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即刻早期和晚期基因的转录产物在巨细胞病毒感染中的诊断作用
近年来对于巨细胞病毒(CMV)的即刻早期(IE)基因和晚期(L)基因的结构和功能有了较为深入的研究.应用核酸杂交技术和聚合酶链反应等先进技术检测IE-mRNA和L-mRNA能在早期特异性地诊断CMV活动性感染,对于临床治疗和预后监测有重要的指导意义.
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单个核细胞EB病毒DNA载量在鼻咽癌患者中的变化初探
目的 探讨外周血单个核细胞EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EB-DNA)在鼻咽癌患者诊疗中的变化和临床意义.方法 选择2014年4月至2017年10月期间,在中国科技大学附属第一医院西区门诊和住院部初诊经病理学确诊为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者220例,年龄12~80岁,按≤30岁~≥71岁的每10岁间隔分为6组,用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中EB-DNA载量在NPC患者不同性别、年龄、病理类型、临床分期的阳性率和载量的差异;对接受放化疗治疗前后的82例NPC患者的EB-DNA载量变化连续定期随访2年以上,以分析评价其变化与NPC患者复发与转移的关系.结果 220例NPC患者外周血单个核细胞EB-DNA阳性率为41.4%(91/220例),EB-DNA载量为0.0(0.0~612.5)拷贝/ml,但EB-DNA阳性率和载量在不同性别[男42%,女40%;男0.0(0.0~568.0)拷贝/ml,女0.0(0.0~899.5)拷贝/ml]、病理类型患者间的差异均无统计学意义(χ2=0.079,Z=-0.106;χ2=0.024,Z=-1.182;P均>0.05),但EB-DNA阳性率随年龄增长(≤30岁~≥71岁的6个年龄组阳性率分别为23.1%、47.1%、38.6%、36.8%、52.9%、63.6%)和临床分期(TNM分期Ⅱ+Ⅲ期27.4%、Ⅳa期45.7%、Ⅳb期75.0%)不断增高(χ2=3.683,P=0.031;χ2=16.996,P<0.001).82例随访NPC患者治疗后有57例EB-DNA载量中位数明显低于治疗前[前1390.0(550.0~6535.0)拷贝/ml,后0.0(0.0~0.0)拷贝/ml;Z=-5.997,P<0.001],有25例患者治疗后EB-DNA载量[1490.0(348.5~3965.0)拷贝/ml]高于治疗前[0.0(0.0~205.0)拷贝/ml,Z=-4.529,P<0.001],且两组治疗后EB-DNA载量差异有统计学意义(Z=-6.911,P<0.001),治疗后EB-DNA载量升高的25例NPC患者中有18例发生局部复发或远处转移.结论 NPC患者外周血单个核细胞中EB-DNA载量阳性率随着年龄增长和临床分期的上升不断增高,治疗后定期监测患者EB-DNA载量变化对其预后有一定临床应用价值.
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肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEA RIA水平变化的分析研究
近年来肺癌发病率呈上升趋势,血清学肺癌标志物检测成为令人感兴趣的指标,目前一般将血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌(SCC)抗原作为生化指标,其敏感性和特异性均欠佳[1].近报道一种新的小细胞肺癌和非小细胞肺癌的标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CYFRA21-1,其水平检测对小细胞和非小细胞肺癌的诊断、疗效评估和预后监测等都很有意义[2].本文通过对98例肺癌患者血清和胸水中的NSE、CYFRA21-1、CEA放射免疫分析,旨在探讨肺癌的发病机理,为临床诊断治疗提供依据..
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推荐PSA差值指标替代比值测定鉴别诊断良恶性前列腺疾病临床应用的初评
检测总前列腺特异抗原(TPSA)是早期发现与诊断前列腺癌(PCa)不可缺少的首选标志物[1], 而游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率[2].由于上述任何单项检测对BPH或PCa患者均可伴有不同程度的重叠升高, 给临床鉴别诊断带来误漏诊因素.因此, FPSA/TPSA比值测定是目前国内实验室通用的惟一鉴别指标.本文以绝对差值(即差值=TPSA值-FPSA值)替代FPSA/TPSA比值, 并分析对良、恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察和预后监测(复发或转移)的效果, 现将结果与分析报道如下.
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肿瘤的细胞免疫检测与临床
近年来,随着免疫学的不断发展,肿瘤与细胞免疫两者关系的研究越来越受到重视,迅猛发展的分子生物学、细胞生物学等技术的应用,为肿瘤临床的早期诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后监测提供了重要的科学依据.尤其是细胞免疫的检测与临床密不可分.
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PET/CT在淋巴瘤中的应用进展
淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,根据临床及病理特征的不同,分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类.我国恶性淋巴瘤的发病率较高,且有逐年升高的趋势;其病死率约为1.5/10万,在各种恶性肿瘤中占11~13位[1].随着个体化治疗方案的实施,多数淋巴瘤可被临床治愈,或长期处于完全缓解状态.早期诊断和准确的临床分期对治疗方案的选择有重要意义,而传统的显像技术如CT、MRI和超声等是利用病变大小、形态及密度等改变做出判断,对可疑及正常大小的淋巴结、治疗后病灶周围残余肿瘤组织、瘢痕组织、肿瘤复发的鉴别及再分期等有一定局限性.而正电子发射断层显像(PET)集机体功能、代谢显像技术与CT的解剖显像于一身,在鉴别病灶的良、恶性和探查隐匿病灶等方面具有无创性、高敏感性、高准确性等优点[2],越来越多地应用于淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估和预后监测.
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MicroRNA-21在恶性肿瘤的潜在临床应用进展
MicroRNA-21(miR-21)是目前发现的一种同时能在多种实体肿瘤及非实体肿瘤中过度表达的microRNA(miRNA),近年来,随着其功能模式的不断深入研究,使这微小分子有可能作为新的生物标志物,为癌症的诊断、治疗及预后监测开辟一条新途径。现就miR-21与恶性肿瘤的潜在临床应用的研究进展作一综述。
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nm23基因及其在食管癌预后监测中的研究进展
食管癌的发生、发展是多基因相互作用的共同结果,nm23(nonmetatasis23)基因参与肿瘤细胞转移的调节,具有抑制肿瘤淋巴转移的作用,检测nm23基因的变化,可预测食管癌是否具有淋巴结转移,也是监测其预后的重要指标.
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E-CD在食管癌组织中的表达及其临床意义
1996年8月至1997年4月,我们收集29例食管癌的新鲜手术切除标本,研究钙依赖细胞粘附分子(E-Cadherin,E-CD)的表达与食管癌的细胞分化程度、淋巴结转移及管壁浸润的深度、长度等关系,为临床手术治疗及预后监测提供新的辅助检查指标.
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CYFRA 21-1与头颈部鳞癌(综述)
CYFRA 21-1是细胞角蛋白19可溶性片段,有特异性抗体KS19.1和BM19.21,在头颈部鳞癌检测中特异性高,其水平随临床分期的进展而增高,与淋巴结及远处转移、局部复发均有关;其敏感性优于SCCAg、CEA,结合其它标记物检测,敏感性提高,对头颈部鳞癌的早期诊断,疗效评估,预后监测等均有意义.
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CA125测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床意义
目的 探讨CA125测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床价值.方法 以我院妇科2006年4月至2011年6月227例拟诊卵巢癌并行手术探查患者为研究对象,以病理检查结果为"黄金标准",比较分析CAI125和CEA检测结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性拟然比.所有病理诊断为卵巢癌患者术后随访1年,比较分析CA125和CEA水平与卵巢癌预后及复发的关系.结果 本组227例拟诊卵巢癌患者术后病理诊断卵巢癌104例,符合率为46.70%;CA125检测阳性137例,CEA检测阳性116例.以病理诊断查为黄金标准,CA125检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性拟然比分别为88.46%、63.41%、74.89%、67.15%和1.25,其中敏感性、准确度、阳性预测值显著高于CEA检测(P<0.01);1年后随访,死亡11例,死亡率为9.62%,复发24例,复发率为25.81%,正常存活69例,占66.35%:正常存活组CA125平均水平为(42.26±4.42)u/ml,显著低于死亡组和复发组(P<0.01),CEA平均水平为(18.96±1.47)ng/mL,与死亡组和复发组无显著性差异(P>0.05).结论 CA125对卵巢癌具有高度敏感性和良好的阳性预测效果,是卵巢癌早期筛查、健康普查和病情监测的一项可靠的血清学指标,对预后判定和临床治疗意义重大.
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CD44及其在肿瘤研究中的进展
大量的研究表明,CD44及其异构体在肿瘤的发生和发展过程中起着重要的作用.本文综述CD44及其变异体在恶性肿瘤预后监测中的应用.
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E-钙黏蛋白在肿瘤预后监测中的应用
E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-CD)为钙依赖性黏附蛋白家族中的重要成员之一,其基因位于第16号染色体长臂(16q22.1),是一种相对分子质量为120×103的跨膜糖蛋白,表达于所有的上皮细胞中,在Ca2+的参与下介导细胞间的黏附.E-CD与环连蛋白(α、β、γ-catenin,cat)结合形成E-CD-cat复合物而发挥作用.研究结果表明,E-CD基因突变或缺失,可影响E-CD-cat复合物的形成,使细胞丧失黏附作用,促进肿瘤细胞的解离,有利于浸润和转移.血液中可溶性E-CD(sE-CD)可作为一种新的肿瘤标志物.本文就E-CD在肿瘤监测中的应用概述如下.
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结直肠癌CT灌注成像
CT灌注成像基于核医学的示踪剂稀释原理的一种功能成像,不仅能够显示病变组织的形态,还能将其内部血流动力学改变量化反映出来.目前在结直肠癌应用研究日益深入,对其诊断、放化疗疗效评估、复发及预后监测方面均有重要意义.现就结直肠癌CT灌注成像的研究现状做一综述.
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恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的临床诊断价值
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是近年发现的一种新型广谱肿瘤标志物,它对诊断恶性肿瘤具有极高的灵敏性和特异性,可用于恶性肿瘤的早期诊断和预后监测.
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专栏寄语
癌症作为威胁中国国民健康的头号杀手成为医学转化应用研究的主要难题之一。二十一世纪以来,纳米技术的兴起和快速发展为癌症的预防和诊疗提供了新的思路和方法。纳米科学与肿瘤学的融合发展,形成了一门崭新的交叉学科--纳米肿瘤学。纳米肿瘤学的发展依赖于纳米科学技术进步的推动和肿瘤诊治研究新技术的重大需求,在国际上是重要的战略性新兴学科方向。主要是运用纳米科学与纳米技术的原理和方法,认识肿瘤发生、进展过程的基本科学问题,分析肿瘤增殖、侵袭、转移等关键生物学行为的针对策略,为肿瘤预防、早期诊断、综合治疗和预后监测提供理论依据和技术方法,进一步推动纳米科学与纳米技术的发展。
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多普勒脐动脉血流测定与胎心监护的联合应用对脐带绕颈围产儿预后监测的临床意义
为了了解多普勒脐动脉血流测定与胎心监护联合应用监测结果与脐带绕颈围产儿预后之间的关系,我们回顾分析了我院一些产科资料,现报道如下.
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深圳启动万人癌基因测序计划
近日,深圳市人民医院宣布该院将启动万人癌基因测序计划.根据该计划,到明年底,针对我国肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等五种高发癌症,利用基因测序的方法,帮助癌症高危人群进行无创早期肿瘤筛查,并帮助癌症患者进行预后监测、个体化用药指导等,提高肿瘤早期筛查率和治疗效果.
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深圳启动万人癌基因测序计划
近日,深圳市人民医院宣布该院将启动万人癌基因测序计划.根据该计划,到明年底,针对我国肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等五种高发癌症,利用基因测序的方法,帮助癌症高危人群进行无创早期肿瘤筛查,并帮助癌症患者进行预后监测、个体化用药指导等,提高肿瘤早期筛查率和治疗效果.
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端粒酶及其在肝癌诊疗中的研究进展
端粒酶(Telomerase,TLMA)是一种核糖核蛋白,能合成端粒DNA以补偿每次细胞分裂所丢失的部分,维持端粒长度,保持染色体的稳定性,延长细胞寿命,使细胞得以永生化.绝大多数正常的体细胞和组织细胞TLMA均为阴性,TLMA的激活是细胞恶化的共同通路,其表达及其活性测定对妇科恶性肿瘤的诊断、疗效观察和预后监测均具有一定的价值[1].本文就TlMA及其在肝癌诊疗中的研究进展概述如下.