旱獭疫源地气象(气温和湿度)和人间鼠疫发病资料,应用反距离加权空间插值(IDW)和分区统计分析获得各区县气候数据的年均值,利用Stata 12.0软件进行面板数据回归诊断分析,统计当年或领先1～4年温度、湿度对鼠疫发病的影响.结果 对云南、广西、贵州的黄胸鼠疫源地33个县疫情数据和气象因素面板数据回归诊断分析显示,人间疫情流行与当年的极端高气温(r=-0.022 9,P＜0.05)呈负相关,与当年的平均相对湿度(r=0.083 0,P＜ 0.05)呈正相关,与领先1年的极端低气温(r=-0.019 6,P＜0.01)呈负相关,与领先1年的极端高气温(r=-0.019 0,P＜ 0.05)呈负相关,与领先2年的小相对湿度(r=-0.107 2,P＜0.01)呈负相关,与领先3年的平均高气温(r=-0.118 6,P＜0.01)呈负相关;与领先4年的气象因素无关(P均＞ 0.05).对甘肃、青海、四川喜马拉雅旱獭疫源地发生人间鼠疫疫情的21个县的气象资料与发病起数的面板数据回归分析显示,人间鼠疫的发病与气象因素的关系不大(P均＞ 0.05).结论 黄胸鼠疫源地人间鼠疫流行与气象因素关系密切,气温过高或过低均可抑制人间鼠疫流行,湿度是当年鼠疫流行的促进因素,气象因素可作为黄胸鼠疫源地鼠疫风险评估的参考.
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政府卫生支出对围产儿死亡率的效果研究
以我国大陆31个省级行政区划2003-2010年相关统计数据构成面板数据,采用固定效应变系数回归模型,以小二乘法(OLS)研究政府卫生支出对围产儿死亡率效果.发现政府卫生支出显著地降低了围产儿死亡率,而且存在一定的边际递减效应.因此,认为加大对中西部地区的卫生转移支付是缩小区域健康差距的重要手段.
关键词： 政府卫生支出 围产儿死亡率 面板数据 固定效应变系数回归模型 边际递减效应 -
我国药物上市前研究产业链的宏观影响因素分析
国内外医药企业出于研发成本压力,开展了一系列的研发外包形式和全球同步研究发展模式.基于对我国药物上市前研究产业链发展模式和发展进程的分析,本研究采用面板数据实证分析方法,探讨了药物上市前研究产业链的宏观影响因素.实证分析结果显示:国内药物研发活动基本上是粗放式的、以大型企业为主,而药物上市前研究产业链的形成应该依靠中小企业；高专业素质的研究人员是药物上市前研究产业链发展的主力军.
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基于面板数据的军队医院规模经济研究
目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定.方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济.结果:军队总医院在891~1 230张床位显示规模经济,超过1 300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显.结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素.
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我国医疗器械行业市场结构与市场绩效关系的实证研究--基于面板数据模型
基于产业组织理论的相关研究假说，构建我国医疗器械行业市场结构与市场绩效关系的实证模型。通过2007~2012年我国16家医疗器械上市公司的样本数据进行实证分析，结果验证了哈佛学派“传统共谋假说”的观点，即我国医疗器械行业的市场结构决定了市场绩效。基于此，为我国医疗器械行业的发展提供客观、可行的参考意见与建议。
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中国政府卫生支出的收敛性及影响因素研究
利用固定效应面板数据模型对2001-2015年中国及东部、中部、西部政府卫生支出的面板数据进行收敛性分析,为促进政府卫生支出的均等化配置提供可行建议.结果显示,全国的政府卫生支出存在σ收敛;全国及东部、中部、西部政府卫生支出均存在条件β收敛,但不存在绝对β收敛,即考虑相关影响因素后,政府卫生支出有趋同趋势,说明不均衡问题得到逐步改善.
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中国健康人力资本对收入的影响分析——来自纵贯数据的证据
采用中国健康营养调查(CHNS)1997-2004年的面板数据,利用GLS、FE、HT三种模型分析了健康人力资本对收入的影响.在控制了健康等变量的内生性问题后,研究发现:HT模型是比传统的FE模型更为有效的模型,能够更为精确地反映健康对收入的影响;健康对男性收入有显著的正向影响,对女性收入虽有正向影响,但是并不显著.
