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中国三省成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系
目的 探讨中国成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系.方法 于2012年采用多阶段随机抽样法,测量辽宁、河南、湖南三省1022名18 ～ 69岁成年居民的身体数据,描述体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)和体脂率(BF％)判定的超重/肥胖率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同体测指标预测高血压及血脂异常患病风险的能力.结果 各项身体测量指标的比较中,男性WC显著高于女性[(86.1±10.2)vs.(80.7 ±9.9),P＜0.001],腿围(ThC)差异无统计学意义[(51.5±5.3) vs.(51.7±4.5)],而腿围身高比(THtR)男性低于女性[(0.31±0.03) vs.(0.33±0.03),P＜0.001].根据各肥胖指标判定我国成年居民的超重/肥胖率:WHtR(58.7％) ＞WHR(50.4％) ＞BMI(49.1％) ＞BF％ (35.7％) ＞WC(35.3％),其中BMI的肥胖检出率为13.2％,大幅低于其他指标.以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线结果显示男、女性WHtR的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)均高,切点值分别为0.53和0.56;以高胆固醇血症为因变量,结果显示男、女性WHR的AUC均大且在男性中为唯一有意义的指标;以高甘油三酯血症为因变量,结果显示BMI、WC、WHtR、WHR、BF％的预测效果相当;以低高密度脂蛋白胆固醇血症为因变量,结果显示ThC和THtR的预测效果优于BMI、WC、WHR等常用指标,尤其在男性居民中差异更加显著,得到男、女性ThC的切点值分别为52.50和55.40,THtR的切点值分别为0.31和0.35.结论 男性脂肪更易囤积于腹部,女性脂肪易于在腿部蓄积;WHtR是预测高血压的佳肥胖指标,在预测高血压和血脂异常的患病风险中切点值较稳定且性别差异小,适宜切点值在0.51 ～ 0.54之间;血脂异常的不同临床分类与肥胖指标间的关系不尽相同:WHR在预测高胆固醇血症患病风险中效果好,ThC和THtR在预测低高密度脂蛋白血症的患病风险中效果优于BMI、WC等常用指标,在男性居民中尤为明显.
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早期护理干预在剖宫产术后患者深静脉血栓预防中的应用效果
目的:探讨早期护理干预在剖宫产术后患者深静脉血栓预防中的应用效果.方法:选取2016年1月至2016年12月我院300例剖宫产患者为研究对象,将2016年6月之前的150例患者作为对照组,实施常规的产科护理,将2016年6月之后的150例患者作为研究组,在对照组的基础上实施早期护理干预,比较两组患者的干预效果.结果:研究组患者下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓的发生率显著低于对照组,择期手术至术前、出院前腿围增加长度显著少于对照组,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论:早期护理干预可有效减少剖宫产术后患者深静脉血栓发生率,具有重要的临床应用价值.
