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浅谈国有非营利性医院的改革与发展
随着我国市场经济的不断深入和完善,国家对医疗卫生行业实行市场化运作已成定局,国有医院在计划经济体制向市场经济体制的转轨中,将通过重组、改制等逐步实现自身的转型.但是,就目前国有大中型医院的经营效益来看,即便是体制问题、产权问题有所突破,如果不是置之死地而后生,医院改革也缺乏原动力,也就不可能进行彻底的改革.笔者认为:作为政府,对国企改革抓大放小的路子是正确的,抓大能保证某些行业的国家垄断性,对稳定国家财政是必要的;放小(对中小型企业市场化运作)才能搞活,但对实行事业化管理的医院来说,国家应抓小放大,抓小就是要保证国民人人享有基本医疗保健的目标的实现,努力缩小城乡差别,逐步解决农村人口和低收入阶层的医疗问题;放大就是将国有大中型医院全面推向市场,在确保人人享有基本医疗保健的前提下,促进国家整体医疗卫生水平的提高.今后国家对医疗卫生事业的投入,应重点放在国民的基本医疗保健和疾病的预防和控制上.
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大中型医院院长绩效评价体系建设
开展院长绩效评价是加强院长管理的重要手段,但目前在国内还没有形成比较科学,系统的国有医院院长绩效评价体系,多是一些以"德、能、勤、绩"为主要内容的年度考核.因此,研究建立国有大中型医院院长绩效评价体系是当前国有医院管理面临的重大课题.笔者依据一定的原则,研究筛选了五大类44个评价指标.
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《国有大中型企业主辅分离改制分流》政策阐释和方案实施
一、实施企业主辅分离是深化改革的重大举措进入21世纪,我国国有大中型企业生存环境发生了很大变化.两种体制加速并轨,社会主义市场经济体制初步形成,国有大中型企业原有的计划经济思维模式和体制在一定程度上,不能适应这种变化;两个市场进一步接轨,经济全球化与竞争一体化加剧了市场竞争,企业外部环境趋于严峻.而此时,这些企业还背负着沉重的包袱,这个包袱就是企业所办的医院、学校、公检法等等.主辅分离是大势所趋!
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中美华医:托管企业医院
企业医院是计划经济时期企业办社会的特殊产物.按照国有资产监督管理委员会的有关规定,国有大中型企业分离与主营业务关联不密切的相关产业的工作到2005年必须完成,而企业医院是分离的重点对象.
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混合经济时代国有医院管理体制变革趋势探析
(接上期)此外,还可以通过如下设想来实现国有大中型医院经营方式的转换:医院主要由固定资产和人才组成,而人才可作为人力资本,人力资本和物质资本都需要通过投资才能形成;固定资产是国有资本,人力资本则属于医院,国家以固定资本作为股份入股,医院以人力资本为股份入股,这样就形成营利性股份制医院.
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坚定不移地实施药品GMP认证制度
1997年1月,中共中央国务院颁发的<关于卫生改革与发展的决定>中明确指出"加强宏观管理,调整医药企业结构.国有大中型医药企业要建立现代企业制度,并形成规模经济.严格按照药品生产经营质量管理规范,加快医药生产经营企业的技术改造,加强科学管理".
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济宁市售牙膏卫生质量调查
为加强牙膏的监督管理,1998年初对市售牙膏的卫生质量进行了调查.共采集牙膏样品35份,分别随机抽取市区国有大中型批发零售机构牙膏样品21份和个体批发零售点的牙膏样品14份.
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谈深化医院内部分配制度改革
近几年来,各地医院(我这里主要指国有大中型医院,下同)不断改革内部分配制度,在一定程度上打破了过去计划经济条件下的平均主义和"大锅饭".但是,这些改革_般只是在按劳分配上作文章,而且大都是停留在奖金这一块,因而致使目前医院内部的分配格局仍然带有严重的计划经济时代的色彩,不能适应市场经济条件下医院改革与发展的需要.根据十六大报告精神和国务院办公厅近转发的人事部<关于在事业单位试行人员聘用制度的意见>,我们必须进一步深化医院内部分配制度改革.
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建立医院法律顾问制度刍议
法律顾问制度,是行政、企事业单位运用法律手段维护自身正常的工作、生产、经营秩序和合法权益的一种重要手段、方式.据国家有关部门统计,目前全国法律顾问总数已达9万人,30%的国有大中型企业建立了企业法律顾问机构,但医疗单位建立法律顾问机制的极少.这不能不是一件憾事.为此,笔者就医院法律顾问制度的地位、作用、职责等谈些看法,以引起业界重视,加快医院法制建设的步伐.
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化学事故应急救援抢救系统建设与发展的思考
朱镕基总理在全国人大九届三次会议上的政府工作报告中指出:"贯彻落实党的十五届四中全会决定,实现国有企业改革和脱困三年目标,使大多数国有大中型亏损企业摆脱困境,在大多数国有大中型企业建立现代企业制度.这是今年政府工作的重中之重.”大力推进经济结构的战略性调整,深化改革,提高科学技术创新能力,加快发展,完成国有企业三年脱困的战略目标,以新的面貌应对全球经济一体化和加入世贸组织后的挑战,必须正确处理安全与生产、安全与效益、安全与发展、安全与稳定的关系,这是促进企业经济持续快速健康发展不可回避的现实问题.
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论大型国有医院垄断的成因和影响
一、我国大型国有医院的垄断特征目前我国医疗服务供给主体呈现多元化特征,除了国有、集体等公有制医院外,还包括私营、联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等非公有制医院,国有大中型医院虽然在数量上不占优势,但它们垄断了大部分的医疗资源和医疗服务需求.2005年我国共有各级各类医疗机构29.89万个,其中国有全资占32%,集体全资占18%,私营占46%,联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型仅占4%.国有全资医疗卫生机构承担了全国95%以上的诊疗和住院服务,医院床位、设备和医务人员等卫生资源的96%以上都掌握在政府办的公立医院手中.我国大型国有医院的垄断特征主要表现在以下三个方面.
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国有大中型医院设立首席信息执行官的设想
随着全球信息化进程的加快和知识经济的到来,信息资源管理(IRM)技术不断成熟.我国进入WTO后,随着市场经济的不断完善,卫生事业得到迅速发展,新时期的医院领导重视人才交流、物资交流、信息交流协调发展,不断加大投资力度,全国大中型医院信息系统(HIS)建设已初具规模.HIS具备四个基本特点:局域网络,集中式数据库,自上向下的一体化设计和数据的共享.但HIS还存在不少深层次的问题,如系统的成功率低,对改善工作条件与提高医护质量贡献不大,应用层次低,安全性差等.当前面临的主要任务有:信息管理系统要实现对高级管理层决策的支持;医院信息系统要提供支持医疗保险的账目核算;药品医疗分开管理、分别核算,满足医院分类管理改革形势的需要;较完善管理信息系统的医院面临着临床信息的大挑战,如信息表达、流程、交换、处理的标准化等.