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切开复位空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植骨配合中药内服治疗股骨颈骨折46例报告
2003年至2009年,我院采用切开复位空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植骨及中药内服治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折46例,经平均3.5年的随访,效果好.
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加压空心钉内固定结合带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折
目的 探讨青、中年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的治疗方法、股骨头缺血坏死的发生与骨折复位情况及负重时间的关系.方法 对青、中年新鲜股骨颈骨折36例均采取加压空心钉内固定、带股方肌蒂骨瓣植骨治疗.结果 36例中33例获得随访,时间17~68个月.其中1例因内固定失败导致骨折不愈合,其余平均愈合时间4.3个月.发生股骨头坏死5例,晚期塌陷2例.结论 高质量的骨折复位、合理的处理骨缺损、提供良好的血供支持及坚持早期合理活动晚负重,有利于降低青、中年股骨颈骨折股骨头缺血坏死的发生.
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动力髋螺丝钉固定股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效.报告如下:
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股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死
目的探讨股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床经验.方法实施该手术的病人266例,其中单侧的204例,双侧的62例;男性222例,女性44例.年龄26~60岁,平均39岁.病史中有大量服用过激素者131例,过度饮酒者96例,明显外伤者21例,无特殊者18人.结果症状消失、股骨头复活的211例,占64.3%;症状明显缓解、股骨头无进行性坏死的85例,占25.9%;无效者:32例,占9.8%.结论经临床328例手术实践,效果比较满意,术后三周患髋要保持伸直位,术后三个月内患肢避免负重.
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中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折分析
自1998年我科应用空心加压螺钉加股方肌蒂骨瓣移植结合中医药治疗青壮年股骨颈骨折57例,疗效满意.现回顾性分析如下.
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空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折
目的 探讨空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 应用空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折48例.结果 获得1~3.5年以上随访者43例,其骨折愈合率达95.35%.结论股方肌蒂骨瓣是肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血运丰富、骨愈合率高等优点,操作简便,适宜临床推广.
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空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折
目的:探讨应用股方肌大转子筋膜骨瓣移植加3枚空心拉力螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法髋关节后外侧入路,3枚空心加压螺钉内固定股骨颈骨折,取带股方肌大转子筋膜骨瓣移植于凿除后缘部分骨皮质的股骨颈骨折的后方,术后卧床休息3个月,3个月后扶拐下地功能锻炼,治疗25例血运损伤较重的移位股骨颈骨折。结果25例经1.5~5年(平均2年6个月)随访,股骨颈骨折均在6个月~1年内愈合。其中1例发生股骨头缺血性坏死Ⅱ期,另一例发生股骨头缺血性坏死Ⅳ期。按Harris髋关节功能评分:优16例,良7例,可1例,差1例,优良率92%。结论3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折,固定牢固,提供了血运丰富的骨瓣,促进骨折愈合,降低了股骨头缺血性坏死的发生率,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的有效手术方法。