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稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察
自2011年1月至2013年12月我科收治86例室性期前收缩、房性期前收缩、并发短阵室速或并发性心房过速、心房颤动的快速性心律失常患者,同时表现有心悸、胸闷、失眠、乏力。在应用常规抗心律失常药物,不能较好控制心律失常发作,同时对患者自觉症状改善不明显,我们用稳心颗粒联合美托洛尔治疗取得了满意疗效,现总结如下。
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尿毒症患者血透前后胃肌电活动的研究
目的:应用胃电图(EGG)研究尿毒症患者胃肌电活动的变化.方法:对13例血透患者血透前后行EGG检查观察DP(主功振幅)、B%(胃动过缓百分比)、N%(正常慢波节律百分比)、T%(胃动过速百分比)、DF(主功频率)等指标.结果:尿毒症患者EGG中正常节律百分比降低,血透后主功率(3.13±3.04)较血透前(1.18±0.66)升高(P<0.05).结论:尿毒症患者存在胃电节律紊乱,血透后主功率升高,说明胃电节律紊乱在血透后有所好转.
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癌症患者与瑜伽
当你读到这篇文章时,很可能正坐在候诊室里等着看医生或专家,或者正在接受输液或放射治疗.也可能此时的你手掌里满是汗水,心率过速,心里充满了恐惧.
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病例1-2 外科术后突发呼吸困难、心跳过速(讨论意见与专家点评)
我刊于2007年第1期开始开设"临床病例讨论"栏目,并刊登了"病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心跳过速"的病历摘要,4个月来,共有7所医院的近20位医师参与了该病例的讨论.现将该病例的讨论意见与专家点评综合刊登如下,并欢迎大家踊跃参与其余病例的讨论.
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对本院人员门诊用药实行IC卡管理的体会
随着信息化概念在医院领域的引入,我院为适应国家、军队改革形势,强化管理,减少浪费,充分发挥医疗资源的使用效益,确保本院工作人员门诊合理用药,抑制不合理用药,杜绝浪费,控制医药费用过速增长,在借鉴部分军队医院做法的基础上,参照总后卫生部的有关规定,结合我院实际情况,经过充分调研,从2001年9月1日起对医院内部人员门诊用药实行IC卡管理.通过几个月的实践,收到较好的效果.
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心动过速的临床诊断分析
目的:简述心动过速的诊疗。方法对心动过速的患者进行诊疗。结论持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗。
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心房扑动和心房颤动的药物治疗
心房扑动和心房颤动是起搏点在心房的异位性心动过速,有时可相互转化.心房颤动(房颤)比心房扑动(房扑)常见,两者之比为10~20:1.可发生于风湿性瓣膜病、甲亢、心肌病、高血压、缩窄性心包炎等器质性心脏病者,也见于心脏无明显器质性心脏病者,老年人尤其多见.房颤可为甲亢,尤其老年人甲亢的早甚至唯一的就诊症状.
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急性故障性减压病在护理中注意的几个问题
减压病又称潜水员病.是指人体在高压环境下工作一定时间后,在转向正常气压时因减压过速,气压幅度降低过大所引起的一种疾病,此时人体组织和血液中原来溶解的中性气体游离为气相,形成气泡,导致血液循环障碍和组织损伤.减压病护理与其它疾病护理有所不同,病情具有全身性、进展性特点,护理要特别注意以下几个问题,现介绍如下.
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颈椎病的"报警信号"
吞咽障碍 吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷.这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,成因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状.也可因骨刺形式过速使食道周围软组织发生刺激反应引起.
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尖端扭转型室速的临床特点与治疗体会
尖端扭转型室性心:动过速(Tdp)是一种发生在长QT间期基础上的QRS波群尖端绕基线扭转的一种特殊型室速.发病时病情凶险、危重,治疗亦有其特殊性.笔者收治6例Tdp,根据其发病机制及易损环节,综合治疗,取得了很好的效果,体会如下.
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小儿甲状腺功能亢进误诊为病毒性心肌炎1例报道
患者男,8岁。其父诉患儿半年前无明显诱因,自觉活动后心悸、气短,休息后好转,病程1月余。在某省医院儿科诊断为“病毒性心肌炎”,给予营养心肌、休息、对症治疗,好转后出院,继续口服药治疗。近3周无明显诱因,家人发现患儿活动后又出现上述症状,且较前加重,消瘦。门诊以“病毒性心肌炎”收住院。查体:脉搏118次/min ,发育正常,营养欠佳,甲状腺Ⅰ度肿大。双肝(-),心界常大,心率118次/min,心音尚可,节律整齐,无杂音,肝不大,双下肢无水肿。心电图:窦性心律过速,余(-);心肌酶谱CPK236U/L(90~130)、LDH254U/L(60~130),GOT69.20U/L(<25),心动超声,各房室壁腔无改变,搏动较快。 由于该患儿无明显诱因,病情反复发作,查体有甲状腺Ⅰ度肿大,心电图仅表现窦性心律过速。经仔细向家属追问病史,患儿有食量大、多汗、消瘦的症状。进一步化验检查血T3 5.39nmol/L,T4 237nmol/L,TSH8.9mU/L。经内分泌科会诊,确诊为“甲状腺功能亢进”,经相应治疗,患儿食量大、多汗、消瘦以及活动后心悸气短症状明显好转,体重增加。 讨论:①尽管特异性心肌疾病可由甲亢和病毒性感染等多种因素引起,而且均可有活动后心悸、气短、心肌酶谱升高,因而易被临床医师混淆误诊,但是其临床症状、体征、辅助检查仍有许多不同,因此造成该患儿误诊的原因,一方面是由于患儿小,自己未能提供全面的病史,同时家属也未能将患儿患病期间观察到异常情况(食量大、多汗、消瘦)提供给医生,而医生由于考虑不周,也未能仔细询问相关的和需鉴别的病史;另一方面,由于患儿年龄小,临床医生对患儿查体不重视和不详细,而是简单地从症状、体征和心肌酶谱化验就作出确诊,以致误诊。特别是在心电图上只有窦性心律过速,而无其他ST段改变、R波降低、病理性Q波、心律失常以及房室传导阻滞等改变的情况下,就诊断为“病毒性心肌炎”,显得有些盲目。 总之,在确诊病毒性心肌炎时,须多方面考虑,同时应想到特异性心肌疾病可由多种原因引起,从而进一步做相应的检查和鉴别,防止误诊和漏诊。
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隐匿性预激合并双径路性室上速消融成功一例
病例摘要:患者,女,20岁.病人2年前无何诱因出现心悸、心跳过速,发作时心率快可达210次/分,伴有全身无力,有时伴有头晕、面色苍白.发作无规律性,持续时间不等,少则几分钟,多则数小时.多次查心电图为阵发性室上速,平时心电图正常.
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射频消融治疗冠状窦口隐匿性旁道合并室上速一例
一、病例:患者,男,32岁,保定清苑县人.主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院.患者于10年前无明显诱因出现.心悸、心跳过速,发作时心率可达180次/分左右,突起骤停,每次持续时间不等,短几分钟,长可达数小时以上,刺激咽部或口服心律平可缓解.
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健康自查10指标
[体温]正常体温为36℃至37℃,高于此为发热,低于此称为“低体温”.后者常见于高龄体弱老人及长期营养不良患者,也可见于甲状腺机能减退症、休克疾病患者.[脉搏]成人脉搏每分钟60 ~100次,如发现过速、过缓、间歇强弱不定、快慢不等均为心脏不健康的表现.老年人心率一般较慢,但只要不低于每分钟55次就属正常范围.如平时心率较慢,某时突然快至80~90次以上,可能有潜在疾病,应予以关注.
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寿命并非命中注定--访北京国际抗衰老医学中心主任黄又彭博士
正确地掌握现代抗衰老医学的概念,必须首先清楚人类与地球上其他生物一样会逐渐衰老,终一定死亡.所谓"长生不老,返老还童"是完全违背自然科学规律的,而且世界上没有任何灵丹妙药存在.黄又彭博士说,抗衰老医学的意义和价值在于能够使人类主动地预防、延缓或终止过速衰老(病理性衰老)的过程,有效地预防癌症、心脑血管病、糖尿病等与衰老相关疾病的过早发生;并延长生命中青春时段10~20年,从而大幅度地提高中老年人的生活质量.
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阴部神经阻滞与会阴局部浸润麻醉的应用
初产妇在第二产程中,常因会阴过紧,会阴体过长、过短,耻骨弓过低,胎头过大及胎儿娩出过速等发生不同程度的裂伤,甚至需要侧切,裂伤或侧切后又容易发生感染.故我们在第二产程中常规行改进后的双侧阴部神经阻滞和会阴局部浸润麻醉来降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,从而降低产褥感染率.我院于2008年对127例头位初产妇进行了双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
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血液中检出少酸链球菌1例
1 病例报告患者,男,53岁,因早饱,呃逆,畏寒,寒战,消瘦一个月入院.入院后,体温38.5 ℃.心电图检查:窦性心率过速.腹部"B"超示:脾大.扇扫:二尖瓣前叶瓣尖可见12 mm×13 mm 的回声团.血培养检出少酸链球菌.临床诊断为细菌性心内膜炎,以敏感抗生素青霉素治疗两周,病人病症消失.
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DNA甲基化异常与皮肤肿瘤
DNA甲基化(DNA methylation)异常主要指基因组中CpG岛发生甲基化修饰,引起基因表达异常.近几年的研究表明,DNA甲基化异常与肿瘤的发生关系密切[1].其主要的致癌机制为:抑癌基因启动子区被异常甲基化导致基因表达沉默进而导致肿瘤的发生[2];细胞周期调控基因甲基化异常致使细胞调控周期紊乱使得肿瘤细胞增殖过速;肿瘤侵袭相关基因甲基化异常致使肿瘤扩散转移以及DNA损伤修复基因异常甲基化使得肿瘤的发生机率增加[3].
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表现为视物移动过速、听语言加快的癫痫1例报告
患者,女,13岁。半年前突然反复出现视物移动过速,如看钟表秒针移动突然加速,同时听别人讲话速度也加快,每次发作持续1分钟左右,发作停止后能述说发作全过程。病初半个月左右发作1次,逐渐发作频繁,达到1周发作2次。既往健康,足月顺产,无抽搐病史。查体:发育及智能正常,内科系统未见异常。脑神经未见异常。四肢肌力正常,腱反射对称,未引出病理反射。深浅感觉正常。头部CT正常。脑电图:双侧颞枕部短阵性尖波。诊断为癫痫。给予抗癫痫药物治疗后未再发作。 讨论癫痫是一种病因复杂的临床综合征,可表现为多种发作形式。本例表现为视物移动过速、听语言速度过快,是视错觉和听错觉,属于复杂部分性发作的一种类型。临床上此种类型发作少见,如不频繁发作很容易被忽视。因此,临床医生应提高对少见发作类型癫痫的认识,及时作出正确的诊断和治疗。
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我院医疗保险管理体制改革的尝试
医疗保险定点医院能否切实加强医保管理,抑制医保费用的过速增长,一直是医保体制改革的重点和难点,其管理效能的高低是关系到医保体制改革中保险公司、定点医院、医保单位、医药公司、地方政府之间关系是否协调的中心环节,对医保体制改革的成败至关重要.