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中国三省18～69岁居民体脂率适宜切点值研究
目的 探讨中国成年居民体脂率(BF％)的适宜切点值.方法 将从辽宁、河南、湖南三省中抽取的1022名18～ 69岁成年居民作为本次研究的研究对象,分析BF％在体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)和腰臀围比(WHR)4个指标中不同百分位水平的变化趋势,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到我国成年居民BF％的适宜切点值.结果 中国成年男性BF％的平均值为22.1％,女性为33.2％,按WHO推荐的BF％适宜切点值判定调查人群的肥胖率男性为31.4％,女性为39.3％.以高血压作为疾病结局绘制ROC曲线得到我国男性BF％的适宜切点值为23.2％(灵敏度为0.61,特异度为0.61),女性为36.4％(灵敏度为0.48,特异度为0.76).结论 我国成年男性BF％的适宜切点值低于国际常用标准,而我国成年女性BF％的适宜切点值高于国际常用标准,制定适合我国居民BF％的适宜切点值具有较高的公共卫生学意义.
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中国三省成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系
目的 探讨中国成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系.方法 于2012年采用多阶段随机抽样法,测量辽宁、河南、湖南三省1022名18 ～ 69岁成年居民的身体数据,描述体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)和体脂率(BF％)判定的超重/肥胖率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同体测指标预测高血压及血脂异常患病风险的能力.结果 各项身体测量指标的比较中,男性WC显著高于女性[(86.1±10.2)vs.(80.7 ±9.9),P＜0.001],腿围(ThC)差异无统计学意义[(51.5±5.3) vs.(51.7±4.5)],而腿围身高比(THtR)男性低于女性[(0.31±0.03) vs.(0.33±0.03),P＜0.001].根据各肥胖指标判定我国成年居民的超重/肥胖率:WHtR(58.7％) ＞WHR(50.4％) ＞BMI(49.1％) ＞BF％ (35.7％) ＞WC(35.3％),其中BMI的肥胖检出率为13.2％,大幅低于其他指标.以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线结果显示男、女性WHtR的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)均高,切点值分别为0.53和0.56;以高胆固醇血症为因变量,结果显示男、女性WHR的AUC均大且在男性中为唯一有意义的指标;以高甘油三酯血症为因变量,结果显示BMI、WC、WHtR、WHR、BF％的预测效果相当;以低高密度脂蛋白胆固醇血症为因变量,结果显示ThC和THtR的预测效果优于BMI、WC、WHR等常用指标,尤其在男性居民中差异更加显著,得到男、女性ThC的切点值分别为52.50和55.40,THtR的切点值分别为0.31和0.35.结论 男性脂肪更易囤积于腹部,女性脂肪易于在腿部蓄积;WHtR是预测高血压的佳肥胖指标,在预测高血压和血脂异常的患病风险中切点值较稳定且性别差异小,适宜切点值在0.51 ～ 0.54之间;血脂异常的不同临床分类与肥胖指标间的关系不尽相同:WHR在预测高胆固醇血症患病风险中效果好,ThC和THtR在预测低高密度脂蛋白血症的患病风险中效果优于BMI、WC等常用指标,在男性居民中尤为明显.
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肥胖指标与糖尿病和高血压的关联研究
目的:研究分析肥胖指标与糖尿病和高血压的关联性.方法:选取我院于2011年到2013年5月到我院接受体检的120人,将其作为研究对象,分别对患者的质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围与身高之间的比值(WHtR)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)与血压进行检测,分析肥胖指标与糖尿病和高血压之间的相关性.结果:男性的3项肥胖指标数均大于女性,但t值显示,男性、女性之间对比无统计学意义(P＞0.05),不同性别之间的血糖水平、血压水平以及患病率对比差异显著,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:同外周肥胖指标相比,中心型肥胖人群具有更高的患糖尿病和高血压的风险.
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成年人肥胖对糖尿病患病风险预测的研究
近年来随着生活条件的改善和生活方式的转变,我国肥胖人群日益增多.据统计,2009年我国成年人中超重肥胖率39.6％[1].体质指数(BMI),是世界卫生组织公布的用于评价成人代谢风险的肥胖指标,但是由于部分人存在因肌肉引起BMI超标(并非脂肪),或因运动缺乏、非健康饮食、增龄导致脂肪再分布等原因引起的腹内脂肪沉积,采用BMI作为筛查肥胖和预测疾病的指标可能会产生高估或低估的风险.因此,本研究尝试结合体检中常规检测项目BMI和腰围(WC),探讨其对糖尿病(DM)患病风险的预测效果.
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肥胖指标与中医体质研究
肥胖是心血管疾病、代谢性疾病和骨科疾病等许多疾病的危险因素,给医疗和社会经济带来了沉重的负担.应用中医体质理论指导肥胖防治是当今研究的热点之一.但是肥胖的判定方法和标准多种多样,如何选择适宜的肥胖指标进行中医体质研究是需要解决的问题.本文阐述肥胖与中医体质的关系以及肥胖指标在中医体质研究中的应用现状,分析目前常用的不同肥胖指标的优缺点,为筛选适宜应用于中医体质研究的肥胖指标提供参考.
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不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发中的价值分析
目的:探讨不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和疾病复发中的作用.方法:收集218例缺血性脑卒中患者的基线信息,根据体重指数、腰围、腰围身高比进行分组,比较不同肥胖指标下、不同组别患者发病后12个月时的神经功能预后情况和疾病复发情况.结果:根据体重指数分组,肥胖组、超重组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率明显高于正常体重组和消瘦组(P<0.05),根据腰围分组,中心性肥胖组、非中心肥胖组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率比较无明显差异(P>0.05),根据腰围身高比分组,中心性肥胖组、非中心肥胖组患者发病后12个月时的mRS评分和疾病复发率比较无明显差异(P>0.05).结论:体重指数、腰围、腰围身高比三种肥胖指标中,体重指数在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发风险中的效能更高.
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健康体检人群不同肥胖指标与糖尿病及空腹血糖受损的关系研究
目的探讨不同肥胖指标与糖尿病及IFG的关系.方法采用横断面研究方法,以开滦 集团有限责任公司2006~2007年度健康体检且与本研究相关体检数据完整的87757名对象作为观察队 列,分别以BMI、WC、WHR及腰围身高比值(WHtR)分组,比较各组FPG水平、糖尿病和IFG的检出率. 多因素Logistic回归分析影响糖尿病和IFG的因素.结果不同性别组FPG水平、糖尿病和IFG的 检出率随BMI、WC、WHR和WHtR值增加而逐渐升高.校正年龄、血压和血脂因素后,Logistic回归分 析显示,男性以WHtR预测糖尿病风险的OR值高(1. 649),女性以WC的OR值高(2. 495),BMI的 OR值在两性中均低(1. 396/1. 429);男性以BMI预测IFG风险的OR值高(1. 208),女性以WC的 OR值高(1. 348). 结论 BMI、WC、WHR和WHtR值越大,糖尿病和IFG的检出率越高,WC、 WHR和WHtR对糖尿病风险的预测优于BMI.
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广州社区中老年肥胖指标与代谢综合征亚组的相关性分析
目的 比较体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比( WHR)、腰围身高比(WHtR)对预测2型糖尿病(T2DM)、高血压及血脂异常风险的效果,筛选佳肥胖评定指标,寻求早期临床干预的切点.方法 对广州市海珠区650名45岁以上未诊断过T2DM的常住居民进行调查,应用受试者工作特征曲线(ROC)比较4种肥胖指标对疾病的预测效果.结果 4种肥胖指标预测T2DM、高血压和血脂异常的佳切点分别为,男性BMI 23.63、23.63和23.32 kg/m2,WC 84.50、84.50和78.50 cm,WHR 0.888 3、0.8405和0.873 1,WHtR 0.498 5、0.494 0和0.461 3,女性BMI 23.47、25.00和24.12 kg/m2,WC 76.75、81.50和77.50 cm,WHR0.822 9、0.834 1和0.804 2,WHtR 0.496 9、0.527 8和0.456 0.女性人群中4种指标预测T2DM的曲线下面积(AUC)无显著差异.BMI在预测男性T2DM、高血压、血脂异常及女性高血压时的AUC明显小于其他肥胖指标(P＜0.05).结论 广州社区中老年人群中中心性肥胖指标较全身性肥胖指标与代谢综合征亚组的关系更加密切,针对不同性别、年龄和生理状态的人群采用适合的诊断切点或将肥胖指标整合利用,能够有效提高其对疾病的预测价值.
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高血压预测佳肥胖指标及其切点值筛选
目的 筛选预测高血压的佳肥胖指标并确定其切点值,为高血压的预防控制提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法对在辽宁省2010年第三次国民体质监测3个监测点(沈阳、丹东、朝阳市)抽取的5 817名20 ～ 69岁成年居民进行体格检查;应用logistic回归模型筛选预测高血压的肥胖指标,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价腰围身高比(WSR)、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹部皮褶厚度和锥削度指数(CI)对高血压的预测效果,以大约登指数确定其切点值.结果 辽宁省20 ～ 69岁成年居民高血压检出率为24.9％,其中男性居民为31.6％,高于女性居民的18.3％,差异有统计学意义(x2=136.7,P＜0.001);logistic回归分析结果表明,WSR和BMI为预测成年居民高血压的肥胖指标,其中男、女性WSR的β值分别为0.50和0.58,均大于BMI的0.23和0.20;与其他肥胖指标比较,WSR预测高血压的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大(男性:0.67,95％ CI =0.65 ～0.69;女性:0.72,95％ CI=0.70 ～0.75),且女性WSR的AUC大于男性(P ＜0.05);WSR预测高血压的切点值男性为0.50,女性为0.49;男、女性WSR大于切点值者高血压的危险度分别是小于切点值者的2.62倍(OR =2.62,95％ CI =2.22 ～3.09)和4.51倍(OR =4.51,95％CI=3.62～5.61).结论 WSR是预测20 ～ 69岁成年居民特别是女性高血压的佳肥胖指标.
关键词： 高血压 肥胖指标 切点值 受试者工作特征曲线(ROC) -
初诊多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、肥胖和性激素的关联性研究
目的 探讨初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、肥胖指标和性激素的关联性.方法 选取2014年3月-2016年3月就诊于佛山市三水区人民医院初诊的PCOS患者60例设为阳性组,并招募月经正常的健康女性30例设为阴性组.计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并收集血清检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).通过进行葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素水平,评估胰岛素抵抗的指标.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Orexin A及Nesfatin-1,并进行相关性分析.结果 两组BMI和WHR相比差异有统计学意义(P＜0.05),LH、FSH、T、LDL-C、TG水平相比差异有统计学意义(P＜0.05),且阳性组LH/FSH＞3.两组各胰岛素抵抗指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).与阴性组相比,阳性组血清OXA及Nesfatin-1水平均明显降低(P＜0.01).阳性组和阴性组的肥胖亚组OXA及Nesfatin-1水平均明显低于对应的非肥胖亚组(P＜0.05).相关性分析显示,PCOS组空腹血清OXA水平与HOMA-IR、LH、LH/FSH、FBG和P2hBG关联性为密切.此外,Nesfatin-1水平与HOMA-IR、FINS和FBG相关性为显著.结论 PCOS患者体内的胰岛素抵抗、性激素和肥胖指标发生了显著性变化,对判断和纠正PCOS患者代谢综合征的发生有临床意义.
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不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果分析
目的：探讨不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果。方法：选取2012年1月-12月进入社康中心康复治疗的糖尿病患者200例，对这200例患者的体质指数、腰围、腰臀比以及腰围身高比进行对比研究，分析这4个指标对糖尿病的预测结果。结果：男性患者的体质指数平均值为(36.0±2.3)kg/m2，腰围的平均值为(83.5±2.4)cm，腰臀比平均值为1.9300±0.1782，腰围身高比平均值为1.8430±0.3013。女性患者的体质指数平均值为(30.4±3.3)kg/m2，腰围平均值为(78.4±1.3)cm，腰臀比平均值为1.2403±0.1291，腰围身高比平均值为1.6826±0.2937。男女体质指数、腰围、腰臀围、腰围身高比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：男性患者与女性患者的肥胖指标是不同的，男性的体质指标，腰围，腰臀比以及腰围身高比均高于女性，通过对糖尿病肥胖指标的研究，进而有利于对糖尿病进行防治。
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2型糖尿病患者不同肥胖指标和微量白蛋白尿的关系研究
目的 分析不同肥胖指标和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的关系,探讨预测2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生风险的适宜肥胖指标.方法 选取2010年1月-2014年10月2型糖尿病住院患者1 887例,按尿白蛋白/肌酐(尿A/C)分为微量白蛋白尿组和正常蛋白尿组,比较与微量白蛋白尿发生相关的影响因素.结果 和正常蛋白尿组比较,男性患者中微量白蛋白尿组年龄、病程、收缩压、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)明显增加,血肌酐、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显增高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低;女性患者中,微量蛋白尿组年龄、病程、收缩压、WC、WHR、WHtR明显增加,TG、HbA1c明显增高;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归结果显示,校正了年龄、病程、收缩压、TG、HbA1c等影响因素后,男性患者BMI、WC、WHR、WHtR与微量白蛋白尿发生相关,OR值分别为1.097、1.043、1.348、2.212(P值均＜0.01);女性患者WHR、WHtR与微量白蛋白尿相关,OR值分别为1.448、2.432(P值均＜0.01).男、女性WHtR ROC曲线下面积均大,与WC、WHR及BMI ROC曲线下面积相比,男性组差异无统计学差异(P＞0.05),女性组差异有统计学意义(P＜0.05).WHtR预测微量白蛋白尿发生的切点:男性0.54(敏感性59％,特异性61％),女性0.57(敏感性58％,特异性67％).结论 WHtR是预测2型糖尿病微量白蛋白尿发生的适宜肥胖指标.合理减重,控制WHtR对2型糖尿病患者早期肾病的防治及减少相关死亡有重要意义.
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电针结合激光照射治疗肥胖伴高脂血症30例临床观察
我们采用电针结合低能量激光照射,治疗单纯性肥胖伴高脂血症取得较好疗效,报道如下.
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不同肥胖指标对冠心病、高血压及其合并糖尿病患者患病风险的评估作用
目的：观察冠心病、高血压及其合并糖尿病状态下肥胖程度的差异，探讨不同肥胖指标对其患病风险的评估作用。方法选取冠心病、高血压、糖尿病及无上述疾病的患者共643例，根据具体疾病种类将其分为冠心病组120例，高血压组127例，冠心病合并高血压组108例，冠心病和（或）高血压合并糖尿病组164例，无上述疾病组124例。采用方差分析比较五组肥胖指标体质量指数（BMI）、腹围（WC）、腰身指数（WHtR）差异，采用二分类Logistics 回归分析肥胖指标对发病风险的评估作用，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肥胖指标对疾病的诊断效力。结果五组间 BMI、WC 和 WHtR 比较，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。Logistics 回归分析显示 BMI、WC和 WHtR 是高血压和冠心病合并高血压发生的独立危险因素；WC 是冠心病和（或）高血压合并糖尿病发生的独立危险因素。ROC 曲线分析显示单独应用肥胖指标对疾病的诊断效力较弱，联合心血管代谢因素可以使诊断效力提高。结论冠心病、高血压和（或）糖尿病患者不同肥胖指标存在差异，检测不同肥胖指标可用于上述疾病的初步筛查。
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针灸调整单纯性肥胖病患者免疫功能30例
目的：观察针灸对单纯性肥胖病患者免疫功能的影响。方法：选择30例单纯性肥胖病患者根据“辨证论治”基本原理，给予毫针和耳针相结合的方法进行治疗，1个月为1个疗程，3个疗程后判定疗效。结果：在肥胖指标、临床症状积分、免疫功能症状积分、INS及Leptin水平方面治疗后有明显改善（P＜0．05）。结论：针灸调整单纯性肥胖病患者免疫功能有良性影响。
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饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床观察
目的:观察饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将63例患者随机分为2组,其中饮水埋线组32例,单纯埋线组31例.2组均采用埋线治疗1疗程共6次,饮水埋线组同时给予饮水指导,2组进行临床疗效及体重、BMI指数、腰围、臀围等各项指标的比较观察.结果:总有效率饮水埋线组90.6％,单纯埋线组77.5％,2组治疗后临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组组内治疗前后体重、BMI指数、胸围、上腹、腰围、下腹、臀部、右腿、右臂尺寸比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组体重、胸围、上腹、腰围、下腹、臀部、右腿、右臂尺寸比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BMI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效良好,塑造身形曲线效果理想,还可以为患者树立健康控制体重的理念,值得临床运用.
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不同肥胖指标与高血压患病风险的关系
目的 探讨不同肥胖指标与原发性高血压(高血压)患病风险的关系.方法 选取2012年4月至2015年4月荆门市第二人民医院1 081例健康体检者,根据体质量指数、腰围、腰臀比及腰围身高比达到肥胖标准的数目进行分组:所有指标均未达到肥胖标准者作为正常组(n=199)、有一项指标达到肥胖标准者作为1指标异常组(n=194)、有两项指标达到肥胖标准者作为2指标异常组(n=146)、有3项指标达到肥胖标准者作为3指标异常组(n=382)、有4项指标达到肥胖标准者作为4指标异常组(n=160).比较5组患者高血压发病率.采用多因素Logistic回归模型分析不同组间高血压发病风险.结果 (1)1指标异常组、2指标异常组、3指标异常组、4指标异常组高血压发病率分别为16.49％(32/194)、25.34％(37/146)、31.15％(119/382)、46.88％(75/160),均明显高于正常组的9.55％(19/199),差异具有统计学意义(x2=3.973、4.304、4.782、6.162,P＜0.05或0.01);(2)以正常组做参照,校正混杂因素后,各组的高血压患病风险的多因素Logistic回归分析结果显示:1指标异常组(OR=1.426,95％CI:1.036～2.574,P=0.014)、2指标异常组(0R=1.723,95％CI:1.187～3.486,P=0.011)、3指标异常组(OR=2.104,95％CI:1.433～4.102,P=-0.007)、4指标异常组(OR=3.372,95％CI:1.983～5.253,P=0.003)均与高血压发病率相关.结论 肥胖指标与高血压发病率相关,当肥胖指标异常数目增加,高血压的发病风险逐渐升高.
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不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果比较的性别差异
目的 比较不同肥胖指标对糖尿病风险的预测价值.方法 基于深圳市宝安区2009年慢性病流行病学调查数据,对受检者的体质指数(BMI),腰围(WC),腰臀比(WHR)和腰围与身高的比值(WHtR)进行标准化变换,通过比较Logistic回归分析的OR值和应用受试者工作曲线(ROC)下的面积大小,评价各肥胖指标对糖尿病的风险预测能力.结果 在调整可能的混杂因素后,男性中各指标对糖尿病的风险预测能力相当,OR值于1.46～1.71之间,ROC曲线下面积于0.659～0.689之间,但综合筛选时WHR是唯一进入Logistic方程的指标,OR为1.39(95％CI:1.12～1.73);女性中WHtR的OR值大为2.08 (95％ CI:1.57～2.75),WC次之为2.03(95％ CI:1.53～2.68),而BMI的OR值小,仅为1.25(95％ CI:1.02～1.52),ROC曲线下面积结果类似,与BMI相比差异有统计学意义,依次为0.866(95％CI:0.824～0.907),0.866 (95％ CI:0.826～0.907)和0.857 (95％ CI:0.816～0.898),综合筛选时WHtR是唯一进入logistic方程的指标,OR为2.08 (95％ CI:1.57～2.75).结论 WC\WHR\WHtR预测糖尿病风险优于BMI,男性WHR和女性WHtR相对重要.
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不同肥胖指标与新疆锡伯族和蒙古族高血压的相关性研究
目的：探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰围身高比(WHtR)与新疆锡伯族、蒙古族高血压的相关性。方法采用分层整群抽样的方法于2013年9月份至2014年10月份对新疆伊犁锡伯族、博乐蒙古族701人进行高血压问卷调查，并测量腰围、体重、身高、血压等，作各肥胖指标对高血压的ROC曲线，分析各肥胖指标与高血压的相关性，并对高血压组和正常组各肥胖指标进行比较。结果锡伯族、蒙古族各肥胖指标对高血压的AUC均大于0.5，其中锡伯族BMI对高血压的AUC大，蒙古族WHtR对高血压的AUC大(均有P<0.05)。除锡伯族BMI与SBP的无相关性(P>0.05)，其余各肥胖指标与锡伯族、蒙古族高血压均具有相关性(P<0.05)。锡伯族、蒙古族高血压组各肥胖指标均大于正常组(P<0.05)。结论不同的肥胖指标对不同人群的高血压人群预测性有差异，BMI、WHtR分别可能是新疆锡伯族、蒙古族高血压的理想肥胖指标。
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体重指数、腰围、腰臀比与血压、血糖、血脂关系的探讨
目的 探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢性因素的关系.方法 对镇江市居民基线资料的1108例对象按BMI、WC、WHR分组.在正常体重、超重、肥胖;腰围正常、腰围过大;腰臀比正常、腰臀比过大各组中,比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 不论男性女性组,超重肥胖、腰围过大组,血压、血糖、血脂水平与正常组比较均明显升高;腰臀比过大组与正常组比较,男性组TG、FBG明显升高;HDL-C明显降低;女性组TG、FBG、SBP明显升高,HDL-C明显降低.结论 BMI、WC、WHR指标与代谢性因素密切相关;BMI、WC在提示肥胖程度方面优于WHR指标.
