首页 > 文献资料
-
用灰色模型分析荆门市结核病的流行趋势
我国邓聚龙教授于1982年创立了灰色系统理论[1].灰色系统理论的建模法是运用一定的数学方法使信息不完全明确的系统数据经处理后能得到较明确的、符合实际情况结果的一种新兴数学预测系统.灰色模型GM(1,1)是一种单变量一阶线性模型,对样本含量和概率的分布没有严格要求,拟合程度较高,预测效果好,可以作为疾病监测和预测的有效工具.在模型较稳定和拟合效果满意的条件下,可以利用模型对疾病发病趋势进行预测,掌握疾病的发病趋向,进而为制定和调整防治策略提供科学依据.为了解荆门市结核病的疫情变化趋势,评价现行结核病防治策略的效果及存在的问题,为今后制定防控措施提供数据,笔者运用灰色理论,对荆门市2006-2009年肺结核疫情进行分析,现将结果报告如下.
-
成年人肥胖对糖尿病患病风险预测的研究
近年来随着生活条件的改善和生活方式的转变,我国肥胖人群日益增多.据统计,2009年我国成年人中超重肥胖率39.6％[1].体质指数(BMI),是世界卫生组织公布的用于评价成人代谢风险的肥胖指标,但是由于部分人存在因肌肉引起BMI超标(并非脂肪),或因运动缺乏、非健康饮食、增龄导致脂肪再分布等原因引起的腹内脂肪沉积,采用BMI作为筛查肥胖和预测疾病的指标可能会产生高估或低估的风险.因此,本研究尝试结合体检中常规检测项目BMI和腰围(WC),探讨其对糖尿病(DM)患病风险的预测效果.
-
Norton量表预测神经科患者发生压疮的效果
目的 探讨Norton量表对神经科住院患者发生压疮的预测效果.方法 应用Norton量表对6454例神经科住院患者进行筛查和持续性评估,对筛查阳性患者实施针对性的预防措施,记录评分及患者发生压疮的情况.计算不同临界值对应的预测值,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积.结果 该量表在佳临界值为14分时压疮预测的灵敏度为92.59％、特异性为84.10％、阳性预测值为2.20％、阴性预测值99.96％,ROC曲线下面积＞0.9.结论 Norton量表对神经科住院患者发生压疮预测效果较好;神经科可以统一应用Norton量表对住院患者进行压疮高危患者的筛查.
-
应用POSSUM评分系统预测术后肺部感染发生率的效果
目的：探讨生理学和手术严重性评分系统（POSSUM）对外科手术后肺部感染发生率的预测效果。方法回顾性分析2014年1月1日—12月31日在上海市第十人民医院外科术后患者的病历资料234例，运用 POSSUM评分系统对其进行手术风险评估，以χ2检验、非参数独立样本 t 检验、预测和实际术后肺部感染的符合度（OE 比率）、受试者工作特征曲线（ROC 曲线）等统计学方法，评估该评分系统对外科术后肺部感染发生率的预测效果。结果按 POSSUM评分系统预测术后肺部感染人数115例，实际肺部感染人数117例，按风险水平大小比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；病例组的术前生理学评分、手术严重度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；ROC 曲线下面积为0．912。结论POSSUM评分系统对于外科术后患者发生肺部感染的概率有良好的预测效果。
关键词： 手术 肺部感染 POSSUM评分系统 预测效果 -
Morse跌倒评估量表与Berg平衡量表应用于老年患者预测跌倒风险的效果分析
目的:测量并比较Morse跌倒评估量表(MFS)及Berg平衡量表(BBS)应用于老年患者的跌倒风险预测效果.方法:两名测试护士使用MFS及BBS分别对161例老年患者进行跌倒风险评估,3个月后电话随访患者是否在此期间跌倒.分析量表不同诊断界值的敏感度、特异度及接受者操作特性(ROC)曲线.结果:MFS的ROC曲线下面积(AUC)为0.893 (P＜ 0.01),其敏感度和特异度在诊断界值为25分时分别为100％和11％,在45分时分别为96％和36％,在50分时分别为96％和52％,在55分时相对平衡,分别为92％和64％.BBS的AUC为0.654(P＜0.05),其敏感度和特异度在诊断界值为45分时分别为72％和40％,在40分时相对平衡,分别为68％和57％.结论:两种量表应用于我国老年患者的预测效果均较好,推荐MFS的诊断界值为55分,BBS诊断界值为40分.MFS较BBS的预测效果好,临床需结合患者的特点选择合适的量表并由临床护士使用.
-
3种评估表预测压疮效果的比较研究
目的:比较3种压疮危险性评估表Braden评估表(修订版)、Norton评估表、华西医科大学评估表(West China University medical Sciences Scale, 简称WCUMS评估表)的预测效果,寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表,合理利用人力资源,及时指导护士对压疮高危患者采取预防性护理措施.方法:3名护士分别运用3种评估表,同时、独立地对同一病人进行评估,共有222名病人接受评估.结果: Braden评估表(修订版)与Norton评估表、WCUMS评估表比较,能较好平衡敏感度和特异度(首末次评分临界值均为22分).3种评估表都有相对较高的阴性预测值(≥98%),但阳性预测值均偏低.结论:Braden评估表(修订版)压疮预测效果较好,可以在压疮高发的人群中应用.
-
呼吸末阻断试验评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值研究
目的：研究呼气末阻断试验（EEO ）在感染性休克机械通气患者容量反应性中的预测效果，以提高容量反应性评估方法、指导患者血容量复苏。方法选取2013年9月－2015年9月医院重症医学科收治的160例感染性休克机械通气患者临床资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，每组各80例，对照组为对容量负荷试验无反应性，试验组为对容量负荷试验有反应性，患者入院后对其进行EEO ，分析其在感染性休克机械通气患者容量反应性中的预测效果。结果两组患者不同基线下EEO和被动抬腿试验对心率、收缩压、平均血压、舒张压差异无统计学意义；试验组基线1脉压和心脏指数下EEO水平显著高于对照组（ P＜0．05）；试验组基线2脉压和心脏指数水平下PLR显著高于对照组（P＜0．05）。结论感染性休克机械通气患者采用EEO、心脏指数以及脉压等指标均能评估患者容量反应性，而EEO评估容量反应性更加可靠。
-
贝叶斯统计和经典统计在分位数回归分析中的比较
目的 在分位数回归分析中比较贝叶斯统计和经典统计,以便在不同场合下选择更加有效的方法.方法 选择大样本数据,基于经典统计和贝叶斯统计的分位数回归分析利用SAS软件中的QUANTREG过程和MCMC过程实现.分别采用十折交叉验证方法,通过训练集的拟合效果和预测集的预测效果两方面来评价模型优劣.结果 若采用全部样本建立模型时,基于经典统计的分位数回归分析评价指标略差于基于贝叶斯统计的分位数回归分析评价指标;基于部分样本作为训练集的十折交叉验证时,比较10次指标的均值,基于贝叶斯统计相对于基于经典统计而言,在具体的分位数回归方程中,其下四分位数(Q1)和上四分位数(Q3)的拟合效果为优,而中位数(Q2)的拟合效果略差;对于预测效果而言,基于贝叶斯统计的分位数回归方程要优于经典统计的分位数回归方程.结论 在拟解决实际问题的场合下,如要求准确度较高,主要考察各个分位数预测效果和拟合效果,可选择贝叶斯分位数回归分析法;若主要考察中位数的拟合效果则需要谨慎选择.如时间精力有限且样本量足够大,那么采用经典统计的分位数回归分析即可.
-
快速预测胎肺成熟的新方法
我们借鉴国外研究情况,以板层小体(Lamellar body,LB)计数法预测胎肺成熟,取得较好的预测效果,现报道如下.
-
心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果
目的：研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法：选取2013年9月-2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88例，根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组，其中观察组确诊为多支冠脉病变，对照组只存在单支血管病变，其中包括观察组48例，对照组40例。分别将两组患者入院前的心电图和冠动脉影像资料进行对比分析，研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果：两组ST段抬高患者中，aVL导联共22例，其中观察组13例，对照组9例；V6导联共38例，其中观察组27例，对照组11例，两组的ST段抬高心电图aVL导联和V6导联比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图ST段抬高程度与多支冠脉病变情况进行比较，均以左前降支为主，差异无统计学意义（P>0.05），心电图ST段抬高0.05~0.1 mV和>0.1 mV的三支病变比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。ST抬高程度>0.1 mV比抬高0.05~0.1 mV敏感性好、准确性高、特异性相近且阴性预测价值较低、阳性预测价值较高。结论：心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变具有较高的阳性预测价值，多支冠脉病变与前壁ST段抬高程度密切相关。
关键词： 心电图 前壁ST段抬高型心肌梗死 多支冠脉病变 预测效果 -
局部脑氧饱和度能否预测心肺复苏预后：一项单中心前瞻性观察性研究
脑氧饱和度（rSO2）可以在患者抵达医院后立即且无创进行监测，同时还可能是评估院外呼吸、心搏骤停（OHCA）患者复苏效果的一项评价指标。日本学者进行了一项单中心前瞻性观察性研究，旨在评价脑rSO2对无效复苏的预测效果。研究纳入了从2012年10月1日至2013年9月30日被送往东京大学医院的69例测量了脑rSO2的成年OHCA患者。研究结果显示，54例OHCA患者初始rSO2都低于0.26，其中47例患者未能达到自主循环恢复（ROSC），佳临界值为0.26，敏感度为88.7%，特异度为56.3%，阳性预测值为87%，阴性预测值为60%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.714，P＝0.0033。在ROSC患者中，初始脑rSO2水平低于0.26的比值比（OR）为0.11〔95%可信区间（95%CI）为0.01～0.63，P＝0.0129〕。研究者认为，在院外OHCA患者到达医院后，脑rSO2可作为患者预后的一个评价指标。
-
完善后的预警评分分析法对急诊潜在危重症患者的预测效果
目的 探讨完善后的预警评分(MEWS)分析法预测急诊潜在危重症患者的可行性研究.方法 对急诊科与抢救室298例患者进行MEWS评分法评测,对MEWS不同分值的急诊心肺复苏、重症监护室与专科普通病房所收住的患者、门诊治疗、出院＜1个月、出院≥1个月、转上级医院、死亡的构成比进行分析,并对所有患者进行预后追访.结果 MEWS不同分值患者接受不同处置方式的概率比较差异有统计学意义(x2=258.697,P＜0.001);预后情况比较差异有统计学意义(x2=115.938,P＜0.001);患者病情与MEWS的分值成正相关(r=0.848,P＜0.001).结论 MEWS于急诊潜在危重症患者的预测上具有可行性,可作为急诊评估专用系统进行推广.
-
WONCA研究论文摘要汇编--全科医生对严重疾病的觉察率及其预测价值：人群随访研究
背景关于全科医生对癌症及其他严重疾病的“怀疑率”（觉察率）还不清楚。同样，对于这种“怀疑”对患者未来卫生保健的使用及对疾病诊断所产生可能的寓意人们也知之甚少。目的调查全科医生对癌症或其他严重疾病的觉察率，分析其对患者医疗保健的使用及严重疾病诊断的预测效果。设计和场所2008-2009年，对丹麦中心地区的都市、半都市及乡村的404名全科医生做咨询访问，其为含4518例患者的前瞻性人口学队列研究。方法全科医师记录了1个工作日内对患者的访问情况，包括他们对患者患有癌症或其他严重疾病的怀疑，对患者进行随访，观察他们对卫生保健的使用情况，运用访问记录观察是否有新的诊断。结果觉察率为5.7%。觉察率与转诊增加相关〔流行率（PR）=2.56，95%CI（2.22，2.96）〕，特别是诊断影像学；2个月内癌症或其他严重疾病新诊断风险增加〔危害比（HR）=2.98，95%CI（1.93，4.62）〕，尤其是癌症〔HR=7.55，95%CI（2.66，21.39）〕、全科诊所使用〔相关风险（RR）=1.14，95%CI（1.06，1.24）〕和医院就诊〔RR=1.90，95%CI（1.62，2.23）〕增加。对于2个月内诊断为癌症或另一种严重疾病，全科医生的觉察阳性预测值为9.8%〔95%CI（6.4，14.1）〕。结论关于全科医生对严重疾病的怀疑需做进一步调查，初级保健系统应确保能直接从初级机构进入专业检测。
-
心肌生化指标监测对儿童重症肺炎的预测效果观察
目的 探讨心肌生化指标早期监测对于儿童重症肺炎的预测效果.方法 选择2016年1月—12月我院收治的肺炎患儿50例进行研究,另选取在我院体检的正常幼儿30例为对照组,对比2组的心肌生化指标和预测准确率.结果 重症肺炎组、轻症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05),重症肺炎组GOT、LDH、CK、HBOH、CK-MB水平高于轻症肺炎组(P<0.05).结论 对儿童重症肺炎患儿予以早期检测心肌酶谱,对cTnT、cTnI水平进行动态复查,有利于对此类患者的及早诊治和预后评估.
-
两种压疮危险评估表预测效果的比较研究
[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果.[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分,分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值.[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表;Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Waterlow压疮危险评估表.[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Braden修订版效果更优.
-
数据存在共线性时采用主成分回归分析与投影寻踪回归分析的效果比较
目的 比较主成分回归分析与投影寻踪回归分析在数据存在共线性时效果之差别.方法 利用实际数据从拟合效果和预测效果两方面评价两种建模方法的优劣.结果 主成分回归模型的决定系数为0.8172,相对误差绝对值的平均值为6.42％,预测误差的均方为0.61;投影寻踪回归分析各模型的决定系数为0.8851～0.9944,相对误差绝对值的平均值为1.11％ ～4.81％,预测误差的均方为0.03 ～ 0.38.结论 本实例数据(存在一定共线性)分析结果表明,投影寻踪回归分析的拟合效果与预测效果均优于主成分回归分析.
-
用优加权组合预测法预测济南市人口
为实施区域卫生规划,优化资源配置,本研究拟对济南市的总人口(单位:千人,下同)进行预测.人力资源预测的方法有时间序列法、曲线拟合法、回归分析法、数量经济模型法、灰色模型法、特尔菲法等.每种方法都有其特点和适用条件,预测效果各不相同,目前尚没有一种对各种类型的资料均较优的方法.国内外学者普遍认为,组合预测通过利用尽可能多的信息,将预测结果的误差收敛于一个狭小的区间内,预测效果较单个预测改善明显[1].
-
通过EXCEL预测医院业务量
Excel具有强大的数据处理、分析功能,随着科学技术的飞速发展,计算机的普及,以及对计算机操作的熟练掌握,很多统计处理都能通过计算机来实现.本文利用Excel对我院的门急诊工作量、出院人数和业务收入作出预测,方法简单易懂,预测效果良好.
-
预测疾病发病率的统计分析方法进展
近年来,很多学者已经开始研究各种应用于发病率的预测分析的方法,并取得很好的效果.本文在对各种方法做一简单探讨的基础上,讨论如何对一种疾病的发病率选用合理的分析方法,达到佳的拟合与预测效果;或是对一种疾病的发病率选用不同的分析方法,从多方面了解疾病发病率的变化动向.从而为各级卫生行政部门制定正确的预防和控制政策提供科学依据.
-
彩色多普勒超声检测胎儿动脉血流动力学指标对 胎儿宫内窘迫预测的价值分析
目的:分析检测胎儿动脉血流动力学指标在预测胎儿宫内窘迫疾病中的作用,阐述彩色多普勒超声检测方法的优势和临床应用意义.方法:选取笔者所在医院于2015年6月-2017年6月收治的待产妇200例作为研究对象,按照产前诊断结果和妊娠结局将上述患者分为观察组和对照组,其中观察组患者98例,均存在不同程度的宫内窘迫,对照组102例,胎儿发育正常;利用彩色多普勒超声诊断仪检测两组胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学特点,比较彩色多普勒超声诊断的准确性.结果:观察组胎儿脐动脉Vs、Vs/Vd、PI及RI高于对照组胎儿,而Vd则明显低于对照组胎儿,脐动脉血流动力学情况差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿大脑动脉的Vs、Vd、Vs/Vd、PI及RI均明显低于对照组胎儿,大脑中动脉血流动力学情况较对照组胎儿差,差异均有统计学意义(P<0.05).产前临床诊断中,共有轻度胎心异常12例,中度胎心异常患者13例,重度胎心异常患者9例,胎心率异常的发生率为34.69％(34/98);而经彩色多普勒超声诊断结果可知,共有轻度胎心异常患者13例,中度胎心异常患者10例,重度胎心异常患者7例,诊断正确率为85.29％(29/34);根据超声诊断结果共确诊胎儿宫内窘迫87例,与产前临床诊断结果相比,准确性为88.78％.结论:彩色多普勒超声检测能够良好直观地反映出胎儿动脉血流特点,能够快速、准确的诊断出宫内窘迫疾病,安全性高,值得在临床上广泛应用.
