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老年人如何选择通便药
便秘不但影响老年人的生活质量,而且一旦诱发心肌梗死、心绞痛、肾脏功能衰竭等,可能威胁生命安全.老年人便秘多的原因,一是胃肠道功能老化,蠕动排空力减弱;二是年老多病,某些疾病是便秘的促发因素.因为病多,治疗用药必然增多,某些药物也是造成便秘的原因,如某些安眠药、降压药及抗生素等.首先搞清便秘原因在选择通便药之前,务必搞清便秘的原因,这样才不至于误大事.尤其是便秘已久,发展越来越重,伴有贫血、体重减轻、腹痛、便血者,需要做些检查,明确便秘的原因.肠镜或X-线钡剂灌肠、大便隐血及常规检查、血沉三项,是基本的检查.
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服降血脂药别贪嘴
在秋季水果中,柚子因其味道酸甜而广受青睐.然而,解放军302医院药学部副主任医师魏振满却提醒说,服用降血脂药的患者好别吃柚子,以免引起头晕、恶心、心动过速等不良反应.很多降血脂药属于他汀类药物,主要是通过降低血液中胆固醇的浓度,来降低心脑血管病的发病风险.但是如果血药浓度过高,他汀类药物的毒副作用就会增强,不仅会破坏体内肌肉组织,还会导致肝脏和肾脏功能衰竭,进而出现各种不适.
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初诊糖尿病病人应做哪些化验检查?
定期就诊,很有必要常言道:"糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症."糖尿病的威胁不仅在于它的高发生率,而且在于它能引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏死、肾脏功能衰竭、失明等慢性并发症,造成残疾甚至过早死亡,给病人及其家庭带来极大的痛苦.
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健康教育处方对慢性肾衰病人进行分类指导效果观察
肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态,对肾衰的患者而言,恰当的饮食治疗可以延缓肾功能的损害,延长病人生命.我科自2010年开展优质护理示范工程以来,对慢性肾脏功能衰竭的病人,根据相关病因,如:糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征、维持性血液透析病人等特点,分别制作并发放健康教育处方,现将体会总结如下:
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长效胰岛素类似物的应用现状
对于糖尿病患者,主要应关注晚期的糖尿病并发症,包括微血管和大血管并发症,大血管并发症主要是心血管疾病,即心肌梗死和脑卒中.另外低血糖问题也不容忽视.虽然轻度低血糖往往被患者忽略,但是,对于严重低血糖及失明、肾脏功能衰竭等并发症,应给予重视.
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关于肾移植术后结婚生育
慢性肾脏功能衰竭、尿毒症的患者,由于长期疾病的干扰,内分泌功能紊乱,使大多数患者有贫血、低蛋白血症,加上不同程度的心理压力,因此常会发生月经失调、闭经、性欲减退和阳痿.术前血液透析期间性欲正常、阴茎勃起正常、性生活满意者仅为30%左右.
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保养好肾脏有三招
肾脏相当于人体的“净水机”,能生成尿液,排出代谢废物,调节水、电解质和酸碱的平衡,还有一定的内分泌功能.肾脏的代偿功能是巨大的,一个肾脏就能担负起全身的代谢需要.但是,如果在肾脏病的早期没有发现,或者发现了没好好治疗,任其发展下去,就会出现肾脏功能衰竭,直接威胁生命.因此,以下这些肾脏的“催老剂”要及早从生活里清除.
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胰岛素生长因子-1与大鼠肾缺血性急性肾衰修复关系的实验研究
目的:观察胰岛素生长因子-1(IGF-1)在缺血性急性肾衰损伤中的变化规律及其作用.方法:建立大鼠肾缺血再灌注(I/R)急性肾衰模型,测定胰岛素生长因子-1在大鼠缺血再灌注肾脏中的变化规律.结果:I/R 肾早期(24小时)至1周 IGF-1水平升高.早期血肌酐升高,后期降低,术后1周血肌酐恢复正常.对照组无明显变化.结论:提示 IGF-1通过旁分泌或自分泌方式,可能在大鼠 I/R 诱导的急性肾功能衰竭恢复过程中发挥重要作用.
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活体亲属供肾移植患者的护理
同种异体肾移植术已被公认是治疗终末期肾病有效的手段,亲属活体供肾则疗效更佳[1].各种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化,某些自身免疫性疾病等导致不可逆的肾脏功能衰竭者,需要依赖透析来维持生命者,均是肾脏移植的适应证[2,3],现报道如下.
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体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)是指从妇女体内取出卵细胞,在试管内受精,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程,又称试管婴儿[1].其中超促排卵治疗及胚胎移植后的HCG健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合征(OHSS).OHSS患者典型的临床表现有双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等.严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、DIC和死亡.一旦IVF-ET临床妊娠,可使OHSS症状加重,病程延长,重者还可以导致流产或胎死宫内.通过对8例IVF-ET并发OHSS患者的护理,避免了DIC、心、肝、肾功能衰竭、ARDS等OHSS危象的发生,其中1例已顺利分娩.现将护理体会介绍如下.
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危重疾病致多发神经病危象5例
临床资料:我院2001~2004年收治的5例患者中男性4例,女性1例.年龄27~65岁.意识情况:昏迷3例,嗜睡2例.临床诊断:结核性脑膜炎2例,蛛网膜下腔出血1例,大面积脑梗死2例.均经头CT或 MRI及脑脊液证实.合并症:单纯肺部感染1例.肺部感染、肾脏功能衰竭2例.肺部感染、心功能衰竭2例.5例均做气管切开,长期鼻饲.其中不能脱离呼吸机者1例.发现多发神经症危象(CIP)时间:分别为治疗原发病的第3~4周.神经系统检查:神志清楚,健侧或四肢肌力下降2~3级,肌张力减低,明显的肌萎缩,腱反射消失.5例患者肌电图检查:肌肉和感觉神经动作电位波幅减小,大收缩时运动单位数减少,出现自发颤动:纤颤电波及广泛分布的正锐波.神经传导速度未见异常.血清肌酸磷酸激酶(CK):0.75~1.25 U/L.
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百草枯中毒如何施救
百草枯是目前应用比较广泛的有机杂环类接触性脱叶剂、除草剂,具有极强的毒性.人们误服10~20毫升的百草枯,即可造成严重的肺损伤,甚至造成肺纤维化.百草枯毒素还能侵蚀人体的消化道黏膜,导致消化道黏膜出血,甚则导致肾脏功能衰竭以及心脏功能衰竭.由于目前对百草枯毒素没有特效的解毒剂,因此按常规治疗百草枯中毒的效果不佳,中毒者的临床死亡率高达50%~80%.那么,应如何对百草枯中毒者进行急救昵?
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老年透析者发生低血压的原因
血液透析治疗是终末期肾脏功能衰竭患者生存的有效措施,随着透析治疗技术的不断进步,且行肾脏移植青中年患者增多,维持性透析治疗人群中老年人比例逐渐提高.但老年人肾脏功能衰竭时多伴有心、脑脏器损害,代偿差,透析治疗中低血压发生率高,影响透析治疗的安全和质量.为了解原因,对我处老年透析者透析治疗中低血压发生情况进行了回顾分析,以明确原因.
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30例老年透析者低血压临床分析
血液透析是治疗终末期肾脏功能衰竭患者的有效措施,长期合理的透析治疗可大大提高此类患者的生存质量,不少患者能存活15~20年.
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重症急性胰腺炎的个体化治疗进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ,SAP)除具备急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP)的临床表现和生物化学改变外 ,还须伴有持续的器官功能衰竭(持续48 h以上、不能自行恢复的呼吸、心血管或肾脏功能衰竭 ,可累及1个或多个脏器) ,可出现腹膜刺激征、腹水、Grey-Turner 征或Cullen征.SAP病死率较高 ,为36% ~50% ,如后期合并感染则病死率更高[1] .SAP的自然病程往往经历早期和晚期两个临床阶段 ,早期(1周内)特征是全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome ,SIRS )和器官衰竭;晚期(> 1周)特征是脓毒血症、全身和局部并发症[2 ] .SIRS、器官衰竭、晚期的脓毒症和相关并发症是SAP患者死亡的主要原因.
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糖尿病肾病相关实验室检测指标的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症,其病理基础是微血管病变,且终发展为肾脏功能衰竭,因此DN的早期诊断和治疗尤为重要.DM引起的肾脏慢性微血管改变,主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致的肾小球硬化.在DN早期患者尿常规虽无明显异常,但用放射免疫分析(RIA)则可发现多种指标异常(如目前临床常做的血、尿β2-m、尿Alb等),说明肾脏功能已经出现病理改变.本文仅就DN发病机理和近年来与DN相关一些新的检测指标作一个简要概述.
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24例系统性红斑狼疮患者尿中α1-MG、β2-MG测定的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,常累及肾脏(即狼疮性肾炎,LN),晚期可以造成肾脏功能衰竭.为了研究尿α1-MG、β2-MG与肾脏的关系,我们对56例正常健康人和24例系统性红斑狼疮患者尿中的α-MG、β2-MG进行了测定,现报告如下.
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帮老年人选通便药
便秘是老年人的苦恼问题之一,不但影响生活质量,一旦诱发心肌梗死、心绞痛、肾脏功能衰竭等,可能威胁生命.究其原因,一是胃肠道功能老化,蠕动排空力减弱;二是年老多病,某些疾病或用药,直接导致便秘或影响排便,如某安眠药、降血压药及抗生素等.在选择通便药之前,务必搞清便秘的原因,尤其是便秘已久,伴有贫血、体重减轻、腹痛、便血等症状者.肠镜或X线钡剂灌肠、大便隐血及常规检查、血沉三项,是基本的检查.如果没有器质性病变,就可以参考便秘情况与粪便性状,放心选择通便药了.
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脊髓损伤后神经源性膀胱的康复与治疗
神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常见的并发症之一.SCI患者的膀胱或膀胱括约肌失去神经支配而出现功能障碍,导致尿潴留或尿路感染;膀胱内压力增高导致膀胱一输尿管反流,从而引起肾积水或肾结石的生成.终导致肾功能衰竭.随着抗生素、尿动力学检查、间歇性导尿技术的普遍使用,SCI患者泌尿系并发症的死亡率持续下降,据报道.第一次世界大战期间该数据为80%,第二次世界大战期间降为40%,朝鲜战争时降至20%[1].然而肾功能衰竭仍为神经性下尿路功能障碍患者死亡的主要原因.国外报道SCI后截瘫患者伤后25年的病死率为49%,其中因肾脏功能衰竭而死亡的占43%;1987年至1988年,中国康复研究中心对唐山大地震后因截瘫死亡的374人进行调查,发现肾功能衰竭仍占死亡原因的40%以上[1].
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一例银屑病患者肾功能衰竭的长期透析治疗和护理体会
银屑病是一种常见的慢性原发性皮肤病,因其治疗过程长,服用的药物可对肾脏功能产生破坏,部分患者因此出现肾功能衰竭(尿毒症).本科通过一名寻常型银屑病肾功能衰竭的长期透析治疗及护理,总结了相应的治疗手段及护理方法,令患者在5年多的治疗过程中具有良好的生存质量及精神状态,达到了满意的疗效.