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公立医院规模持续恶性扩张机制——"一环、两流、三切点"理论模型的构建
以"构成要素-要素间的作用关系-结果"为机制研究框架,运用规模经济理论和交易成本理论,结合医疗服务特征,确定了医疗生产技术、医院规模、专科细化程度、市场规模和成本转嫁能力作为医院规模持续扩张五要素,分析了五要素间的相互作用和制约关系,构建了"规模扩张均衡环,医院收益流和成本流,医疗生产技术、市场规模和成本转嫁能力三要素切入点"的医院规模持续恶性扩张机制的理论模型,简称"一环、二流、三切点"模型.运用该模型,可解释我国转型期公立医院规模持续恶性扩张的管理体制和运行机制的制度性因素,为规模持续扩张调控策略和政策制定提供思考路径.
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虚拟研究与开发组织的理论及其在医药行业的实践
目的 为有效利用、整合现有资源,提升制药企业新药研究与开发能力提供参考.方法 探讨虚拟研究与开发组织的理论及特点,结合新药研究与开发的特点,对我国应用虚拟研究与开发组织模式提升新药研发效率相关问题进行分析论证.结果及结论 虚拟研究与开发组织是一种适合我国制药企业新药研究与开发工作的新思路,制药企业可以选择三种模式进行虚拟研究与开发的实践.政府可以通过建立合作研究中心推动虚拟研究与开发工作.
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基于数据包络分析法的医院规模效益研究
目前中国医疗行业普遍存在医院不合理大规模扩张情况,给医院内部管理和自身发展带来了许多问题,同时也引发了一些社会问题.这是当前各级卫生行政管理部门、医院决策层乃至全社会共同关注的一个十分重要而紧迫的课题.通过运用数据包络分析法,根据多项投入指标和产出指标对某中部省份2008-2012年34所公立三级医院的相对效率进行综合评价,以探索公立医院的适宜规模.研究发现,当医院规模过小或过大时,医院均处于规模效率不佳的状态;该省份公立三级医院床位规模在1100～1300张范围内比较适宜;各地区三级医院适宜规模可根据人口、经济、社会发展状况进行适当调整.
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广东省民营医院规模经济分析
目的:通过对广东省民营医院规模经济的研究,为政府制定政策和社会资本投资医疗行业提供实证参考.方法:从广东省现有的489所民营医院中,选取2007 2014年有连续统计数据的123所医院(其中综合医院82所、专科医院41所),运用数据包络分析法的规模报酬不变的CRS模型和规模报酬可变的VRS模型对其进行分析研究.结果:广东省民营医院存在规模经济,其中综合医院99张病床及以下,其规模报酬递减点为61张;100～ 350张病床的规模报酬递减报酬点为139张;专科医院150张病床以下,其规模报酬递减点为77张.结论:政府应积极支持社会资本进入医疗行业,要进一步完善民营医院等级评审、医保和税收等相关政策;社会投资者应根据自身经济实力和当地社会经济发展状况,选择开办专科医院或综合医院.
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基于分位数回归的医院规模经济研究
对医院规模经济的研究很早就引起了政策制定者和学术界的关注.医院规模经济的问题简单来说就是指大医院是否比小医院更有效率[1].
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医院规模经济研究述评
随着我国公立医院纵向整合热潮的出现和医院规模的不断扩大,医院多大规模合适的问题引起了政策制定者和学术界的关注.我们对国内外医院规模经济的研究现状、存在的问题进行梳理,以期对我国医院规模经济的研究提供理论和方法上的指导.
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医疗服务中规模经济的获取利用
从规模经济的概念和来源出发,分析医疗服务的规模经济及其特殊性,认为医院的运营需要保持一定的规模,既不能过小,也不能过大;对于需购置大型设备的医疗服务,若设置一定规模的专科服务机构,比分散在各综合医院提供服务更有经济性;利用互联网络等形式发布医疗信息,进行价格等信息公示,可扩大市场范围;医院间建立联盟,进行医疗服务的垂直与水平整合等.通过以上举措,获取医疗服务的规模经济.
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基于经济学视角的中药材流通问题分析
中药材流通是中药产业链流通环节中的首要部分，具有连接中药农业环节和中药工业环节的重大作用，关系到整个中药产业链的健康发展。由于流通活动主要包括交换和储运活动，并不生产实体产品，因而相较生产活动管理更难，导致中药材流通活动问题丛生，对中药产业造成不小的负面影响。本文基于规模经济、信息不对称和蛛网模型等经济学理论对中药材流通问题进行分析，剖析已有问题背后的深层次原因，并提出相应的优化建议。
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走在扩张路上--嬗变中的平价药店
"价格战"不可能缔造平价药房永久的辉煌,种种迹象似乎表明,由"价格战"衍生出来的规模经济则为平价药房插上了持续发展的"翅膀"!
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买铺,开店
开店,不断地开店,本是以规模经济为本质属性的连锁药店的宿命.但在当下,经营者又不得不面对房租等成本飞涨、客流下降、销售乏力、新店盈利周期越来越长的严峻现实,对于他们,开店,还是不开,确实成了一个问题.2012年11月17日在新疆库尔勒举办的中国药店商学院新疆峰会上,务实的连锁药店企业家们就此话题激烈交锋.
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北京地区公立综合医院规模与住院服务产出关系的实证分析
目的:分析北京地区公立医院住院服务的规模与产出的关系.方法:从北京市卫生统计年鉴和北京市卫生局主管的"北京市出院病人病历首页数据库"中采集2008年和2009年北京市公立医院的规模和产出数据.利用"北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs)"为风险调整工具计量各医院的住院服务产出.以"柯布-道格拉斯(Cobb-Douglas)"生产函数为分析模型,通过回归分析计算不同规模的医院人力和物力投入对住院服务产出变化的贡献.结果:就住院服务而言,200～800床的公立综合医院处于规模经济阶段;其中,200～500床规模的医院,人力投入和物力投入对产出的变化均有贡献,而501～800床规模的医院,产出的变化与人力投入呈正相关,而与物力投入的关系不显著.结论:在当前北京特定的环境下,政府在投资建设住院服务为主的医疗机构时以中等规模为宜;医院规模越大,人力投入越是举足轻重,公立医院人事制度改革迫在眉睫.
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我国医药产业集中度的实证研究
中国医药产业经过半个世纪的快速发展,取得了举世瞩目的巨大成就,但医药产业市场集中度很低,运行效率不高.本文深入考察我国医药产业的集中度状况及其影响因素,探讨如何提高产业集中度,促进产业健康发展.
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平价药房掀翻药商利益格局
说起平价药房,我们得到的信息大多集中在三个方面:第一,平价药房大幅度降低药品价格,老百姓得到实惠;第二,平价药房降价之初,遭到同行的抵制,总能引起一些风波;第三,平价药房的出现,对降低虚高药价能够起到一定的作用.由于药店在中国药品销售商中所占额度非常有限,所以它的作用更大程度上是一种姿态性的.但是,业内权威人士指出,平价药房的出现和不断的成长,以"低毛利高销量"追求规模经济的经营模式挑战过去"高毛利低销量"的传统模式,在医药行业内部形成了前所未有的重大震荡,是我国一次"医药产业革命"的开始.
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坚定不移地实施药品GMP认证制度
1997年1月,中共中央国务院颁发的<关于卫生改革与发展的决定>中明确指出"加强宏观管理,调整医药企业结构.国有大中型医药企业要建立现代企业制度,并形成规模经济.严格按照药品生产经营质量管理规范,加快医药生产经营企业的技术改造,加强科学管理".
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基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究
目的 研究医院是否存在规模经济,资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响,以及各地区间医院规模经济现状.方法 以2010-2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本,以C-D生产函数来反映投入产出关系,利用SPSS22.0进行统计分析.结果 医院普遍存在规模经济,劳动力投入对规模经济有较大影响,西部地区医院存在规模不经济.结论 应增加劳动力投入,控制设备等资本投入;加大对中部地区的医疗投入,适当控制西部地区的医疗投入;提高医疗人员劳务价格.
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新医改形势下公立医院适宜规模的经济学分析
公立医院规模受社会政治、经济、文化等因素影响,适宜床位数的设置应与区域卫生规划相结合.在确定医院规模时承担的医疗任务要与区域医疗需求相一致,医疗人才的承受能力要与发展空间相匹配,床位数量要与周边医疗资源配置相协调,综合效益要与群众生活水平和服务宗旨相吻合,规模扩展要与自身环境设施相适应.
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医疗服务生产的规模经济性分析
根据规模经济理论,对医疗服务生产在服务项目和医院等层次上进行了规模经济性分析,指出了医疗服务生产和医院运营具有规模经济性及医院规模经济具有特殊性.
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基于规模经济和动态能力的医院发展战略分析:以武汉市城区16家三级医院为例
目的:以武汉市16家三级医院近3年规模经济数据分析结果为背景,利用动态能力理论,研究适合医院长期发展的战略路径.方法:采用总可变成本模型,整理医院近3年的数据作回归分析,计算规模经济结果.结果:16家医院中有10家近3年均处于规模不经济状态,4家医院在近3年中存在过规模经济状态,还有l家医院近3年均处于规模经济状态.结论:多数医院处在规模不经济的状态下;在国家对医院规模严格控制的背景下,各医院需要以动态能力为基础从多方面选择制定规模替代发展战略.
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医院规模经济研究述评
我国医院规模随着市场经济体制的逐步建立而快速扩张,同时导致医院经营风险扩大和资源利用效率下降等问题.经济学规模经济理论揭示在生产领域存在规模经济现象,医疗服务提供的生产性提示在医院可能存在适宜规模问题.国内外的研究对医院规模经济的理论基础、投入产出指标、规模经济和效率测量方法、规模影响因素等进行了初步探讨,一些研究发现了医院存在规模经济的证据,另一些研究则认为不存在或存在较弱的规模经济.对医院规模经济问题的进一步研究有助于为澄清我国医院发展是否规模经济这一重大理论问题提供新的证据,进而为医院规模发展提供理论支持,为政府实现卫生资源有效配置提供决策参考.
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企业边界理论对医院规模选择的启示与思考
应用交易费用、规模经济和范围经济理论.对医院横向和纵向边界的选择作初步探讨.指出横向和纵向边界是医院规模的两种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程.
