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机器人辅助下腹部无切口直肠癌根治术(内容见光盘)
许剑民教授、主任医师、博士生导师。现任复旦大学附属中山医院普外科副主任、外科教研室副主任、复旦大学大肠癌诊疗中心副主任。主要学术兼职:卫生计生委大肠癌早诊早治专家组成员、上海市外科协会结直肠肛门病学组副组长、卫生计生委《结直肠癌诊断和治疗标准》和《结直肠癌诊断和治疗规范》制定专家组成员、中华医学会外科学分会结直肠肛门病学组委员、中国医师协会外科医师分会委员、中国医师协会结直肠专业委员会副秘书长、中国医师协会机器人专业委员会常委、中国抗癌协会转移专业委员会常委、中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传性大肠癌学组委员、国家自然基金和上海市科委基金评审专家。担任《中华胃肠外科杂志》、《中国癌症杂志》、《世界华人消化杂志WJG》、《中华结直肠疾病电子杂志》等8本杂志编委。参与了外科学第6版等10余部教材和书稿的编写。主编国内外第一部《结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗》专著。2008年4月主笔起草制定了中国第一部《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》(草案),2010年制定正式稿已向全国发布,该指南于2011年4月已在国外正式发表。发表论文80余篇,其中SCI收录16篇。2011年被纳入上海市卫生系统优秀学科带头人计划,2012年获上海市优秀学科带头人和领军人才称号。“结直肠癌肝转移外科和综合治疗”的系列研究获国家教育部科技进步一等奖、上海市科技进步一等奖和上海市医学科技成果一等奖。多次在美国临床肿瘤年会、欧洲肿瘤年会和世界机器人外科年会等国际大会上发言或进行壁报交流。
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血清CEA在直肠癌诊断和随访监测中的临床意义
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是当前临床常用的肿瘤标志物之一,已广泛应用于结直肠癌的诊断、疗效判断和术后随访.但是,血清CEA在结直肠癌诊断和随访监测中的价值目前尚有争议[1-2];本文就中国医学科学院肿瘤医院1997-2002年894例直肠癌患者的临床资料进行分析,探讨检测外周血清CEA在直肠癌病程中的价值和临床意义.
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新辅助化疗提高不可切除结直肠癌肝转移手术切除率
一、概述结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界新发病例约100万/ 年,每年约50万患者因此而死亡[1].死亡的主要原因是肝转移.肝脏是结直肠癌常见的,也常常是唯一的转移部位.而结直肠癌诊断时约有10%~25%发现时已伴有肝转移(同时性肝转移),还有50%~70%终发展到肝转移,尸检发现结直肠癌肝转移率高达60%~71%[2].
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结直肠癌诊断治疗新进展
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来,结直肠癌在诊断和治疗方面都有了很大的进展,各种诊断方法都在不断改进,新的诊断方法和技术也不断涌现.治疗从单一的手术治疗转变为多样化的治疗,而且越来越注重保存脏器功能、微创手术和多学科综合治疗,治疗目标也从单纯追求根治转换为同时兼顾根治和生活质量.
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血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断的评价
癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)和(CA-50)血清标志物均为非特异的肿瘤相关抗原。近年来肿瘤相关标志物已广泛应用于肿瘤临床诊断,但各报道结果并非一致,我们对我院部分手术治疗的结、直肠癌患者术前血清CEA、CA19-9、CA-50、甲胎蛋白(AFP)和血清铁蛋白(SF)的联合检测结果进……
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腹腔镜结直肠肿瘤手术的相关问题
目前治疗结直肠癌的主要方法依然是手术,然而,随着科技的不断进步,微创理念在外科诊治中不断升华.1991年Jacobs[1]等报道了世界上第1例腹腔镜结直肠癌切除术,随后历经近20年的发展,腹腔镜技术在结直肠癌领域的应用得到了拓展,在我国,2009年卫生部医疗服务标准专业委员会制定了《结直肠癌诊断和治疗标准》,其中纳入了腹腔镜结直肠癌手术作为治疗的标准方案之一.
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仿真内镜和正电子发射断层摄影在结直肠癌诊断中的应用
1 虚拟结肠镜 1994年,Vining等[1]首次对螺旋CT虚拟内镜或仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)的研究进行了报道.螺旋扫描获得容积数据,通过设定CT值阈值及透明度,将气体设为完全透明,将管壁设为不透明,经计算机后处理特定的算法如表面重建或容积漫游技术进行重建,就生成了管腔内壁的立体形态.利用这种技术,通过在管腔内移动观察点,即可获得与内镜下所见相似的图像.
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肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断的临床价值
近年来,由于人们饮食结构改变等因素,结直肠癌的发病率逐年升高,已成为危及人民生命健康的主要杀手.然而,结直肠癌临床常缺乏典型的症状和体征,一旦确诊多属中晚期.
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血清CEA和CA19-9在结直肠癌诊断和预后评估的临床价值
本文分析了不同临床分期的结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平,以及它们在评估生存率中的作用.
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分子生物学技术在结直肠癌诊断中的应用
随着人类基因研究工作的重点已转移到基因功能研究方面,各种分子生物学新技术已相继问世,这为基因功能的研究提供了更为敏感、简便及高通量的手段,使分子生物学进一步向医学各学科渗透、交叉,促进了医学各学科的进步与发展.
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影像学技术在结直肠癌诊断及术前分期中的研究进展
直肠癌是仅次于肺癌和乳腺癌的第三大恶性肿瘤,是世界发病率和死亡率较高的常见恶性肿瘤,在我国其发病率和死亡率明显上升且呈年轻化趋势[1]。结直肠癌的治疗方式主要包括新辅助放化疗、手术等综合性治疗方案[2],因此结直肠癌准确的定位与分期对指导临床医生选取正确的治疗方案及评估术后具有至关重要性[3]。计算机 X线断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)明确结直肠癌的诊断、术前分期有着明显的优势及应用价值。
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循环miRNA在结直肠癌诊断中的应用价值
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,且目前缺乏有效的敏感性诊断指标,早期诊断率较低。随着近年来分子生物学的飞速发展,发现一类微小RNA(miRNA)与大肠癌关系密切,且其在血液循环中稳定表达,显示出特异的 miRNA 表达谱。从而使外周血中miRNA有望成为诊断结直肠癌潜在的新型生物标志物。本文就循环miRNA在结直肠癌中的诊断筛查、预后监测方面的进展做一综述。
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结直肠癌肝转移的中医药防治
结直肠癌是包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,是常见的恶性肿瘤.结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期.结直肠癌的治疗,目前仍以手术切除为首选方法.结直肠癌手术切除率和治愈率有了一定的提高,但是结直肠癌合并肝转移相当常见,15%~25%的结直肠癌患者发现肿瘤诊断时即有肝转移(同时性肝转移),.在结直肠癌切除后患者随诊中20%~50%将发生肝转移(异时性转移).手术时结直肠癌同期肝转移率为15%~25%[1],20%~35%的肝唯一转移部位[2].因此,迫切需要提高结直肠癌的治疗效果,特别是延长结直肠癌术后患者的生存期,提高生存质量,防治结直肠的肝转移.近十余年来,结直肠癌诊断治疗水平快速提高,在早期结直肠癌的手术根治治疗,中晚期结直肠癌的综合治疗等方面取得了较大进展,结直肠癌患者虽经更为合理的根治性手术,但5年生存率仍徘徊在50%左右,其根本原因在于结直肠癌的转移和复发尚未得到有效控制.因此,转移是结直肠癌治疗的主要障碍,控制转移是决定结直肠癌患者预后的关键因素.中医药在结直肠癌肝转移防治方面占有重要地位.
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18F-FDG PET在结直肠癌诊断、治疗及预后评价中的作用
正电子发射断层显像(PET)是一种能够识别肿瘤内生理、生化变化的功能性影像诊断技术.在过去十余年中,随着[(18)氟]-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)在临床实践中的不断推广和应用,18F-FDG PET对肿瘤的分期、分型,复发、转移的早期诊断,坏死与存活组织的鉴别,肿瘤生物特征的预测及治疗反应的监测作用都得到了广泛承认,在临床肿瘤学中发挥越来越重要的作用[1~3].
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GE Light speed4CT后处理技术在结直肠癌诊断中的应用
放射科结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,以男性发病率高,40-50岁为发病高峰年龄[1].现对经手术或病理证实的结直肠癌30例的GE Lightspeed 4 CT的各种后处理技术在手术前诊断进行总结分析,并与病理结果对比分析.
关键词: GE Light speed 4 CT 后处理技术 结直肠癌诊断 应用