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Sienmens Somatom Plus 4 Expert CT机故障检修
Siemens Somatom Plus 4 Expert CT机是Siemens公司目前投放中国市场高档螺旋 CT 机的新机型.我院于1999年9月份安装1台,使用中发现图像边缘出现环状伪影,在软组织窗下为明显,特别是肺窗,可直接看见.
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缺血性卒中的早期治疗:跨越时间窗时代已到来了吗?
2017年11月,《新英格兰医学杂志》发表了来自Tudor G. Jovin和Raul G. Nogueira领衔的应用弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)或计算机断层扫描灌注成像(computed tomography perfusion, CTP)评估临床半暗带分诊觉醒卒中及迟发型卒中患者应用Trevo装置行取栓治疗(DWI or CTP Assessment with Clinical Mismatch in the Triage of Wake-Up and Late Presenting Strokes Undergoing Neurointervention with Trevo,DAWN)临床试验研究结果:发病6~24 h且临床功能缺损与梗死体积不匹配的急性前循环大血管闭塞患者,血管内治疗联合标准药物治疗的90 d良好预后优于单纯标准药物治疗[1].DAWN研究结果的出炉在卒中领域引发广泛热议,临床医生欢欣鼓舞,也疑惑重重,血管内治疗的时间窗是否会重新定义?时间是否不再是判断进行血管内治疗的唯一标准?是否有其他判断进行血管内治疗的方法?本文将从以下方面来进行回答.
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时间流逝
2016年5月,北京天坛医院神经病学中心参与的阿司匹林或替格瑞洛治疗急性卒中和短暂性脑缺血发作预后研究(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated with Aspirin or Ticagrelor and Patient Outcomes,SOCRATES)在巴塞罗那举办的欧洲脑血管病年会上公布,我在这座西班牙著名城市逗留了几日,感受到充满艺术气息的城市魔力.
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用组织窗代替传统时间窗指导急性脑梗死的再灌注治疗
卒中目前是导致我国居民死亡的第一位原因,近年来再灌注治疗在急性缺血性卒中的治疗中取得重大进展.用传统的时间窗来筛选患者已经显示出越来越多的局限性,而利用组织窗再灌注治疗却显示出很多优势.本文对组织窗和时间窗的不足和优势以及组织窗的评价方法进行了综述.
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经会阴超声在计划生育康检中的应用价值
经会阴部超声(transperineal scanning,TPS)主要用于妊娠晚期评估宫颈成熟度,同时可对某些阴道疾病进行检查[1].将其用于计划生育康检(查环、查孕、查病)尚未见报道.为探讨TPS用于康检的可行性,我们做了一些工作.
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CT诊断腰椎横突单纯性骨囊肿一例
患者女,13岁。腰痛2个月余,呈持续性钝痛。体检:脊柱向右侧弯,L 2、3棘突左侧压痛,未触及包块。胸腰椎正侧位片;示胸腰段脊椎向右侧弯畸形,T9~L 5椎体及附件骨质未见明显异常。螺旋CT扫描示L 3左侧横突呈囊性膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,轮廓光整连续,病灶向上方明显伸延,大截面3.0 cm×2.7 cm,其内未见骨性间隔(图1)。软组织窗示囊性低密度灶内密度欠均,中心CT值9~17 HU,病灶下部可见液-液平面,CT值57~60HU,上方有少许条状软组织分隔影(图2)。三维表面遮盖法(SSD)成像完整展现出L 2~3左侧横突间骨病变的立体形态及其与椎骨的相应解剖关系(图3)。
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头颈部CT、MR扫描规范指南(修改稿)
CT扫描规范指南一、眼眶适用于眼部各类病变.1.基本要求:扫描或重组体位及基线.横断面:扫描基线为听眶下线;冠状面:扫描基线为听眶下线的垂线;斜矢状面:重组基线平行于视神经.视野(field of view,FOV)为14 cm×14 cm~16 cm×16 cm,矩阵≥512×512.骨算法与软组织算法重组,骨窗:窗宽3000~4000 HU,窗位500~700 HU;软组织窗:窗宽300~400 HU,窗位40~50 HU.
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腹部CT检查中窗技术合理应用的临床意义
随着CT机技术的不断改进,软件功能的不断开发,CT的临床应用价值也在不断扩大.在腹部及盆腔疾患中,CT图像软组织窗对实质性脏器疾患的观察十分有效,但一些腹腔炎症或者腹部肿瘤只累及腹膜时,如不认真分析,单用软组织窗观察极易漏诊、误诊,影响患者的病情诊断及治疗.我们复习文献,在工作中合理应用窗技术,对疾病的诊断及鉴别诊断有不小的帮助.
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鼻窦真菌病的临床特点与影像诊断
本文收集25例鼻与副鼻窦真菌病,试对其临床资料与影像表现分析如下.临床资料一、一般资料:本组25例,均经手术或病理证实.其中男16例,女9例;年龄23~62岁,平均年龄44.7岁.25例中9例摄华、卡氏位X线平片,19例行CT轴位扫描,部分并行冠状位扫描,层厚为4mm,不用造影剂,同时观察软组织窗和骨窗.二、临床表现:25例中,回吸血涕20例,鼻塞、流脓涕12例,头痛、头昏9例,擤出干酪样物质4例,耳闷、耳鸣及伴面部麻木2例,局部肿胀、疼痛各1例,突眼、眼球固定各1例.有2例合并过敏性鼻炎,2例合并糖尿病,其中1例发生酮症酸中毒,3例合并高血压,多数病例经抗感染治疗症状无明显好转.
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胸腰段脊椎爆裂骨折50例CT表现分析
脊椎爆裂骨折多发生于胸腰段,CT已成为一项重要诊断手段.2004~2006年,我们共收治50例胸腰段脊椎爆裂骨折患者,现将其CT表现分析报告如下.资料分析:本组50例胸腰段脊椎爆裂骨折患者,男39例,女11例;年龄18~71岁,平均36岁.其中高处坠落伤25例,摔伤18例,车祸撞伤7例;有神经损伤症状20例,截瘫6例、不全截瘫14例.本组均行CI扫描,范围根据临床体征和平片或CR像显示的部位决定,扫描平面与椎体垂直,层厚、层距均为5 mm,并放大重建,摄软组织窗和骨窗片.
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影像诊断颅骨生长性骨折一例
患者 男,21岁。头部被车撞伤半小时入院,有一过性昏迷,感头痛、头昏,无呕吐。体检:神志清,右枕部软组织轻微擦伤,右顶部可触及一约1.5cm×4.0cm大小的骨质凹陷区,其下缘有一长条状骨性隆起,该区头皮无破损、肿胀及疤痕。追问病史,患者于7岁时曾有右顶部受伤史,当时局部头皮血肿明显,未经治疗自行消失,此后头部无外伤或手术史。 X线检查: 右侧顶部有一约1.5cm×4.0cm的透光区,形态不规则,边界清晰,后下缘有条状致密影(图1)。X线诊断:颅骨生长性骨折。 螺旋CT平扫: 骨窗显示右顶骨局部有一欠规则的骨质缺损区,边缘锐利,有硬化边,缺损区周围颅骨略向外隆起,稍似“火山口”状,人字缝距骨缺损区2~3cm,用SSD法三维重建显示上述骨质缺损略呈菱形,下半部区域有直径约0.6cm的骨碎片,下方有一长条形骨性隆起(图2)。软组织窗显示局部蛛网膜下腔略宽,部分嵌入上述骨缺损区,邻近脑组织呈片条状低密度,无占位效应,同侧侧脑室稍扩大(图3)。CT诊断:右顶骨生长性骨折伴右顶叶局部脑软化。
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骨盆溶骨性病变的平片与CT对照研究
骨盆是许多溶骨性疾病的好发部位.在普通平片上,肠内容物伪影常与病灶重叠,干扰观察,一旦摄片条件欠佳,诊断更为困难.CT扫描检查在这方面可以起到良好的补充.下面就我们接触到的8例相关病例,结合以往文献,进行回顾分析. 1.材料与方法本文收集了我科1999~2000年间8个病例,其中男5例,女3例,年龄42~78岁.每个患者均摄有标准骨盆平片且接受了CT扫描检查,患者还有多体位病灶部X线片.CT扫描采用东芝300 S和日立PRIMA型螺旋CT机,一般扫描矩阵512×512,扫描层厚和层间距皆2~10mm,范围均包括整个骨盆,以便两侧对照.采用骨窗和软组织窗照相,利于病灶显示.
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CT窗技术在慢性鼻窦炎诊断中的应用(附56例分析)
鼻窦的慢性炎症是临床上的一组常见病、多发病,因鼻旁窦的解剖结构特殊复杂,普通X线投照影像重叠,往往导致病变显示不佳[1].自CT应用于鼻窦检查以来,其较高的密度分辨率使其在鼻窦炎诊断中的优势凸显.CT观察鼻窦黏膜的窗技术常规是用软组织窗,但对鼻窦轻微的黏膜肥厚,软组织窗往往不能显示或显示不佳,易产生漏诊.近年来,我们在用软组织窗观察鼻窦黏膜的同时,适当调整窗宽、窗位(下称专用窗),进一步观察,取得了良好的效果,鼻窦炎诊断的阳性率有所提高,现将收集的56例分析报告如下.