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两种内固定方式治疗股骨远端骨折患者的临床疗效
目的 分析两种内固定方式治疗股骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年10月至2015年5月收治的股骨远端骨折患者114例作为研究对象,按照不同内固定方式分为LISS组(采用动力骼螺钉内固定治疗)和DCS组(采用微创内固定治疗),各57例.比较两组手术优良率和并发症发生率.结果 DCS组手术优良率显著低于LISS组,LISS组并发症发生率显著低于DCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折患者采用动力骼螺钉内固定术进行治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床使用和推广.
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微创经皮钢板治疗胫骨近端骨折的康复护理
目的:探讨微创经皮钢板内固定MIPPO技术治疗胫骨近端骨折的康复护理.方法:对18例应用MIPPO治疗的胫骨近端骨近患者做好术前准备工作、术后病情观察、早期进行功能锻炼、积极预防并发展.结果:本组18例均得到随访随访时间为5～11个月,切口均为一期愈合,平均4个月,骨折愈合,可弃拐部分负重行走.结论:MIPPO技术是治疗胫骨近端骨折可靠有效的治疗方法,配合优质的护理方法,有效的功能锻炼,能提高骨折愈合率,促进患者早日康复.
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针对性护理干预对微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者的护理效果
目的 探讨针对性护理干预对微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者的护理效果.方法 将我院收治的86例不稳定骨盆骨折的患者按照护理方式的不同分为对照组(43例)与观察组(43例).比较两组的护理效果.结果 观察组的护理总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).护理后,两组的SAS及VAS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预在微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者中的效果显著,值得推广.
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微创内固定术联合中药在促进胫骨骨折愈合中的疗效
目的:探讨微创钢板内固定术联合中药接骨续筋方在促进胫骨骨折愈合中的应用效果.方法:将2012年3月-2015年9月由浦江第二医院骨科收治的96例胫骨骨折患者按照随机数字法分为对照组和观察组,各48例.对照组采用微创钢板内固定术治疗;观察组在对照组的基础上加用中药接骨续筋方进行治疗;对两组患者的骨折愈合情况和并发症发生率进行比较.结果:观察组骨折的平均愈合时间为(135±45)天,明显短于对照组的(225±45)天,两组比较差异有统计学意义(t=2.718,P＜0.05).治疗3、6、9个月后,两组患者的骨折愈合情况、术后患者的主观感受等各项指标比较,差异有统计学意义;治疗6周、3个月、9个月后两组患者的患肢肿胀、关节活动度比较,差异有统计学意义.观察组的术后并发症发生率为18.75％,明显低于对照组的54.17％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.99,P＜0.01).结论:微创钢板内固定术联合中药接骨续筋方可有效地提高胫骨骨折的愈合率,缩短愈合时间,更快地缓解患肢的关节肿胀,提高关节功能,改善患者的主观感受,且能降低并发症的发生率.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理69例
目的:通过69例微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者治疗、护理和功能康复效果评价,总结出围手术期有效的护理措施.方法:对69不稳定性骨盆骨折患者采用微创内固定术,术前、术后给予抗休克、牵引固定、心理、疼痛、并发症预防、康复锻炼等护理,并随访评价功能康复情况.结果:应用Majed功能评价,优良率91.3%.结论:对微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折患者给予围术期的整体护理,是患者康复的关键.
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肱骨近端锁定钢板结合微创内固定技术治疗肱骨近端粉碎性骨折
临床治疗肱骨近端骨折中Neer 分型三、四部分以上骨折由于骨折类型复杂、治疗难度大,一般保守治疗难以取得满意效果,需手术治疗[1] .我科于2008 年12 月至2009 年12 月使用肱骨近端锁定钢板结合微创技术(minimally invasive plate osteo-synthesis,MIPO)[2] 治疗21 例肱骨近端粉碎骨折,临床疗效满意,现报道如下.
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微创技术结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折
目的 评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 应用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗44例肱骨近端骨折.结果 患者获随访7～17个月,均达到骨性愈合,愈合时间(12.1±1.2)周.按照Neer肩关节评分标准:优21例,良16例,可7例,优良率84.1％.结论 利用MIPPO技术配合LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小、固定稳定、能早期锻炼,可取得满意的临床效果.
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老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断与微创内固定治疗效果分析
目的 探讨老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断方法及微创内固定治疗效果.方法 笔者自2011-07-2016-03诊治26例不稳定老年骨盆骨折,前环采用经皮耻骨上支螺钉固定23侧,微创钢板固定8侧,后环采用经皮骶髂螺钉固定22例,未做固定4例.结果 26例不稳定骨盆骨折均经CT三维重建诊断,而骨盆正位X线片仅诊断15例,漏诊11例,漏诊率42.3％.术中失血量平均38(5～100)ml;手术时间平均58(20～110)min;透视平均21(7～34)次.术后24 h VAS评分平均3.78(3～6)分.骨折愈合时间平均13(10～16)周.所有切口均一期愈合,无并发症发生.所有患者获随访12～36个月,平均27.2个月.骨折复位情况根据Matta评分标准均为优.末次随访时疗效按Majeed功能评分评定:优22例,良4例,优良率100％.结论 正确认识老年骨盆骨折的特点,可以避免漏诊后环骨折,积极行微创内固定治疗骨盆骨折的临床效果满意,值得推广.
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微创内固定治疗骨盆骨折研究进展
骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、腹腔或盆腔重要脏器损伤,易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症.随着影像学设备的发展和骨科手术技术的进步,微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向.现就目前微创内固定治疗骨盆骨折的研究进展综述如下.
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闭合复位股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间 骨折的临床评价
目的:评价闭合复位股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-Rotation,PFNAR)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据.方法:选择2016年12月-2017年12月期间在凌海市人民医院骨科接受治疗的高龄股骨转子间骨折患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为2组(每组47例),其中一组采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNAR)微创内固定治疗,即PFNAR组;另一组采用闭合复位股骨近端动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)微创固定治疗,即DHS组.将上述2组的手术指标、并发症发生率以及运动功能(Fugl-Meyer)评分进行比较.结果:与DHS组相比,PFNAR组手术耗时、住院时间、愈合时间均更短,术中出血量、术后引流量均更少,P<0.05;PFNAR组并发症发生率明显低于DHS组,P<0.05;PFNAR组Fugl-Meyer评分明显高于DHS组,P<0.05.结论:PFNAR微创内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,可缩短愈合时间,建议在临床上推广应用.
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关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的手术方法并临床效果70例
目的:分析关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的手术方法并临床效果.方法:采取2014年3月～2015年4月期间本院收治的70膝关节内骨折患者,按照随机分配的原则,将这70例患者分成观察组和对照组,每组35例,对观察组患者给予关节镜引导下微创内固定治疗,对对照组患者给予传统复位内固定手术治疗,治疗结束后,对2组患者的治疗效果进行比较.结果:在观察组患者中,骨折愈合时间为8±1.5天,32例患者的膝关节恢复正常,治疗有效率为91.4％,术后出现了2例并发症,并发症发生率为5.71％;在对照组患者中,患者骨折愈合时间为14±1.5天,25例患者膝关节恢复正常,有效率为71.4％,术后出现了8例并发症,并发症发生率为22.9％,2组患者治疗的效果比较差异较大,有统计学意义(p＜0.05).结论:关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折有着显著的疗效,手术操作简单,手术安全,术后康复时间快,并发症发生少,有效地促进了患者的健康.
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闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效分析
目的：观察闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年3月～2015年3月本院收治的176例胫腓骨多段骨折患者，按不同治疗方法分为2组，每组88例；对照组予切开复位普通钢板内固定治疗，研究组予闭合复位微创锁定内固定治疗，对比2组临床疗效、治疗相关性指标以及术后并发症情况。结果：研究组优良率90．91％，高于对照组54．55％，住院时间等治疗相关性指标均优于对照组，且术后并发症发生率5．68％，低于对照组29．55％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果显著，具有重要临床价值。
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改良双钢板内固定法与微创内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究
目的:分析改良双钢板法和微创内固定方法用于治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果对比.方法:选择我院在2012年2月~2015年2月诊治的复杂胫骨平台骨折患者68例进行治疗分析,根据患者治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各34例,研究组患者选择微创内固定手术进行治疗,对照组患者选择改良双钢板法进行治疗,对比其治疗结果.结果:研究组患者治疗的手术时间短,手术中出血量少,并且骨折愈合的时间短,相比对照组患者有着更好的治疗效果(P<0.05).结论:对于复杂胫骨平台骨折的治疗,微创内固定患者的手术时间短,出血少,并且术后骨折愈合时间短,其治疗的临床效果要优于改良双钢板法.
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微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折治疗48例分析
目的:研究分析微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折的治疗效果.方法:选取在我院进行舟骨骨折治疗的48例患者作为研究对象,对照组:采用石膏外固定;实验组:采用微创内固定,期间密切观察患者的身体状况并做好记录,根据患者的治疗状况及满意程度进行比较.结果:治疗后,实验组患者的骨折愈合率,患者满意程度以及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:微创内固定技术在治疗新鲜无移位舟骨骨折时效果较为明显,且创伤小,骨折愈合率高,安全性高,值得推广.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策探讨
目的:观察分析微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策.方法:本次研究中,共选取80例研究对象,均为2015年11月～2016年11月期间于我院进行微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者.使用抽签的方法将其分为2组,每组均占40例.其中一组不稳定骨盆骨折患者实施常规护理方案(对照组),另一组患者常规护理基础上,辅以整体护理干预对策观察组.将2组患者护理前后的疼痛程度(VAS)、运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分以及并发症发生的情况进行对比分析.结果:护理后,观察组患者的VAS评分为4.14±0.26分、Fugl-Meyer评分为75.46±3.44分、Barthel评分为80.59±4.58分,均较护理前改善,且改善程度优于对照组,P＜0.05;观察组患者的并发症发生率为2.50％,明显低于对照组,P＜0.05.结论:针对使用微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者,于围术期给予整体护理干预的效果显著,可促进患者的康复.
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中医正骨手法治疗腓骨骨折的应用价值探讨
目的:探讨中医正骨手法治疗腓骨骨折的应用价值.方法:选取我院收治的130例腓骨骨折患者为研究对象,按时间先后顺序随机分为观察组与对照组,每组65例.所有患者均给予骨折闭合复位微创内固定术治疗,在此基础上,对照组增加骨牵引治疗,观察组增加中医正骨手法治疗,比较2组手术指标、治疗效果及并发症情况.结果:2组手术时间及术中出血量比较无明显差异,P>0.05;2组住院时间及骨折愈合时间比较,观察组明显比对照组短,P<0.05;观察组治疗总有效率是98.46％,高于对照组89.23％,并发症发生率是3.08％,明显比对照组13.85％更低,P<0.05.结论:中医正骨手法治疗腓骨骨折效果显著,结合骨折复位微创内固定术可加快患者骨折处愈合,降低并发症发生几率,提高整体治疗效果,值得临床推广与应用.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理要点分析
目的:探讨微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理要点.方法:收集90例微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者,采取随机数字表法分为观察组以及对照组均为45例,对照组患者通过常规方法护理,观察组在此基础上实施整体护理.结果:观察组在临床治疗的效果上显著的高于对照组,其差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:在对不稳定骨盆骨折患者实施微创内固定治疗的过程中,使用整体护理方法进行护理,能够明显提升治疗效果,值得推广应用.
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股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折疗效观察
目的:探讨股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的疗效.方法:选取我院2014年2月~2015年5月期间收治的80例老年性股骨粗隆骨折患者,随机分成2组,每组40例.对照组患者采用微创内固定治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药治疗.比较2组患者疗效和不良反应发生情况.结果:对照组患者优良率75.00%,显著低于观察组92.50%,差异显著(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率20.00%,明显高于观察组5.00%,差异显著(P＜0.05);对照组患者死亡率17.50%,明显高于观察组10.00%,差异显著(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折疗效显著,能有效缩短愈合时间,降低不良反应发生率,促使患者早日恢复健康,具有较高的临床应用价值.
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股骨干骨折术中下肢旋转力线的恢复
闭合复位微创内固定治疗股骨干骨折具有手术创伤小、骨折愈合快且愈合率高、感染发生率低等优点,得到广泛应用[1,2].但是由于不直接暴露骨折断端,不能直观下复位,骨折端的复位尤其是旋转复位一直是手术中的难题[3].本文对判断旋转力线复位的手段作一综述,供手术医生参考.
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微创内固定加外固定架治疗胫骨Pilon骨折26例
胫骨 Pilon 骨折是一种较少见的胫骨下段特殊骨折类型,常由高能量损伤造成.主要以关节面嵌压、胫骨下段粉碎性骨折及合并外踝骨折等为特征,其骨折后肢体长度变化、关节面是否平整、下胫腓关节的解剖复位及踝穴位置等直接影响关节功能恢复,治疗较为棘手,致残率较高.1997年以来,我们使用微创内固定加跨关节 T 形单边外固定架治疗胫骨 Pilon 骨折26例,疗效较好.
