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环孢菌素和糖皮质激素联合治疗再生障碍性贫血30例的疗效观察
目的：分析环孢菌素和糖皮质激素联合治疗再生障碍性贫血的疗效。方法：选取2013年8月～2014年8月本院收治的再生障碍性贫血患者30例为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组及对照组各15例。对照组患者接受单纯环孢菌素治疗，观察组患者接受环孢菌素和糖皮质激素联合治疗，对比两组患者的Th1及 Th2水平、造血调控因子水平差异。结果：观察组 Th1、Th2、Th1／Th2水平均低于对照组（P ＜0.05）；观察组血清 TNF －α及 IFN －γ水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论：环孢菌素联合糖皮质激素有助于优化机体免疫状态及造血调控因子水平，具有积极的临床意义。
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天升元口服液对再生障碍性贫血模型小鼠血液T淋巴细胞异常和造血调控因子GM-CSF水平的影响
目的:观察天升元口服液对免疫介导的再生障碍性贫血(immune-mediated aplastic anemia,IAA)模型小鼠外周血T淋巴细胞异常和正负造血调控因子水平的影响,以探讨其作用机制.方法:给予IAA模型小鼠天升元口服液(含生药6.2,12.4 g·kg-1·d-1)ig,14d后,通过流式细胞术检测外周血CD4+,CD8+及其比值,并结合荧光免疫分析法检测外周血中造血正负调控因子( GM-CSF,TNF-α)的含量.结果:天升元口服液高剂量组CD8+及CD4+/CD8+分别为(15.89 ±8.32)％和(2.34±1.10),(n=7),模型对照组CD8+及CD4+/CD8+分别为(35.13±13.13)％和(0.92 ±0.33) (n=12),组间有非常显著差异(P＜0.01～0.001)；同时,天生元口服液高剂量组的GM-CSF含量(1 400±670)ng·L-1,(n=10),也显著高于模型对照组(665±276) ng·L-1,(n=12,P＜0.01).此外,TNF-α有一定程度的降低.结论:天升元口服液通过降低CD8+T淋巴细胞的产生,提高CD4+/CD8+比值,促进T淋巴细胞亚群的平衡,同时促进造血正调控因子(GM-CSF)的产生,从而呈现对IAA模型小鼠的治疗作用.
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小鼠脂肪源干细胞分离培养和成骨诱导前后造血调控因子的表达
背景:小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养和诱导分化以及成骨诱导前后造血调控因子表达的报道甚少.目的:观察小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养方法以及成骨诱导前后造血调控因子分子水平的表达.方法:采用酶消化法获得雄性C57BL/6小鼠脂肪来源的细胞,传代培养至第3代,分别进行成脂与成骨细胞诱导.结果与结论:小鼠脂肪来源的细胞体外培养呈梭形贴壁生长,可稳定传代.细胞表面标志CD29表达率强阳性,CD34表达率较低,CD106、CD49d低表达.成脂及成骨细胞诱导均为阳性.造血调控因子β-连环蛋白表达量高,基质细胞衍生因子1和神经钙黏素次之,其余干细胞因子、巨噬细胞炎性蛋白1α、配体jagged1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均为低表达.结果证实,小鼠脂肪来源的细胞为脂肪源干细胞,其成骨诱导前后的造血调控因子均有表达,但差异无显著意义.
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慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者血清TGF-β1与IL-1β表达比较
为研究慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者造血调控因子表达与补肾生血中药疗效的关系,按标准选择肾阳虚和肾阴虚慢性再生障碍性贫血患者32例,采用ELISA法分析使用补髓生血颗粒(主药:熟地黄、山萸肉、枸杞子、淫洋藿、巴戟天、鹿茸、黄芪、人参等)治疗前后患者血清TGF-β1、IL-1β表达水平的变化.结果:两型患者血清TGF-β1水平均高于对照组(P＜0.01),而IL-1β则低于对照组(P＜0.05),但两型患者之间无差异(P＞0.05).提示:对TGF-β1、IL-1β表达的调节作用可能是补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的机理之一;其对肾阳虚患者IL-1β调节作用优于肾阴虚患者.
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MYCN转基因斑马鱼对造血调控因子的影响
目的:通过热激活启动子条件性过表达鼠源性MYCN基因,建立生殖系稳定转染的斑马鱼系.以研究MYCN基因对造血调控因子转录的影响.方法:构建携绿色荧光蛋白"报告基因"的MYCN质粒.显微注射到斑马鱼胚胎单细胞期,通过荧光筛选出FO代,继而建立生殖系稳定转染的转基因鱼系.通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量PCR(real-time fluorogentic quantitative PCR,RFQ-PCR)血涂片论证MYCN基因的过表达及其对造血调控因子的影响.结果:在256条嵌合表达的性成熟阳代斑马鱼中,鉴定发现有18条(7.0%)1显示转基因阳性,其中雄鱼8条,雌鱼10条.同时,RFQ-PCR及外周血涂片均显示,转基因斑马鱼F1和F2代均发生明显的造血分化障碍,造血关键调控因子scl、mpo、gatal基因表达量明显下降.结论:斑马鱼在基因研究中具有直观及规模化优势.特别适用于单一基因的研究,MYCN基因产物可显著抑制红系生成和造血分化.
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补肾活血法对免疫介导型再障小鼠造血调控因子影响的实验研究
建立免疫介导型再障小鼠模型,胃饲补肾活血方药,观察造血调控因子IL-2、IL-10、IFNγ、TNFα分泌水平的变化.结果:免疫介导型再障小鼠造血负调控因子IL-2、IFNγ、TNFα显着高于正常对照组(P《0.05),IL-10低于正常对照组,(P《0.05).补肾活血中药组IL-2、IFNγ、TNFα显著低于模型组(P《0.05),IL-10显着高于模型组(P《0.05),说明补肾活血方药可通过抑制造血负调控因子的分泌,减轻免疫因素对机体的损害,恢复机体的造血功能.
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肝硬化与骨髓造血
肝硬化是常见的慢性肝病,是进行性肝纤维化的后期阶段,其特征是肝脏结构破坏、纤维间隔和再生结节形成.失代偿期肝硬化以肝功能减退及门脉高压形成为特点,临床上常出现食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征和肝肺综合征等并发症[1].近年来,肝硬化与骨髓造血系统之间的关系也逐渐受到重视.目前,国内外大量基础研究及临床试验已证实骨髓间充质干细胞移植治疗肝硬化取得确切的疗效,提示骨髓细胞可影响肝硬化的发生和发展,两者关系密切[2,3].同时,肝硬化也常导致骨髓造血系统功能紊乱.
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再生障碍性贫血治疗前后的造血调控因子变化
目的:研究环孢菌素A配合大菟丝子饮治疗再生障碍性贫血(AA)的造血调控因子变化.方法:收集治疗前后AA患者的血浆样本,分别用夹心酶联免疫吸附法测定IL-3、IL-8、SCF、IFN-γ及TNF-α含量.结果:治疗后血红蛋白明显升高(t=2.4485,P《0.05);白细胞及血小板恢复较慢,治疗前后未见明显差异.治疗前的IL-8、IFN-γ均极显著高于正常对照(t'=7.6430,P《0.01;t'=3.2459,P《0.01),TNF-α也明显升高(t'=2.6106,P《0.05);治疗后的IL-8明显低于治疗前(t=2.1081,P《0.05),但治疗后仍显著高于正常对照(t'=3.0605,P《0.05).患者入院时血浆IL-3有不同程度的升高,经治疗后有下降趋势,但与正常对照组相比均未见显著性差别,所有患者在整个病程中,血浆SCF浓度无明显变化.结论:本研究结果表明IL-8、TNF-α和IFN-γ参与AA的发生、发展,提示AA时造血正调控因子可能并不低下,而造血抑制因子在AA的发病机制中有重要作用,免疫系统调节功能紊乱可能是导致AA的根本原因.
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自拟补肾生血方联合免疫抑制对成人慢性再生障碍性贫血患者T细胞亚群及造血调控因子的影响
目的 探讨自拟补肾生血方联合免疫抑制对成人慢性再生障碍性贫血(CAA)患者T细胞亚群及造血调控因子的影响.方法 选取CAA患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予司坦唑醇片、环孢素软胶囊等西药治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾生血方,两组均治疗6个月,比较两组患者的治疗有效率.应用酶联免疫双抗体夹心法监测两组治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,并采用流式细胞仪测定两组治疗前后T细胞亚群,同时观察两组患者的不良反应.结果 观察组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%)(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ、TNF-α、CD8+水平低于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(11.90%比9.52%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 自拟补肾生血方联合免疫抑制可有效改善CAA患者T细胞亚群及造血调控因子,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
关键词： 补肾生血方 免疫抑制 成人慢性再生障碍性贫血 T细胞亚群 造血调控因子 -
补肾调肝化瘀方对再生障碍性贫血模型大鼠的调控因子的影响
目的:探讨补肾调肝化瘀方治疗再生障碍性贫血(CAA)的免疫学作用机理.方法:用马利兰造成大鼠AA模型,观察该方对AA模型大鼠造血细胞,遣血调控因子白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的作用.结果:显示补肾调肝化瘀方对马利兰引起的大鼠外周血白细胞、血红蛋白和血小板数量的恢复有明显促进作用,并且能降低IL-2、TNF-a的含量.结论:该方具有改善细胞因子分泌异常.促进骨髓造血功能恢复的作用.
