首页 > 文献资料
-
复巢保卵汤治疗卵巢早衰38例临床观察
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象.特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等.本院运用中药方剂复巢保卵汤治疗38例,疗效满意,另设对照组19例用激素替代疗法(HRT).现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:所有观察病例均为广州中医药大学第三附属医院妇科门诊及住院患者,按前后就诊次序随机(2:1)分为2组.
-
35例卵巢早衰患者雌二醇与睾酮水平分析
对诊断为继发闭经、卵巢早衰(POF),卵泡刺激素(FSH)>40 IU/L的35例患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平与45例仍有月经周期的同龄妇女血清水平进行对照,以了解患者此两种激素的变化。
-
病理性闭经的诊治(一)
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一,不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经,因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13~15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意,就诊寻找原因。若已出现第二性征,估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性,生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经,只因生殖道阻塞经血不能流出,又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合,上皮增生形成实质阴道板,以后腔化而形成阴道下段,若此段未腔化不能与上段相通,经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者,亦仍能怀孕。早孕期检查时发现,有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛,阴道坠胀,一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短,处女膜闭锁一般均很薄,若已有几次月经即可见处女膜膨出,切开处女膜经血即流出,切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术,手术难度较大需做好术前术中的准备。
-
64例闭经者染色体分析
X染色体畸变是常见的人类染色体异常性疾病,约占女性新生儿的1/5 000[1].X染色体的数目异常和结构异常均可使女性性腺发育延迟或不发育,导致一系列生理或发育异常,严重影响其生育功能,发生原发闭经、原发不孕、自然流产和性发育异常等.应对伴有原发闭经、继发闭经、不孕症、自然流产史及生殖器官发育异常女性,进行细胞遗传学分析,可进一步了解其病因.
-
91例成年Turner综合征的遗传学特征
Turner综合征是一种性染色体病,是人类唯一能生存的单体征,患者女性表型,主要临床症状为身体矮小,原发或继发闭经,生殖器幼稚,第二性征发育不良,多数患者伴有多发畸形,现将我室检出Turner综合征成年患者91例,报告分析如下.
-
中药调周法治疗闭经50例
闭经本身不是独立疾病,是由多种原因造成的月经疾患的一个症状。临床上分为原发性闭经和继发性闭经两型。原发性闭经是指女子年逾16周岁第二性征已发育,尚无月经来潮;或年逾14周岁第二性征未发育,且无月经来潮。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月或以上,或按自己原有月经计算停止3个月经周期以上者。到目前为止,闭经仍是妇科疾病中的疑难杂症之一。因其直接影响女性的正常生理(月经、生育等),必须予以重视。吾师门诊通过中药周期疗法治疗50例继发性闭经,取得较满意疗效。
-
补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效观察
卵巢功能早衰指患者在40岁之前绝经,该疾病临床特征为继发闭经、更年期症状、雌激素较低以及高促性腺激素等。采用人工周期疗法治疗易复发[1],笔者采用补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象:收集2010年11月至2012年10月青岛市黄岛区中医院妇产科66例卵巢功能早衰患者,继发闭经均>4个月;卵泡期抽血>2次,间隔时间>1个月,卵泡刺激素>40 IU/L,雌激素<73.2 pmol/L,促黄体生成激素正常或增高者为纳入对象[2]。全部患者对治疗方案均知情同意。排除高催乳素血症;心肺肾等重要器官有严重器质性病变,或有免疫系统障碍者;对治疗药物及相关衍生物过敏者[3]。临床按病例尾号将患者随机分为两组各33例,治疗组年龄29~38岁、平均(33.51±1.04)岁;闭经时间为4~13.7个月、平均(8.85±0.24)月。对照组年龄28~39岁、平均(34.14±1.21)岁;闭经时间为4.2~13.5个月、平均(8.91±0.17)月。两组患者年龄、闭经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法:对照组采用人工周期疗法治疗,口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复方片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20080037,规格:每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸环丙孕酮1 mg),1片/d,依据患者病情服用21 d, ;停药2~4d后出现撤药性出血;如患者停药7d未来月经,则继服该药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调冲汤(香附10 g、紫河车10 g、川芎10 g、当归10 g、制何首乌10 g、山萸肉10 g、枸杞子10 g、山药15 g、鹿角霜10 g、熟地黄15 g、菟丝子20 g、巴戟天10 g,若腰膝酸软者加川断、杜仲;烘热汗出者加黄柏、知母、浮小麦;烦躁失眠者加远志、酸枣仁、夜交藤。月经前1周加川牛膝、益母草、鸡血藤,1剂/d,水煎2次共取汁约300 ml,分早晚两次温服。两组均治疗3个月后统计疗效。 -
李光荣治疗继发闭经的经验
李光荣老师为博士生导师,师承制导师,获政府特殊津贴.擅治妇科肿瘤和妇产科疑难杂症,尤对王清任、傅青主学术思想有深入研究.临床重视妇女多虚、多瘀、多郁的特点,治疗注重养血活血,疏肝理气,补肾健脾.闭经是妇科临床的常见病,也是疑难病症之一.近年由于生活节奏加快,工作压力增加,继发性闭经的发病率呈明显上升趋势.李师对继发闭经的治疗有独特的见解,临床疗效显著.现将临床跟师体会总结如下.
-
补肾活血汤加味治疗卵巢功能障碍38例
笔者选用补肾活血方药治疗卵巢功能障碍所致持续不排卵性月经失调不孕38例,取得一定疗效,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄小12岁,大37岁,平均26岁;不孕症15人,不孕时间短10个月,长5年;均有月经延期继发闭经10人,闭经时间短3个月,长9个月;功能失调性子宫出血13人;阴道不规则出血短15日,长2年.
-
人工流产术后宫颈及宫腔粘连
宫颈宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状.1资料与方法2000年1月至2007年7月,本院共诊治宫颈粘连患者23例、宫腔粘连6例、宫颈及宫腔均粘连3例;年龄18~ 42岁,平均26岁.人工流产次数:首次5例,,3次及以上21例.
-
宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连
子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1]。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。 资料与方法 1.病例来源 1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24~32岁,平均26.8岁,自然流产史1~6次,流产时孕2~7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26~40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1~4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。
-
宫腔镜下粘连电切术致严重TURP综合征一例
一、病例摘要患者,女性,28岁,因"发现宫腔粘连一年余"于2009年11月9日入北京天坛医院,患者3年前婚检时发现"子宫纵隔",在当地医院行"纵隔切除术",术后一年因"胚胎停育"行人工流产术,继发闭经,在当地行宫腔镜检查提示"宫腔粘连",一年前在当地行"宫腔粘连切除术",术后宫腔镜榆查提示"宫腔粘连",2个月后患者出现点滴出血,为进一步治疗入本院.
-
子宫内膜结核致阴道上端-宫颈闭锁1例
患者女,22岁,已婚,G0P0.因"继发闭经6年"入院.既往月经正常,经量少,伴轻微痛经.入院前6年无明显诱因出现月经量渐少,后闭经,偶伴下腹部阵发性隐痛,可自行缓解,不具有周期性,无阴道溢液,不伴恶心、呕吐、腹胀痛及尿急、尿频、尿痛等症状,无午后低热及盗汗史.继往体健,无咳嗽、咳血及胸痛等症状.查体:发育正常.妇科检查:已婚未产式,阴道通畅,深8 cm,顶端呈盲状,有1针尖样小孔,探针不能进入,阴道穹隆消失,未见子宫颈.子宫水平位,偏右后,正常大小.
-
卵巢恶性苗勒氏管混合瘤伴血清甲胎蛋白升高1例
1 临床资料患者,女,23岁,因嗓音变粗,继发闭经22个月,腹胀痛,伴消瘦、发热2个多月,于1993年5月24日首次入院.查:恶液质,颈部喉结较突,双乳发育较差,左肺第7肋下叩浊音,腹部可触及巨大囊实性肿物,上界脐上5 cm,下界入盆.
-
人工流产术后宫腔粘连的预防
宫腔粘连(IUA)多由于宫腔手术操作或因感染、放射等原因,破坏子宫内膜引起宫壁相互粘连而出现的一系列病变。多于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫黏膜下肌瘤摘除或剖宫产术等,都可损伤子宫内膜致宫腔粘连。宫腔粘连临床多表现为下腹痛、继发闭经、月经量减少或流产、不孕等。人工流产(人流)是导致宫腔粘连的主要高危因素[1],寻找安全、有效、简便可行的方法预防人流术后IUA 尤为重要。
-
闭经患者的外周血淋巴细胞染色体观察
目的:探讨闭经患者与染色体异常的关系.方法:选择闭经患者139例(其中原发性闭经91例,继发性闭经48例),对其进行外周血淋巴细胞染色体检查.结果:原发闭经组,性染色体数目和(或)结构异常者28例,常染色体异常1例.继发闭经组,性染色体数目和(或)结构异常者4例,常染色体异常1例.结论:结合临床体征和染色体检查,不仅为闭经患者寻找病因提供理论依据,而且有利于指导闭经患者的治疗.
-
益精补血为主治疗人工流产后闭经50例临床体会
人工流产后闭经,是一种继发闭经症,治疗比较棘手.实践中观察人流次数少,间隔时间长,闭经时间短易治.人流次数多,间隔时间短,闭经时期长难治.闭经患者都曾服用过西药,均未奏效而转中医治疗,经采用中药治疗获得了比较满意的效果.
-
51例原发和继发闭经患者细胞遗传学分析
我们对51例闭经患者外周血液染色体培养进行了细胞遗传学分析报告如下.
-
血清催乳素测定的临床应用价值探讨
目的了解血清催乳素(PRL)检测与溢乳症、继发闭经及不孕症(原发和继发)间的相关性.方法用放射免疫诊断技术对507例育龄妇女进行PRL测定.结果507例育龄妇女中,结果异常130例(25.6%).其中185例溢乳症、123例继发闭经、79例原发不孕、58例继发不孕及62例正常对照组中的结果异常者分别为69例、35例、21例、3例和2例,异常率分别为37.3%,28.5%,26.6%,5.2%和3.2%.溢乳症组、继发闭经组、原发不孕组与正常对照组异常率之间有显著性差异(P均<0.01),而继发不孕组与正常对照组之间无显著性差异(P>0.05).结论测定血清PRL对溢乳症、继发闭经和女性不孕症的诊断和治疗有一定的临床意义.
-
青春期不同月经方式的多囊卵巢综合征120例育龄期内分泌状态的研究
目的探讨青春期不同月经方式的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在育龄期内分泌状态.方法选择120例PCOS育龄妇女,按青春期月经方式分为三组.测定其血清性激素、胰岛素、血糖,并进行分析对比.结果原发不孕的PCOS 患者青春期月经异常的发生率明显高于继发不孕的PCOS患者(P<0.05).青春期月经稀发组T及E2显著高于继发闭经组,A显著高于月经规律组(P<0.05).继发闭经组胰岛素拮抗指数和BMI显著高于月经规律组(P<0.05).结论在青春期表现有月经稀发和继发闭经的PCOS患者在育龄期有更严重的分泌代谢失调、并伴有较低的妊娠率.