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国家基本药物制度实施对社区卫生机构的影响
2010年开始实施国家基本药物制度,总结实施的特点:①中心所用药品全部为基本药物;②参加统一招标、统一配送,不允许单位自行采购;③全部零差价销售;④政府进行补贴;⑤各级医保对基本药物的报销比例提高了0.5个百分点.本文对国家基本药物在的实施效果及对社区卫生机构的影响和现存的问题进行了总结,并提出了相对应的建议,希望国家基本药物制度可以不断提高和完善.
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城市社区卫生机构岗位设置研究
城市社区卫生是我国卫生体系发展的基础，近年来，国家卫生行政管理部门也先后颁布了相关文件来明确和强化社区卫生机构的基本功能、人员配置标准，希望以合理的资源搭配来指导社区卫生机构岗位设置工作。所以该文从这一工作的理论基础出发，结合国外社区卫生机构岗位工作经验，探讨了国内相关领域的组织岗位设置现实选择。
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我国城市社区卫生机构健康管理开展现状分析
目的:通过分析我国城市社区卫生机构健康管理的开展现状及存在的问题,提出完善城市社区卫生机构健康管理功能的建议.方法:采取了定量调查和定性访谈相结合的方法.结果:我国城市社区卫生服务机构的健康体检水平存在较大地区差异,健康档案的开展水平和健康管理的信息化水平有待提高.
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城市社区卫生服务机构资源配置的调查
目的 通过对社区卫生服务机构的经济状况和各种资源配置情况的研究,分析得出制约社区卫生服务机构发展的因素.方法 选择山西省三市七个市辖区的 33 个社区卫生机构,使用统一的调查表格,在调查人员的指导下由被调查机构负责人填写.结果 机构卫生技术人员逐年增长,医护比例为 1.31∶ 1,且以中级职称为主;在机构收支方面,药品的所占比例都达 60% 以上,政府的差额补助和专项拨款分别仅占 5.1%和 0.6%,多数机构处于入不敷出的境地.结论 社区卫生服务机构资金投入不足,基本医疗设备简陋,政府应加大对社区卫生服务机构的资金投入,改变资源配置不合理的状况.
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大型综合医院对口支援社区卫生机构的实践
以首都医科大学宣武医院具体对口支援社区卫生机构工作实践为切入点，分享对口支援工作经验。同时，以点及面，分析当前影响对口支援工作的诸多因素，提出进一步开展对口支援工作的建议：建立区域医疗联合体系，保障就医连续性，并从支援单位、受援单位和政府3个层面思考如何进一步开展对口支援工作。
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医院与社区卫生服务机构互动与整合的基本概念及影响因素
通过阐述医院与社区卫生服务机构互动与整合的基本概念和管理机制,论述了国际医疗服务领域在研究影响医院与社区卫生服务机构之间互动整合,特别是对影响医生转诊等有关因素方面的具体研究结果与发现.
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北京市社区卫生机构基本药物使用状况分析
目的：调查北京市社区卫生机构基本药物的使用状况，分析基本药物在配备、使用中的问题，为基本药物制度的改革和实施提供参考依据和建议。方法采用调查法考查社区卫生服务机构基本药物品种数，并分析基本药物实际供应状况以及存在的问题。结果社区卫生中心平均配备基本药物377个品种，占北京市基本药物目录的53.9%，占中心平均配备药品总数的61.6%。基本药物的目录品种和供应存在不足，低价基本药物和急救品种出现短缺，患者对基本药物品牌认可度和质量信任度不足。结论基本药物的目录和供应不能满足社区患者需求，应将循证实践的方法应用到基本药物制度实施的各个领域。
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社区用药合理性评价指标研究
本文旨在通过对用药合理性评价的研究,探寻建立适合于社区用药合理性评价的指标.在重点分析评价方式和社区用药的种种特点和流程的基础上,借鉴国内外在合理用药调研方面的成果,建立我国社区用药合理性评价的标准指标体系.
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加强社区卫生服务机构的内涵建设,提高社区卫生的服务能力
社区卫生服务是解决群众看病难、看病贵,实现人人享有基本医疗保健服务的基本卫生服务方式,是医疗卫生服务发展的方向.但目前阶段社区卫生服务功能的发挥仍受到人力资源、技术水平、内部管理等多种因素的影响.解决社区卫生服务的人力资源问题,建立以市场竞争为模式的良好的内部运行保障机制,加强社区卫生服务机构的内涵建设,提高社区卫生服务机构的服务能力是实现社区卫生服务功能的重要途径.
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三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的SWOT分析
目的 探讨三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的优势、劣势、机遇和挑战,为延续护理的可持续发展以及双向转诊、分级诊疗工作的推进提供思路和借鉴.方法 采用SWOT分析法,从理论层面深入分析三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理的可行性和所面临的主要困境,同时结合宜昌市某三甲医院2012年5月以来的实践经验做进一步阐述.结果 基于分病种三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理能够有效整合现有卫生资源,尤其是在三级医院床位紧张而社区卫生机构利用率不足的情况下,能够大限度地发挥现有卫生资源优势,促进患者合理分流,提高三级医院的床位周转率,提升社区卫生服务机构医务人员的专业技术水平和群众对社区卫生服务机构的信任度,有利于分级诊疗工作的进一步推进.但是,社会对延续护理认识不足,双向转诊机制、延续护理体系不完善,社区专科护理发展不足,下转患者无力承接却是制约延续护理的关键.结论 在各级政府的重视和政策、资源的支持下,充分发挥本地医疗资源优势,克服劣势,利用外部机会,化解各种挑战,采用三级医院联合社区卫生服务机构开展延续护理,可以确保延续护理得到可持续发展,并为双向转诊和分级诊疗工作的推进奠定基础.
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联合分析法下患者就医偏好研究以及对分级诊疗制度的启示
目的 研究患者的就医偏好,为合理引导患者就医,完善分级诊疗制度提供建议.方法 运用联合分析法设计问卷,于2017年2月13日～3月3日随机对郑州市第一人民医院、河南省人民医院等6家医疗机构194例门诊患者进行问卷调查,运用SPSS 19.0对数据进行联合分析.结果 联合分析结果显示,患者对医疗服务质量敏感,其次为医疗机构水平.患者对综合医院、等候30 min、服务质量好、费用120元、报销比例85％的模拟组合效用值高.结论 患者对于社区卫生机构的信任度较低,就医盲目性仍然存在,差异化的医保政策对患者激励作用不大;建议从社区卫生机构建设、宣传教育、医保机制等方面完善分级诊疗制度.
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郑州市"片医负责制"下社区卫生机构"六位一体"服务现状
目的 了解郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"综合服务的发展现状,分析"片医负责制"对"六位一体"的影响.方法 对郑州市所有社区卫生机构2008~2011年"六位一体"服务情况进行回顾性分析.结果 "六位一体"各方面年服务量稳步递增,其中预防年服务量所占比例逐年增加,医疗年服务量所占比例逐年减少.结论郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"服务得到了高速、健康的发展,值得推广借鉴.
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关注社区卫生机构患者的健康教育
目的 在提供医疗服务的同时,必须大力开展健康教育,以提升患者的健康意识,增强其健康管理能力.方法 通过口头教育、书面教育等形式进行健康教育活动.结果 通过问卷调查,患者的疾病知识水平得以提高,改变了患者的不良生活方式和行为,改善了心理状态,促进了健康.结论 社区卫生医疗机构的工作不能停留在诊疗型,重视、开展社会卫生机构患者的健康教育是社区卫生机构的一项重要工作内容,是实现全民健康的有效方式.
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浅谈公共卫生护理在社区卫生机构中的应用
随着社会的不断发展，公共卫生服务得到了越来越多的重视，而公共卫生服务的对象主要为社区卫生背景条件的个人与家庭。公共卫生护理作为公共卫生护理工作中的重要组成部分，所从事社区工作的目的即为促进并维护社区人群健康，引导公共卫生护理在社区卫生机构中得到广泛应用。
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社区卫生机构中护理人员对护士角色功能认知现状的调查研究
目的:调查社区卫生机构中护士对护士角色功能认知的现状,以便找出社区护士对其角色功能认知的局限与不足,为社区护理管理者更好地提高护士认知度和护理水平提供依据.方法:以本市6所社区卫生服务中心的126名护士为研究对象,自制调查问卷,调查护士对自身角色功能的认知及现阶段护士主要的工作内容.结果:调查发现社区护士绝大部分(83.33％)能够认识到自身承担的照顾者角色,对其他角色的认知度偏低,依次为教育者、代言者、管理者、合作者及研究者,且对角色功能的了解程度偏低.结论:社区卫生机构中护士对护士角色功能的认知严重缺乏全面性,对自身角色功能的发挥程度较低,需要加大投入对护士进行培训,提高护士对自身角色功能的认知度,以充分发挥护士在社区医疗中的角色功能,提高护理质量.
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公立医院与社区卫生服务机构的分工协作关系研究
本文首先分析公立医院与社区卫生服务机构分工协作的必要性,重点探讨两者在职能上、构造上应有的分工协作,并结合现有政策和现实运作两个方面进行解析,后提出来如何通过完善政策及政策环境实现两者有效的分工协作.
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合肥市社区卫生服务机构发展现况分析
目的 了解合肥市社区卫生服务(CHS)机构发展现况及缺陷.方法 问卷调查合肥市115所CHS机构的建立时间、经营方式、业务用房来源及面积、科室设置、药品种数、工作人员数等.结果 CHS中心和站平均服务半径为3.8 km和1.8 km;平均业务用房面积分别为1 359 m2和175 m2;平均有卫生技术人员29.4人和6.0人.大多数CHS机构被列为医保定点单位;CHS中心平均提供西药和中成药471种,CHS站平均提供411种;CHS中心平均设置床位30张,CHS站平均设置观察病床3.7张.结论 CHS中心(站)的工作人员数、床位数、药品品种和数量等均达标;但需加强网络构建,完善"六位一体"服务功能,加强对民营或私营CHS机构的监管.
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社区卫生服务机构基本公共卫生服务能力分析
中国2009年启动的基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等免费为居民提供,社区卫生服务机构成为基本公共卫生服务的网底[1].山东省青岛市自2009年10月开始根据国家医改要求,按照人均15元的标准向社区居民提供9项基本公共卫生服务,然而机构资源配置、人员素质与服务效果密切相关[2],服务能力能否达到政府所购买服务的标准,将直接影响到居民是否能获得高质量的服务以及医改的顺利实施.因此,于2010年4月对青岛市社区卫生服务机构的服务能力进行了现况调查,为今后改进工作提供依据.
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基于面板数据的新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响研究
目的 对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据.方法 运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析.结果 经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门诊收入、医保收入和财政拨款影响CHS中心的支出总额.结论 政府应明确和落实责任,根据当地实际合理预算拨款并做好财政补偿工作;CHS机构应保证其门诊收入,合理利用财政补偿和医保收入.
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基于DEA模型的滨海新区社区卫生机构效率评价
目的 对滨海新区社区卫生机构效率进行评价,为提高社区卫生机构效率提供参考依据.方法 采用整群抽样法选择研究样本,应用文献优选法确定评价指标,运用DEA模型对投入产出指标进行分析.结果 17所社区卫生机构中:公共卫生方面有9所机构DEA有效,有效率为0.801;医疗方面有8所机构DEA有效,有效率为0.694.结论 缩小社区医疗卫生服务区域性差距,建立社区卫生机构建设规范和管理制度,优化基层医疗卫生资源配置,加强社区卫生机构管理,提高基层医疗卫生服务水平.
