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老年人如何选择通便药
便秘不但影响老年人的生活质量,而且一旦诱发心肌梗死、心绞痛、肾脏功能衰竭等,可能威胁生命安全.老年人便秘多的原因,一是胃肠道功能老化,蠕动排空力减弱;二是年老多病,某些疾病是便秘的促发因素.因为病多,治疗用药必然增多,某些药物也是造成便秘的原因,如某些安眠药、降压药及抗生素等.首先搞清便秘原因在选择通便药之前,务必搞清便秘的原因,这样才不至于误大事.尤其是便秘已久,发展越来越重,伴有贫血、体重减轻、腹痛、便血者,需要做些检查,明确便秘的原因.肠镜或X-线钡剂灌肠、大便隐血及常规检查、血沉三项,是基本的检查.
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急性心肌梗死危险因素和促发因素的青年人与中老年人暴露率比较
目的 结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制.方法 回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁,105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查.结果 两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P<0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系.结论 青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI.
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冠心病A型性格负性情绪的干预研究进展
随着人类的进步,社会的发展,竞争意识的增强,使冠心病(CHD)促发因素增多,严重危害人类健康。研究表明,CHD发病过程中,既有生物因素也有心理社会因素,在临床症状方面,既有躯体症状又有心理症状。心理社会因素中,特别是负性情绪反应和A型行为对CHD的发生、发展、治疗、康复有着重要的影响。本文综述CHD心理问题的研究现状,为促进生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变提出有益的观点。
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在120系统建立传染病疫情报告制度及警示等级的设想
一、SARS带来的思考和当前传染病促发因素的严峻形势新中国成立以来,经过艰苦卓绝的努力,使传染病这个一度危害人民健康的元凶得到了大的遏制,传染病的总死亡数比例由建国前的50%~60%下降到目前的10%以下,死因顺位也从第一位降至十位之后,让位给心脑血管疾病、肿瘤及意外伤害等.
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卒中后疲劳促发因素与护理对策
卒中后疲劳(post stroke fatigue,PosF)是在1999年Ingles等[1]首次报道后,开始将疲劳问题从脑卒中后心理情感障碍中区分出来做单独评价,PoSF是一个独立的、复杂的症状,与抑郁、年龄、病情等无必然联系.
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重视感染在缺血性脑血管病中的促发作用
在先前观念中感染和中风间关系仅限于"中风发病后合并感染,可能影响中风患者预后".但是新近越来越多的证据证实,感染是急性中风发病的一个重要的触发因素,,、据统计缺血性中风患者中发病前1个月左右有急性感染史患者占18%-40%,在中风前1周左右发生感染的人数占10%-35%.深入了解炎症或感染一与缺血性脑血管病间发病机制,有助于制定急性缺血性脑血管病新的治疗策略.
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老年人早期左心衰误诊分析
典型的左心衰竭临床诊断不难,而早期左心衰竭症状及体征多不典型,颇难诊断,特别是老年人由于心脏的生理功能衰竭、感觉迟钝,而且老年人心脏病患者易于合并脑肾肺等多脏器功能不全,极易掩盖心衰的症状和体征,故易漏,误诊.为了避免误诊,提高诊疗水平,本文收集我院自1999年至2001年收治的31例老年人早期左心衰竭的误诊病案,对其临床表现、促发因素,误诊原因及诊断要点进行探讨,报道如下:
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代谢综合征控制血压重要?还是控制血糖重要?
刘治全(西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西 西安 710061)代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加.治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行.其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85 mm Hg应视为已达高血压标准.
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攻守兼备加强糖尿病预防研究——诺和诺德投入糖尿病预防研究在中国合作培养高端医务管理人才
主动预防为了抑制现代生活方式对糖尿病的促发因素,在加强临床治疗研究的同时,创新医疗技术手段,从预防人手,阻断糖尿病的转化机制,从病理上控制糖尿病的发生.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性的研究
部分流行病学研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是冠心病的重要促发因素[1-2].我们采用无创性检查方法,结合冠状动脉造影和Gensini冠状动脉评分系统,进一步探讨老年人OSAS与冠心病的关系及与冠状动脉粥样硬化程度的相关性.
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餐后高血糖对高血压患者大动脉粥样硬化的影响
高血压常合并胰岛素抵抗、糖代谢异常,餐后高血糖是常见的糖尿病前期表现,是血管损伤、动脉粥样硬化斑块形成的重要促发因素.本研究探讨餐后高血糖对高血压患者颈动脉、冠状动脉(冠脉)粥样硬化的影响.
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43例高血压病伴发精神障碍的护理
高血压病人,由于对精神因素易感性增高,可成为高血压性精神障碍的促发因素.精神因素可以加重血压的升高或发生脑血管危象,动脉压的持续升高,以及由此产生的细小动脉痉挛及细小动脉硬化,往往造成脑组织供血不足甚至缺血,以致神经细胞发生营养障碍,从而产生一过性的脑血管危象,或持续的神经精神障碍.本文对2010年在我院住院治疗的43例高血压伴发精神障碍病人的护理体会报告如下.
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错(牙合)畸形与颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD),是口腔临床的一种常见病.一般认为TMD是多因素致病的,其中(牙合)因素是较为公认的易感因素及促发因素.在这些对颞下颌关节造成影响的(牙合)因素中错(牙合)畸形占据有重要的位置.自上个世纪六十年代起,不少学者就已经开始致力于TMD及错(牙合)畸形之间关系的研究,其中包括临床试验研究、实验室研究、流行病学调查研究等,多数研究表明错(牙合)人群的TMD发病率明显高于无错(牙合)者[1,2].
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临床上检测冠脉炎症性不稳定斑块的指标和意义
冠状动脉壁的炎症反应参与了动脉粥样硬化和血栓形成过程,斑块内炎症细胞及其炎症产物对粥样斑块脂质中心的扩大、纤维组织完整性的破坏及细胞外基质的降解均有影响,可能是造成斑块不稳定、斑块破裂的促发因素.尸体解剖发现,在发生粥样硬化斑块破裂的纤维帽局部有大量活化的泡沫细胞、巨噬细胞,揭示了炎症反应参与其中.
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血脂康胶囊降低血中胆固醇及甘油三脂疗效观察
高脂血症是动脉粥样硬化的一个促发因素,是引起心血管疾病的主要危险因素之一,如能降低血清胆固醇及甘油三脂,可预防和逆转动脉粥样硬化病变,使冠心病发病率及死亡率明显降低.我院采用每日口服血脂康胶囊治疗高胆固醇和高甘油三脂血症100例,取得良好的疗效,现报道如下:
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心源性猝死患者临床观察
本研究回顾性分析87例心源性猝死患者的临床资料,探讨心源性猝死的高危病因和促发因素,为临床进行积极的预防以减少心源性猝死再发生提供参考资料,现报道如下.
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浅谈老年性原发性高血压患者心理调整
原发性高血压是人类常见的血管类疾病之一,患者在治疗期间,对其心理特点的观察及心理行为辅导是很重要的,是因为原发性高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,难以靠单纯药物治疗来实现,而健康教育使心理调整及生活行为改变,则可收到良好效果.
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主动脉夹层病因学进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉的血液经内膜撕裂口流入主动脉壁中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内沿其长轴扩展,是主动脉中层解离过程;此外,因主动脉壁滋养血管破裂在主动脉壁间形成血肿后亦可逐渐形发展为主动脉夹层.AD是心血管疾病的灾难性危重急症,临床特点为起病急、进展快且病情凶险,若不及时诊治,死亡率极高.近有文献报道,AD自然发病率为5~30/百万,年新发病例美国为2000,欧洲为3000[1]:好发于50~70岁的男性,男女发病率之比为2~5:1.AD基本病变为主动脉中层囊性坏死,在多种促发因素作用下导致夹层发生[2].本文在复习国内外文献基础上对AD病因学研究进展作一综述.
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室性心动过速的药物治疗
室性心动过速是危及生命的严重心律失常之一.多个大规模临床试验的结果使我们对室速的药物治疗的观念发生了变化.近年来特别强调根据不同的情况进行危险分层,然后给予不同的治疗方案.在药物治疗中,除正确使用抗心律失常药物外,疾病的整,室速促发因素的消除越来越受到重视.
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癌症防治的全科医学思考
癌症的病因及影响因素较为复杂.由于人口老龄化、乡镇工业化、居住城市化、环境污染、职业危害以及人们健康意识淡薄、不良的生活习惯、行为方式等原因,造成环境、社会、心理、行为、遗传、生物等诸多促发因素的普遍存在,致使癌症的发病率、死亡率逐年上升.解决的途径就是要认真贯彻<卫生部中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)>,以大卫生观念,创新理论,调整思路,改变目前防癌工作中,以中、晚期患者治疗为主的被动局面.