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  • 宁夏县级公立医院运行效率分析

    作者:徐宁;王瑶;张亚军;朱梦洁;严翻;马国栋

    目的:以宁夏回族自治区各县域内的11家县级综合公立医院为样本,探讨宁夏县级公立医院综合效率、纯技术效率和规模效率现状及其随时间变化的趋势,为县级公立医院发展提供更好的借鉴.方法:运用DEA—CCR模型、DEA—BCC模型,采用产出导向,评估县级公立医院的综合效率、纯技术效率和规模效率.结果:宁夏县级公立医院综合效率和纯技术效率波动较大,规模效率在2012年后呈现出较为平稳的状态.结论:医院应转变发展模式,合理控制医院规模,注重医院内涵和人才队伍建设.同时,政府应不断优化财政投入方式,保障公立医院公益性.

  • 我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究

    作者:刘双梅;王小万;秦江梅

    目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考.方法:系统收集10家三级儿童医院2011-2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况.结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段.2011-2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降.结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模.

  • 大型综合公立医院效率特征及变动研究

    作者:王小万;刘丽杭;匡绍华;刘双梅;毛燕娜;游冒

    目的::从静态与动态两个层次分析大型综合公立医院的效率特征及变动趋势。方法:采用数据包络分析的C2 R-DEA和BC2-DEA模型与Malmquist指数模型,利用50家大型公立医院2006—2012年的人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,构建适宜分析模型。结果:约10%~12%样本医院处在相对有效运行状态,其配置效率均值与规模效率均值分别为0.956与0.943,接近效率前沿,其效率表现相对较好;而纯技术效率均值、技术效率均值、成本效率均值与整体效率均值分别为0.796,0.784,0.714和0.714,与效率前沿差距较大,其效率表现相对较差。同时,样本医院处于规模报酬递减状态的医院由7.69%增加到26.31%,而处于规模报酬递增状态的医院由80.77%下降到58.34%;其技术进步与Malmquist生产率指数、技术效率指数、纯技术效率指数与规模效率指数的变化保持比较稳定的一致性,并呈现持续改善与稳步发展的趋势。结论:大型公立医院正面临着发展动力与激励机制的转换,不仅需要转变医院管理理念与发展模式,也需要构建有关结构、过程和结果的佳效率评价标准,以促进包括政府职能在内的医院治理与发展模式的转变。

  • 福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

    作者:吴舒婷;吴小南;李跃平;邱宁宁;徐旭亮

    目的::研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法( DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。

  • 单病种缩短平均住院日有效性评价

    作者:赖伟;高臻;刘国华

    平均住院日已成为国内外考核医院绩效的一项主要指标,缩短平均住院日可以增加医院效益.运用数据包络分析(DEA)来对单病种缩短平均住院日的情况进行测评,可以有效的评价单病种缩短平均住院日的成效,为单病种的管理提供了一个有益的测量方法.

  • 不同指标形式及组合对医院效率评价的影响分析:以某市22所市属医院运行效率评价为例

    作者:王卫丽;戴力辉;郭娟娟;王学霏;郑昕

    目的:探讨在应用DEA方法评价医院效率时,不同指标形式及其组合对医院效率评价结果的影响.方法:通过文献分析选取主要的投入产出指标,建立4组包含不同指标形式及其组合的模型,运用DEA-Malmquist指数模型测算22所市属医院2015-2016年运行效率,观察不同指标形式及其组合对分析结果的影响.结果:选用不同的投入产出指标形式及组合时,全要素生产率及其影响因素分析结果会出现较大差异.结论:不同指标形式及其组合严重影响DEA模型的分析结果,因此在效率评价研究中,务必谨慎选取指标;在得出评价结果之后,需结合被评价医院情况具体分析效率提升的影响因素,不可轻易下结论;在数据支持的情况下,应通过比较多种投入产出指标形式及其组合检验DEA分析结论的可靠性.

  • 杭州地区医疗市场结构与医院效率相关性分析

    作者:范雪瑾;柯雪琴;王红妹;陈峥;陈晖

    目的了解杭州市所属7个市(县、区)中心城镇医院的效率和医疗市场状况,为医疗市场化的推行提供理论依据.方法对杭州市37家医院,在确定医疗市场范围的基础上,计算各地医疗市场的HHI值.采用DEA方法测量各医院的平均效率,并进行平均效率与HHI值的相关性分析.结果杭州市所属各市(县)的中心城镇医疗市场,HHI值均大于 1 800,属于垄断性竞争市场.37家医院中,相对效率达100%的医院共11家,小于60%的11家.医疗市场的垄断性越高,其医院的平均效率越低.结论建立低市场集中度的竞争市场是提高整体医院效率的有效途径.

  • 基于DEA模型的军队综合性医院床位适宜规模实证研究

    作者:高博;王珊;刘丽华;李林;李顺飞;刘建超

    目的:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)模型评价军队综合性医院的技术效率和规模效率,对医院床位适宜规模进行实证研究。方法收集40家军队综合性医院2001~2010年人员、设备、资产、医疗服务量等投入产出指标,运用DEA的BCC(Banker,Charnes and Cooper )模型分析两组不同产出指标的样本医院规模收益状态,统计不同规模收益情况下的医院床位数。结果两组分析结果均显示,规模收益递増( IRS)的医院平均床位约为790张,规模收益不变( CRS)的平均床位分别为1015和1098张,规模收益递减( DRS)的平均床位与收益不变的床位相似,不同规模收益状态之间均有显著性差异。结论床位规模在1000张左右的样本医院规模收益不变,可通过建立切实可行的分级诊疗和双向转诊制度促使医院的床位达到适宜规模。

  • 基于DEA的护理工作效率评价

    作者:张英莉;杨玲;陈赛

    文章首先利用作业成本法计算护理成本,再建立基于数据包络分析的护理工作效率评价模型,后以山东省某三甲医院为例进行案例分析,并对护理工作效率偏低的科室提出针对性的改进措施.

  • 西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT维修1例

    作者:徐晓磊;李培秀;贺海荣;邓琳琪;崔艳荣;王国军

    本院2007年购入国内首台西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT(positron emission tomography/computed tomography),笔者结合西门子PET/CT工作中的实际案例,分析、解决其运行中的一系列问题.本文主要阐述PET组件中的DEA(detector electronics assembly)故障及维修.

  • 基于数据包络分析的广西县级医院效率研究

    作者:霍海英;吴维民

    目的 为公立医院改革试点工作提供决策依据.方法 应用DEA对广西27家县级医院进行相对效率评价.结果 DEA有效的医院14家(51.85%),27家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.963、0.986、0.976,纯技术效率不高的医院7家(25.93%),规模报酬递减的医院1家(3.70%),规模报酬递增的医院12家(44.44%).门诊病人人均医疗费用、在岗工作人员数、实际开放床位数投入冗余,门急诊人次数、出院人数产出不足.结论应适度扩大落后地区县级医院规模,提高医疗卫生服务要素配置的技术效率,加强医院运营管理.

  • 15家省级妇幼保健院的效率特征及变动研究

    作者:赵建军;刘远立;王小万;李建

    目的 评价我国省级妇幼保健院的效率特征及变动情况,为改善效率提供参考意见.方法 系统收集15家省级妇幼保健院2012-2014年人员数量、总诊疗人次等投入-产出指标,运用C2R-DEA和BC2-DEA模型计算技术效率和规模效率,利用超效率模型进行效率值排序,再利用Malmquist指数模型分析跨期效率变动情况.结果 2014年5家样本妇幼保健院为DEA有效,无效的10家样本妇幼保健院中3家处于规模报酬递增阶段,7家处于规模报酬递减阶段.2012-2014年,9家样本妇幼保健院的生产率有所改善,6家出现了下降.结论 省级样本妇幼保健院规模呈逐年扩大的趋势,并且不同妇幼保健院规模存在较大差距;样本妇幼保健院技术效率整体较高,说明其管理水平、服务能力与规模处于良性运行状态,部分样本妇幼保健院技术效率相对较低,仍存在进一步的改进空间;规模是影响效率的重要因素,应根据当地实际卫生需要适度控制样本妇幼保健院规模;2012-2014年大部分样本妇幼保健院的全要素生产率有所改善,其效率的改善主要源于管理水平和服务能力的改善.

  • 基于主成分和数据包络分析的医院服务效率评价

    作者:刘娟;张连生

    目的 探讨运用主成分分析和数据包络分析法评价医院服务效率的可行性.方法 运用主成分分析法对医院服务效率评价指标进行降维处理,运用DEA模型计算39家医院的效率值并对公立医院和民营医院进行比较.结果 39家医院2家整体有效,综合效率的平均值为0.550,技术效率平均值为0.710,规模效率的平均值为0.776;公立医院综合效率0.505,技术效率0.684,规模效率0.748;民营医院综合效率0.701,技术效率0.796,规模效率0.871;民营医院优于公立医院.结论 主成分分析法可以很好地实现指标降维归类,使DEA的评价结果更科学.

  • 基于DEA的甘肃省医疗机构投入产出效率研究

    作者:李习平

    目的 探讨甘肃省各市州医疗机构卫生资源投入产出效率,了解甘肃省医疗卫生资源布局及规划情况,为甘肃省进一步合理布局医疗卫生资源提供科学依据.方法 采用描述性分析、数据包络分析法及微观经济分析法开展研究.结果 总体有效的市州占甘肃省全部市州的比例为35.7%,非总体有效的市州占64.3%,单纯技术有效的市州占整个研究市州的比例为57.14%,而非技术有效的市州占的比例为42.86%,全省各市州在医疗机构的床位数配置和卫技人员的基尼系数都低于0.2.结论 甘肃省医疗机构的效率总体上比较高,应该加强对所管辖区医疗机构的管理,进一步扩大医疗机构的规模,充分发挥卫生资源的效率.

  • 应用数据包络分析方法评价某医科大学教研室相对运行效率

    作者:张旭;赵群

    目的 探索在DEA方法中指标体系的筛选和构建以及DEA方法在医学院校教研室相对效率评价方法中的应用,为提高教研室运行效率提供依据.方法 应用文献法建立三级指标体系,通过相关性分析和专家法确定适合医学院校的DEA评价指标;运用DEA方法对某医学院校教研室的相对效率进行评价.结果 16个教研室为整体相对有效(25%);48个教研室为相对无效(75%).结论 DEA方法能够定量地描述医学院校教研室之间存在的差异,为管理者提供决策信息,使医学院校教研室更加有效运行.

  • 广西县级妇幼保健院工作效率DEA和RSR的综合评价

    作者:王翾;罗红叶;高洪达;陈鹤杨;梁胜林;黎燕宁;冯启明

    目的 评价广西67家县级妇幼保健院的工作效率,分析其卫生资源配置合理性.方法 运用相关分析、变异系数、聚类分析筛选出具有代表性和特异性的评价指标.运用DEA和RSR两种方法综合评价2012年广西县级妇幼保健院工作效率并依据RSR值进行排序和分档.结果 有41.79%的医院达到DEA有效,而20.89%和37.31%的医院为DEA弱有效或无效,贫困县妇幼保健院有66.67%的医院落在DEA弱有效或无效,非贫困县妇幼保健院的建筑面积、住院用房面积、总支出和总资产总金额的冗余是贫困县的2倍以上,67家县妇幼保健院RSR评价分4档时有58.97%的医院被排为"差"或"中下"档.结论 广西县级妇幼保健院整体工作效率有待提高,地区间的差异影响医院的绩效,卫生行政部门在制定区域卫生规划时应因地制宜,重点解决非贫困县妇幼保健院卫生投入冗余问题.

  • 基于DEA模型的滨海新区社区卫生机构效率评价

    作者:刘冬梅;王庆军;王军爽;李净海

    目的 对滨海新区社区卫生机构效率进行评价,为提高社区卫生机构效率提供参考依据.方法 采用整群抽样法选择研究样本,应用文献优选法确定评价指标,运用DEA模型对投入产出指标进行分析.结果 17所社区卫生机构中:公共卫生方面有9所机构DEA有效,有效率为0.801;医疗方面有8所机构DEA有效,有效率为0.694.结论 缩小社区医疗卫生服务区域性差距,建立社区卫生机构建设规范和管理制度,优化基层医疗卫生资源配置,加强社区卫生机构管理,提高基层医疗卫生服务水平.

  • 基于DEA的厦门市养老机构服务效率及其影响因素研究

    作者:曾雁冰;张良文;闫佳瑾;方亚

    目的 评价养老机构的技术效率并探讨其影响因素,为提高社会化养老的服务效率提供决策依据.方法 通过文献优选法确定评价模型及指标,对厦门市所有登记在册的养老机构进行问卷调查,选取其中13家机构工作人员进行半结构式访谈,综合运用DEA中的BCC模型对投入不足或过剩等效率问题进行定量分析和SBM模型对决策单元进行技术效率测算与排序,并拟合Tobit回归分析影响效率的因素.结果 共调查32家养老机构,其中公办、公办民营和民营机构分别为7、5、20家,总床位数6729张,入住老年人3154人(女性占60%).所调查的养老机构中技术效率有效者19家(59.4%);BCC模型中,平均技术效率为0.963,5家机构规模报酬递增,8家机构规模报酬递减;SBM模型的平均技术效率0.813,两模型有效决策单元相同,技术效率较好的前8名均为民营机构,后8名中公办机构占4所.民营机构效率高于公办机构,城市的养老机构效率高于农村,人员工作年限越长、培训越多以及入住率越高,机构的技术效率越好.结论 厦门市养老机构技术效率整体较高,但在规模资源利用和服务人员质量等方面有待进一步提升;养老机构的技术效率受运营模式、地理位置、人员技能、入住率等因素影响.

  • 在DEA模型中应用病例组合指数评价医院服务效率

    作者:李杰;姜潮;刘宗航;Jerry.Han;刘启贵;司丹;禹海波;王蕾;胡冬梅

    目的应用病例组合指数在DEA模型中估计医院的相对服务效率.方法首先应用信息理论计算病例组合指数,再将其与出院人数的乘积(产出量)作为产出指标,在DEA模型中估计医院的相对服务效率.结果应用病例组合指数所得到的效率值更加合理准确;大多数医院处于规模收益递减、低效率的运行状态.结论此方法考虑到了疾病严重程度对于医院服务效率的影响,使估计的效率值更加准确、可靠.

  • 基于粗糙集的医院竞争力评价及应用

    作者:李丽清;卢晓勇;周重刚

    根据文献阅读,目前,我国对医院竞争力评价的方法很多,专家评分法、层次分析法(AHP)、模糊评价法、数据包络法(DEA)、神经网络等.

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