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缺血性脑血管病患者病变血管的CTA诊断效果分析
目的：探究CTA用于缺血性脑血管疾病患者病变血管诊断的临床应用价值。方法：收治缺血性脑血管病患者110例，观察CTA诊断结果。结果：其中CTA检查结果可见病变血管96例，在这96例患者中发现单纯脑动脉病变78例，单纯颈动脉和斑块病变19例，两者联合病变13例。以上患者CTA主要特征性表现：91例脑动脉病变患者中表现为动脉粥样硬化性改变33例，局限性血管狭窄40例(其中可见斑块8例)，其余主要表现为大脑中动脉血管闭塞18例。颈动脉病变患者32例主要表现为血管狭窄或斑块形成、血管壁钙化等。结论：CTA检查能够作为评估缺血性脑血管病患者血管病变的重要检查，且能显示病变血管的形态学改变。
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冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响
目的:总结分析冠状动脉钙化斑块在利用CTA诊断冠状动脉狭窄中的影响作用.方法:特选取我院收治的冠心病患者70例,进行C T A诊断检查,计算每段血管的钙化面积和钙化积分,分析不同钙化容积和积分对诊断结果特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值.结果:无论是钙化积分还是钙化容积对CTA诊断冠状动脉狭窄影响作用是一致的,钙化容积越小,钙化积分越少,CTA诊断冠状动脉狭窄的正确性越高.结论:不同的钙化容积和积分对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响不同,冠状动脉钙化体积和严重程度是影响检查结果正确性的重要因素.
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64排螺旋CTA对颅内动脉瘤的评估效果
颅内动脉瘤为颅内动脉壁瘤样异常突起,因动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血占70%左右.动脉瘤破裂出血的患者约1/3在就诊前死亡,约1/3死在医院内,约1/3经过治疗得以存活[1].早期、及时、准确诊断动脉瘤、进一步行手术治疗对于患者生存具有重大意义.以前诊断动脉瘤多行DSA检查.随着医学影像技术的进步,64排螺旋CTA在诊断颅内动脉瘤中作用日益得到临床认可.本文就52例行64排螺旋CTA诊断的蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾分析,进一步探讨64排螺旋CTA在颅内动脉瘤诊断及指导临床治疗中的价值.
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CTA在颅内动脉瘤破裂中的应用研究
脑血管病目前发生率越来越高,对患者造成的影响也越来越大,由于高血压、心脏病、遗传等因素,许多疾病容易被忽视,往往出现临床表现后才进行相关检查从而发现一些典型的疾病并与相关的临床表现相联系,在这些检查中CTA在脑血管疾病的发现、诊断及无创性使用率较高,多层螺旋CTA诊断血管充盈良好动脉瘤文献报道较多[1,2],并且诊断准确率较高,近年来有报道认为 MR、CT可以取代或部分取代数字减影(DSA)[3];我们总结当前CTA在诊断动脉瘤及破裂后改变的一些发现,以提高临床对动脉瘤破裂好发部位的重视.
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浅析缺血性脑血管病的CTA诊断
目的 通过对缺血性脑血管病患者的CTA诊断分析出CTA是一种有效无创性检查,并使这种检查方法得以推广.方法 对本院2010年1月-2011年1月期间的50例患者应用多排螺旋CT血管造影.结果 左侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉狭窄或者闭塞8例,右侧大脑中动脉及左侧大脑后动脉狭窄或者闭塞11例,左侧大脑中动脉闭塞或者狭窄10例,右侧大脑中动脉狭窄或者闭塞12例,右侧大脑后动脉狭窄或者闭9例,左侧大脑后动脉狭窄或者闭塞7例.其余3例未见明显血管狭窄或者闭塞.讨论 CTA对于颈动脉、脑动脉狭窄和闭塞及颅内多种血管性疾病具有重要诊断价值和意义,具有良好的临床应用前景.
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CTA诊断手蔓状血管瘤一例
病例资料患者,女,19岁.因右手包块10余年,反复出血 6次人院.查体:右手中指、食指及手掌桡侧明显肿胀,皮瀣增高,可及震颤,中指尺侧见大小2.0 cm×2.5 cm皮肤溃破,伴活动性出血,腕背浅静脉充盈怒张,尺桡动脉搏动正常.入院行右前臂及手部CTA检查,具体体操作如下:患者取俯卧位,右手上举,掌面在下,从左侧肘正中静脉穿刺,以3.5ml/s流率注射碘海醇80ml,应用阈值触发技术从肘部开始扫描至指尖,取得整个前臂的容积数据.CTA VR图示锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉及桡动脉走行、形态无明显异常,右手腕掌部及食指、中指血管增粗纡曲呈"蚯蚓状",软组织水肿增厚,考虑为右手蔓状血管瘤(图1、2).
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双源CTA诊断外伤性髂外静脉瘤并股动静脉瘘一例
患者男,35岁,8年前不慎摔伤右侧大腿根部,经当地医院给予包扎缝合处理,约半年后发现右侧大腿根部触及一大小约2 cm×2 cm包块,未作任何治疗.1个月前出现右下肢肿胀、疼痛,呈撕裂样,放射至整个下肢,运动后疼痛、肿胀加重.体检:右侧腹股沟区可见一陈旧性瘢痕,右下肢明显肿胀,张力略高,浅静脉未见明显曲张,右大腿根部前侧可触及一约2 cm×3 cm大小的包块,质软无压痛,可触及震颤,闻及吹风样杂音,右侧足背动脉搏动可触及,皮温、皮色正常.
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主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗
目的：对主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象60例，均为2012年6月到2014年1月我院收治的主动脉夹层患者，所有患者均经DSA抑或MR T1-FS确诊。对患者的内膜瓣、管壁增厚、夹层动脉瘤和双腔征等影像学征象进行回顾性分析。结果60例患者中出现主动脉夹层病变的70处，其中30例前循环，40例后循环。在70处主动脉夹层病变当中，有27处内膜瓣，7处双腔征，36处血管狭窄。相比DSA诊断，通过CTA可以把23处内膜瓣显示出来，占85.2%（23/27），可把5处双腔征显示出来，占71.4%（5/7），可把34处血管狭窄显示出来，占94.4%（34/36）。而在显示主动脉夹层脉瘤和血管闭塞上差异不显著。CTA比MR T1-FS更容易把血管内膜增厚给显示出来。结论通过CTA诊断主动脉夹层，能够把多种影像学征象给清晰显示出来，包括管壁和血管腔在内的主动脉夹层，是一种有效的影像学方式，对临床上运用适当的介入治疗有着重要的指导作用。
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CTA诊断动脉导管未闭合并严重肺动脉高压一例
1.病例介绍 患者,女性,22岁,因“剖宫产术后五小时,寒战胸闷气促一小时”入院.患者五小时前于外院行剖宫产术,术后出现胸闷气促,血压下降,一过性神志不清,呼之不应,当地抢救治疗后病情未见缓解,急送入我院ICU,查体:T37.4C,P129移/分,R.35次/分,BP147/93 mmHg,Sa0231%,嗜睡,呼吸急促,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率129次/分,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,宫底齐脐,肝脾肋下未及,下腹部正中见一长约10cm手术切口,敷料干,无渗血,下肢无肿胀.辅检:心电图示:T波改变,心肌损害.
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脑动脉瘤216例CTA诊断效果研究
目的 探讨CTA诊断216例脑动脉瘤的诊断效果.方法 回顾性分析2012年6月-2014年2月收治的216例经CTA拟诊为脑动脉瘤患者的诊断资料,同时用数字减影脑血管造影(DSA)诊断方法对比,比较诊断出脑动脉瘤的患者例数与个数,同时比较分析阳性率、漏诊率、误诊率、敏感性等指标.结果 经病理检查213例,其中CTA检测法中检测的202例,漏诊11例,误诊5例;DSA检测190例,漏诊23例,误诊6例,CTA检测阳性率显著高于DSA检测,漏诊率、误诊率、特异度显著低于DSA检测法,差异具体统计学意义(P＜0.05),敏感度高于DSA检测法,但差异不显著(P＞0.05).结论 CTA诊断较传统诊断方法更具有优势,可作为脑动脉瘤诊断与评估的首选.
