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植骨内固定术治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的:探讨植骨内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:26例胫骨平台骨折患者行植骨内固定术治疗,观察治疗情况及其术后并发症情况.结果:术后随访3个月,所有病例伤口愈合,未发生伤口感染或骨髓炎等并发症,无异物排斥反应.结论:植骨内固定术治疗胫骨平台骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广.
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植骨内固定术治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的 探讨植骨内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 26例胫骨平台骨折患者行植骨内固定术治疗,观察治疗情况及其术后并发症情况.结果 术后随访3个月,所有病例伤口愈合,未发生伤口感染或骨髓炎等并发症,无异物排斥反应.结论 植骨内固定术治疗胫骨平台骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广.
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高原地区Pilon骨折84例治疗体会
本院地处青藏高原,海拔2808 m,1994～2003年我科共收治胫骨远端平台骨折(Pilon骨折)84例,现报告如下.
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创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折疗效观察
目的:探究创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床疗效.方法:选取我院2011年2月～2015年6月收治的50例胫骨后侧平台骨折患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各25例.研究组患者实施创伤关节镜下手术治疗,对照组患者实施传统胫骨平台后内侧或后外侧入路手术.采用SPSS19.0软件统计对比2组患者膝关节功能恢复及骨折复位情况.结果:研究组患者膝关节功能恢复优良率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者骨折复位优良率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胫骨后侧平台骨折患者予以创伤关节镜下手术治疗,可有效促进患者膝关节功能恢复,提高骨折复位效果,在临床治疗中具有重要意义.
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胫骨平台骨折的新的临床诊疗方法研究
目的：探索研究不同内固定方案诊疗胫骨平台骨折的病房治疗疗效。发现新的治疗理念。方法按照不同的诊疗方式将我院骨科收治的200例胫骨平台骨折患者随机分为两个组，每个组100例患者。实验组使用微创内固定的方案，对照组患者使用既往常规解剖钢板内固定的诊疗方式；所有患者使用Matta评分和术后效果评判对临床疗效对比分析。结果实验组的患者平均住院时间明显短于对照组；实验组的骨折临床愈合时间及并发症引发率等对比对照组同样有显著性差异（P＜0.05）。结论采用微创内固定手术诊疗方案对于胫骨平台骨折的诊疗具有明显的积极效果，该术式值得在临床一线推广借鉴。
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胫骨平台骨折的临床治疗观察
目的：对比分析不同内固定方法应用于胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法胫骨平台骨折患者50例,随机分为人数相等的两个组,进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组,使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组；治疗后使用Matta评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院(8.2±2.1)d,对照组为(16.4±2.1)d,两组对比, t=-14.6187,差异有统计学意义(P<0.05)；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势(P<0.05)；术后研究组患者的Matta功能评分结果显示优良率为92.0%,要优于对照组68.0%(P<0.05)。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果,其可以作为一种治疗措施而加以推广。
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Pilon骨折的治疗
Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折,这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折,从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起,治疗困难、并发症多,愈后欠佳.辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗,现报告如下.
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双钢板内固定治疗12例波及胫骨上段的平台骨折
目的 探讨采用双钢板内固定治疗波及胫骨上段的平台骨折患者的临床疗效.方法 对12例胫骨上段平台骨折患者采用双钢板内固定方法进行治疗.结果 本组12例骨折患者中,Ⅰ期切口愈合10 例,其余2例发生切口皮缘局部组织坏死,在换药后即愈合以及实施清创并转移皮瓣后愈合者各1例.全部12例患者均完成6个月～2年随访.7例被评为优,3例为良,2例为可,无评分为差病例,优良率达83.33%.结论 手术时机与手术切口的选择被认为是胫骨上段平台骨折治疗中具有决定性的因素,手术操作要遵循内固定的基本原则,做好解剖复位、牢靠的内固定以及确保骨和软组织的良好血供,才能获得理想的疗效.
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动力髋系统固定治疗老年股骨粗隆间及粗隆下骨折
股骨粗隆间骨折好发于老年人,处理不当,常遗留髋内翻、下肢短缩和外旋畸形.研究表明高龄人群发生股骨粗隆部骨折的概率较股骨颈明显增高[1].目前关于股骨粗隆间骨折治疗方法很多,选择创伤小、固定坚强、早期活动更适合老年患者,经皮钢板内固定技术在四肢长骨骨折及平台骨折中的应用较为广泛,而报道股骨粗隆间骨折的文章较少.我们采用闭合复位、改良小切口、DHS微创植入方法取得良好效果,现报道如下.
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100例复杂性胫骨平台骨折临床疗效分析
目的：对比分析不同内固定方法应用于胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法胫骨平台骨折患者100例,随机分为人数相等的两个组,进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的50例患者为研究组,使用传统解剖钢板内固定的50例患者为对照组；治疗后使用Matta 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院(8.1±1.9)d,对照组为(17.4±2.2)d,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势(P<0.05)；术后研究组患者的Matta 功能评分结果显示优良率为92.0%,要优于对照组68.0%(P<0.05)。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果,其可以作为一种治疗措施而加以推广。
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胫骨平台骨折的护理体会
目的 总结胫骨平台骨折的护理心得体会.方法 选择2009-2015年沈阳市第一人民医院收治的胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的病人41例,给予包括一般护理、心理护理、功能锻炼及出院指导在内的综合护理措施,观察病人术后恢复情况.结果 本组病人手术成功率100％,骨折愈合时间12～16 d,平均(13.1±1.4)d;负重时间15～21 d,平均(17.4±2.7)d;住院时间20～25 d,平均(22.3±4.7)d.出院半年后随访,病人膝关节功能优13例、良18例、可8例、差2例,优良率为95.12％.结论 早期护理干预能够显著缩短胫骨平台骨折病人术后的制动时间,促进膝关节功能恢复,这对于病人早日回归社会具有积极意义.
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关于单侧和双侧钢板内固定术用于复杂胫骨平台骨折患者治疗的可行性
目的:分析在复杂胫骨平台骨折的患者治疗中应用单侧、双侧钢板内固定手术治疗有效性.方法:选在我院行手术治疗的复杂胫骨平台骨折的患者92例,依据内固定方式分成单侧组与双侧组,每一组46例,观察两组治疗疗效.结果:双侧组膝关节的伸屈角度、手术愈合的时间、手术的时间与单侧组相比,膝关节的伸屈角度比单侧组小,手术愈合的时间、手术的时间明显比单侧组短,组间比较显示存在明显的差异,P<0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折的患者治疗中应双侧钢板内固定手术治疗时效果显著,值得应用.
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浅谈胫骨骨折术后并发症的防治
目的:探讨胫骨骨折并发症的防治对策.方法:选取2010年1月-12月我院收治的长管骨折患者50例和同期平台骨折患者48例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性的分析.结果:两组患者手术后全部治愈,治愈率无明显差异,随访观察,长管骨折组发生并发症16例,发生率为32.00％,平台骨折组发生并发症10例,发生率为20.83％.两组并发症发生率对比无明显差异.结论:无论长管骨折还是平台骨折,预防并发症的发生都应抓住术前检查、水中操作、术后锻炼三个部分.术前认真细致的检查,术中严格的手术操怍,术者认真细致的态度,合理科学的手术方法,术后循序渐进的锻炼,都可大大降低并发症的发生几率.
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48例胫骨平台骨折手术治疗临床资料分析
目的:通过收集胫骨平台骨折手术治疗的病例,分析影响疗效的相关因素,总结有效的防范措施.方法:分析2006-2011年5年间我科手术治疗的48例胫骨平台骨折切开复位,螺钉、钢板内固定的临床资料.结果:48例患者中按Schatzker分型[1],37例I-Ⅳ型骨折病人获得较满意疗效;9例Ⅴ型患者中3例感染膝关节功能受限,2例Ⅵ型患者关节感染、僵直,骨性关节炎形成.结论:外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,术中良好的解剖复位、坚强有效的内固定、尽可能保护修复附属软组织结构,术后控制感染以及尽早的功能锻炼是影响患者疗效的主要因素.
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角形接骨板治疗胫骨近端骨折16例分析
我院自1994年以来,采用角形接骨板[1]治疗胫骨近端骨折16例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男性10例,女性6例,年龄18～64岁,平均36岁.致伤原因车祸撞伤8例,跌伤4例,坠落伤3例,砸伤1例;新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例,其中骨不连接1例,畸形愈合1例,其新鲜骨折14例中,有4例平台骨折,开放性骨折2例.1.2 治疗方法手术均在腰麻或硬膜外麻醉下进行,开放性骨折均常规清创以后行复位固定,术中尽量解剖复位,少剥离骨膜,大骨块先行复位固定,再将6孔角形接骨板置于胫骨前外或前内侧,陈旧性骨折同时取髂骨植骨,术后不用外固定,10～12d拆线,术后3周可以进行膝踝关节功能锻炼,同时扶拐不负重行走.
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内固定治疗的胫骨平台骨折
目的 总结胫骨平台骨折的内固定治疗方法.方法 2001-05～2005-12,收治胫骨平台骨折患者23例,男17例,女16例.年龄32～59岁,平均41.6岁.按schaztker分类标准对胫骨平台骨折进行分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,均行手术治疗.根据分型行内侧或外侧纵切口,用松质骨螺丝钉、T型或L型钢板内固定,16例病人因骨质压缩行髂骨取骨植骨、1例骨损缺量小,行股骨外上髁取骨植骨术.Ⅰ型中2例合并外侧半月板损伤,1例手术同时修补,1例损伤严重切除;Ⅱ型中4例合并内侧副韧带损伤,保守治疗良好.结果 23例病人中,17例获随访.随访时间1～3年,平均1年2个月.骨折均愈合,愈合时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为3个月内,Ⅵ型1例超过6个月,同时合并ACL断裂,术后1年行关节镜下ACL重建,现患膝关节残存轻度功能障碍.结论 胫骨平台骨折的治疗需根据患者情况决定治疗方案,虽然schctzkerⅤ、Ⅵ型内固定术后效果欠佳,尤其合并多个组织损伤时,但切开复位内固定,仍是一种有效的治疗方案.术后可能出现膝关节强直、创伤性关节炎、骨折不愈合、感染等并发症.但手术后早期和全面康复训练直接影响到治疗效果.
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改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折
目的:分析改良双钢板法应用于胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将40例患者胫骨平台骨折的随机分为人数相等的两个组,其中使用改良双钢板法的20例患者命名为研究组,使用传统解剖钢板内固定的20例患者命名为对照组;治疗后使用Matta评分和术后效果观察对临床疗效进行评价.结果:20例研究组的患者平均住院(8.1±2.2)d,对照组为(16.3±2.2)d,两组对比,t=13.6187,P＜0.05,骨折临床愈合时间及并发症出现率等研究组同样具备显著优势(P＜0.05);术后研究组患者的Matta功能评分结果显示优良率为90.0％,明显优于对照组.结论:采用改良双钢板法对于胫骨平台骨折的病情缓解效果更为明显,安全性高,在临床中的应用前景更广.
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手术治疗胫骨平台骨折41例分析
胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤.2000年1月～2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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应用骨诱导材料治疗胫骨平台骨折
作者于1998年1月～2004年10月应用骨诱导材料治疗胫骨平台骨折49例,取得满意的疗效,现报告如下.
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MIPPO技术治疗闭合性胫骨平台骨折的临床研究
选取2012年8月~2016年2月我院确诊为闭合性胫骨平台骨折患者78例,研究组39例采取MIPPO联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗;对照组39例采取传统切开复位普通解剖钢板内固定法治疗.研究组的手术切口尺寸为(6.88±1.24)cm、住院时间为(7.21±1.56)d、出血量为(186±58)ml、术后并发症发生率为2.5%,均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后随访对患者进行Lysholm评分,MIPPO观察组脚踝关节功能评分优良率达92.3%,高于对照组84.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗闭合性胫骨平台骨折上,应用MIPPO联合C型臂进行锁定钢板内固定手术比传统切开复位普通解剖钢板手术临床效果更加显著,可以明显减少患者的痛苦、加快愈合时间,降低患者术后并发症,提高术后关节恢复质量,符合生物学要求,在临床上应广泛应用.
