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  • 青光眼患者小梁网细胞线粒体的电镜观察

    作者:何媛;黄力;任百超

    目的 原发性开角型青光眼(POAG)是一种发病隐匿的不可逆性致盲性眼病,发病机制有待进一步探讨.本研究通过电镜检测方法从小梁细胞线粒体形态改变及细胞连接的异常认识小梁细胞退行性改变,探讨POAG 的发病机理.方法 原代培养POAG 小梁网(GTM)与正常人的小梁网(NTM)细胞,电镜下对比观察小梁细胞线粒体和细胞连接的形态结构.结果 透射电镜可见培养的NTM 细胞胞质内线粒体数量较多,结构完整,嵴的数目和形态正常,细胞连接以缝隙连接为主,结构完整,并可见丰富的粗面内质网,偶可见高尔基体等细胞器;GTM 细胞线粒体数目少,形状多为空泡状,嵴多不可见,难以找到完整的细胞连接结构,其它细胞器明显减少.结论 (1)POAG 患者小梁细胞的线粒体发生了病理学形态的退行性改变;(2)POAG 患者小梁细胞的细胞连接连接出现了病理学形态的异常.提出POAG 患者小梁细胞线粒体的形态与功能异常以及小梁细胞的细胞连接异常可能导致小梁网功能异常,推测其与眼压升高及POAG发病密切相关.

  • 激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)对原发性开角型青光眼盘缘面积和神经纤维层厚度的检测

    作者:罗陈川;张铭志;刘晓瑞;吴媛;付智伏

    目的:评价原发性开角型青光眼(开青)各象限盘缘面积和神经纤维层(retinal nerve fiber layer RNFL)厚度同常人的差异。探讨开青患者盘缘面积和RNFL厚度同视野一致性关系。方法:利用海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)检测正常人和开青患者各象限盘缘面积和RNFL厚度,对比正常人和开青组之间的关系。并将开青组盘缘面积和RNFL厚度减少大的象限与视野缺损较重部位进行一致性比较。结果:正常人和开青患者各象限盘缘面积和RNFL厚度存在显著差异(P<0.001)。开青患者盘缘面积和RNFL厚度减少大的象限与视野缺损较重部位符合率达89.5%和85.1%。结论:激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)在检测原发性开青型青光眼有较好敏感性和特异性。

    关键词: POAG RNFL RIM HRT
  • WDR36基因与原发性开角型青光眼

    作者:王雅琴

    目前,青光眼是世界上第二大致盲性眼病,仅次于白内障.据初步估算,2010年全世界青光眼患者有6 000万人,到2020年这一数字将上升到约8 000万人,因此而致盲患者的人数分别为840万和1 120万[1].青光眼是一种复杂的遗传异质性疾病,在视网膜特定区域会出现视网膜神经节细胞及轴突的变性.

    关键词: WDR36 POAG 突变 蛋白功能
  • 非穿透性小梁切除术41例术后UBM随访结果分析

    作者:朱艳;朱玉广;李秀云;翟阿萍;范晓军;王杰;李勤新

    2004年10月~2006年1月,我们对41例(56眼)开角型青光眼(POAG)患者行非穿透性小梁切除术(NPTS),并采用超声生物显微镜(UBM)随访观察了术后房水引流途径、手术区域滤过道变化及并发症发生情况.现报告如下.

  • 原发性开角型青光眼家系中一个新的MYOC基因突变

    作者:谢小兵;ZhOU Xin;田艳丽;QU Xi-ying;匡多秀;ZHU Hui-bing

    目的 对MYOC(Mycolin)基因突变与一个POAG(primary open-anggle glaucorna)家系的相关性进行研究,以便进一步揭示MYOC基因突变在中国人群POAG发病中的作用.方法 用PCK-RFLP和基因测序的方法对一个来自中国西部地区POAG家系和200例正常人进行MYOC基因突变(包括G34C,C1009G,A1036G,G1099A,A1139C,T1430A和C1441A等)筛查,同时对检测到的突变结果进行生物信息学分析.结果 该家系共67人尚健在56人,其中11人已确诊为POAG,3例因为眼压(IOP)22 mmHg而被定义为可疑者,其余42例表型正常.检出1个新的杂合子突变C38T,该突变存在于4例已确诊的POAG病人和1例可疑者中,突变率为8.8%,200例对照者中未检出.未检出其他突变.结论 通过生物信息学分析,虽然C38T突变并未导致蛋白质的结构和性质发生明显变化,但仍不能排除它是该家系的致病性突变的可能.基因检查可能是家族性POAG早期诊断的一种有效的方法.

  • 联合用药对高眼压型POAG患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响

    作者:姬明利;赵奎卿

    目的:研究噻吗洛尔与拉坦前列素联合应用对高眼压型原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响,为临床研究提供指导.方法:将2013-11/2015-11期间于我院进行治疗的240例336眼高眼压型POAG患者按随机数字表法将患者分为两组,其中对照组120例170眼,观察组120例166眼.对照组患者仅采用拉坦前列素治疗,观察组则采用噻吗洛尔联合拉坦前列素进行治疗.观察治疗后3 mo内患者治疗效果,测量患者视盘参数和视网膜神经纤维层厚度,随访关注1a内患者不良反应发生率.结果:观察组和对照组患者治疗后的改善率分别为97.6%和80.6%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者眼部盘沿面积、盘沿容积、视盘容积和水平杯盘直径比均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的垂直杯盘直径明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间眼睛干涩、角膜浸润、结膜充血、视觉模糊等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),1a内随访患者也无其他不良反应发生.结论:采用噻吗洛尔与拉坦前列素联合应用治疗高眼压型POAG患者,患者病情有明显好转,视力得到提高,其视盘参数和视网膜神经纤维层厚度也有所改善.

  • 青光眼视盘损伤可能性估测法与HRT-Ⅱ盘沿参数相关性研究

    作者:赵军;成洪波;肖思瑜;黄丽娜;陈庆;朱家东

    目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视盘损伤可能性估测法(disc damage likelihood scale,DDLS)与海德堡视网膜断层成像仪Ⅱ型(Hei-delberg retina tomograph Ⅱ,HRT-Ⅱ)盘沿参数的相关性.方法:对48例(92眼)POAG在裂隙灯显微镜下经+90D非球面凸透镜测量其视盘垂直径,按DDLS分期及进行HRT-Ⅱ视盘立体测量.经相关系数分析DDLS分期与盘沿面积(rim area,RA)、盘沿容积(rim volume,RV)及与青光眼分期间的相关性.结果:DDLS与RA值之间存在着极强的负相关(r=-0.835,P<0.01);DDLS RV值之间存在着强的负相关(r=-0.697,P<0.01);DDIS分期与青光眼病情轻重(分期)间存在着正相关性(r=0.804,P<0.01).结论:DDLS与HRT-Ⅱ视盘盘沿参数值间具有显著的相关性.

    关键词: POAG DDLS HRT-Ⅱ
  • 内源性大麻素AEA对体外培养的牛眼小梁细胞形态和细胞骨架的影响

    作者:孙松林;张德秀;郭波霞

    目的:研究内源性大麻素(AEA)对体外培养牛眼小梁细胞形态和细胞骨架的影响,探讨大麻素在原发性开角性青光眼(POAG)中的降眼压的机制,为大麻素的眼部用药提供帮助.方法:原代培养的牛眼小梁细胞,经不同质量浓度的AEA作用后,于光学显微镜下观察小梁细胞形态的改变,免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察肌动蛋白微丝束的形态改变.免疫组化(SABC法)对a-tubulin(微管蛋白)染色,结果以计算机图像分析系统分析,并统计学检验.结果:经AEA作用后的牛眼小梁细胞,细胞间隙扩大,细胞变圆,细胞立体感增强;肌动蛋白微丝纤维变稀疏,断裂,排列紊乱.各浓度组与对照组比较,微管蛋白的含量减少,其下调呈浓度依赖性.结论:大麻素可改变体外培养的小梁细胞的形态和细胞骨架,引起细胞内的微管蛋白含量的减少,有利于降低小梁网房水引流阻力.

  • 探讨中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响

    作者:李进凯

    目的 探讨中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的对用药物或者是手术控制眼压小于等于2.99 kPa(21mmHg)的原发性开角型青光眼患者共计40例,60只眼作为研究资料,将全部患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组患者为20例.治疗组(40只眼)应用复明片进行治疗,一次服用5片,每日服药3次.对照组(20只眼)应用甲钴胺片0.5mg,每日服用3次,用药30天为一个疗程.把患者在治疗之前、治疗了3个疗程以后的检测MfERG两组进行比较分析.结果 治疗组患者的MfERG的N1波1环的波幅密度显著的升高了,和对照组进行比较,有显著的统计学意义,(P<0.05).治疗组的P1波1、2、5环的波幅密度都显著的升高了,和治疗前进行比较,有显著的统计学意义,(1环P<0.05;2、5环P<0.01).结论 在临床上对于POAG患者应用复明片进行治疗,效果是很好的,能够显著的改善患者的MfERG峰潜伏期和波幅密度,值得在临床中推广应用.

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