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性欲减退或缺少锌锰钙
十多年来潜心研究微量元素医学的广州市微量研究所研究员蓝统胜教授表示,微量元素的缺乏也会影响人的性功能,在日常饮食中要注意补充."缺乏锰锌钙这三种元素一般表现为阳痿、精神不振、疲乏."锰:促进性腺发育锰有促进性腺发育的作用.缺锰可影响动物的生殖功能,表现为卵巢功能障碍,睾丸变性,乳汁分泌不足,习惯性流产,以及幼子死亡率增高等.但过量的锰也会造成生精细胞变性,精子活动率下降,出现性功能障碍.含锰丰富的食物有:荷叶、蚌肉、花菜、木耳、肉桂、莲子等.
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青春期多囊卵巢综合征的诊断
多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征.PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症.所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生.文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断.
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补肾活血汤加味治疗卵巢功能障碍38例
笔者选用补肾活血方药治疗卵巢功能障碍所致持续不排卵性月经失调不孕38例,取得一定疗效,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄小12岁,大37岁,平均26岁;不孕症15人,不孕时间短10个月,长5年;均有月经延期继发闭经10人,闭经时间短3个月,长9个月;功能失调性子宫出血13人;阴道不规则出血短15日,长2年.
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多囊卵巢综合征卵巢局部胰岛素抵抗的生物学效应
多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与代谢异常并存的一种特殊疾病.生殖功能障碍包括卵巢排卵功能障碍和雄激素过多,是PCOS患者临床表现的核心内容;代谢异常主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症.近期研究发现PCOS患者除胰岛素作用的经典靶组织--骨骼肌、脂肪和肝脏存在胰岛素抵抗之外,卵巢局部也存在胰岛素抵抗 [1].同时2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和外周高胰岛素血症的表现,但并不常见卵巢功能障碍,很显然以卵巢组织外的胰岛素抵抗和外周的高胰岛素血症来解释卵巢本身的功能异常是不确切的.因此,卵巢本身的胰岛素抵抗对PCOS患者卵巢功能改变有更重要的意义.
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女性高催乳素血症诊治共识
1971年,Friesen成功分离并纯化了人垂体催乳素(prolactin,PRL),建立了人血清PRL浓度测定方法,应用于基础和临床研究,从而揭示了人垂体PRL生理以及高PRL血症及垂体PRL腺瘤导致卵巢功能障碍的病理生理机制[1]。1974年,第1篇多巴胺激动剂溴隐亭治疗高PRL血症的报道发表[1]。随后,鞍区MRI检查的广泛应用,改变了月经失调的诊治面貌,成为20世纪80年代以来女性生殖内分泌领域的重要进展。2009年,中华医学会神经外科分会联合中华医学会妇产科学分会内分泌学组、内分泌科及放射治疗科等领域的专家编写并发表了第1版《高催乳素血症诊疗共识》[2]。由于女性高PRL血症首先累及卵巢功能,是妇科生殖内分泌临床的常见病,女性高PRL血症患者的诊断治疗有其特点,为此,中华医学会妇产科学分会内分泌学组对2009年共识进行更新,形成了此《女性高催乳素血症诊治共识》,为临床医师提供参考。
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腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值
不孕症是妇科中的常见病,近年来有增加的趋势,对不孕症的诊断目的是寻找造成不孕的因素.女性不孕因素很多,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等.目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多[1].因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义.
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诱导排卵治疗研究进展
引起不育的内分泌原因主要为不排卵.不排卵的常见原因有下丘脑功能障碍(38%),垂体疾病(17%)和卵巢功能障碍(45%).针对这些病因可采取不同的诱导排卵方法治疗.按照WHO对不排卵可分三型:Ⅰ型为患者内源性促性腺激素水平和雌激素水平低,用黄体酮撤退不来月经者;Ⅱ型为患者体内有一定的促性腺激素水平和雌激素水平,用黄体酮撤退可来月经者;Ⅲ型为卵巢性闭经.本文对近年来女性不育的诱导排卵临床研究做一综述.
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房事的三大危险前奏
前戏是完美性爱少不了的前奏,但是,下面三种前戏不可长期使用.酒精酒表面助性,实则败性.中医自古便认为,酒后行房耗气伤精.饮酒后大脑神经系统兴奋性虽暂时增强,性功能却暂时减退.女性可能出现卵巢功能障碍,影响正常排卵;男性则勃起困难或坚持时间缩短.酒后性爱还会使男性体内睾丸结合球蛋白增加,损伤睾丸,减弱其产生睾丸酮(性激素)的能力.另外,酒后70%的精子可能发育不全,若在此情况下受孕,26%的胎儿会出现健康问题,尤其是智力障碍.
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促性腺激素释放激素类似物对卵巢肿瘤化疗患者卵巢功能的保护作用
卵巢肿瘤已成为严重威胁妇女生命和健康的主要疾病,虽然化疗药物的应用使得各种肿瘤治愈率得到提高,但其所带来的并发症也令众多临床医师不可小觑。其中,以卵巢生殖细胞肿瘤尤甚,青春期前患者可占60%~90%。然而,在女性生殖系统中,卵巢对化疗药物敏感,长期大剂量的化疗会破坏卵巢组织,引起卵巢功能障碍,使得女性患者出现卵巢早衰(premature overy failure,POF),育龄妇女丧失生育功能。因此,采用药物化疗需考虑保护患者的卵巢功能。目前常用的方法有卵母细胞的冷冻保存、胚胎的冷冻保存、卵巢组织的冷冻保存及移植、口服避孕药以及促性腺激素释放激素类似物等。其中,卵母细胞冻存存在以下缺点:成熟卵母细胞冻存过程中极易受损,存活率低;未成熟的卵母细胞冻存后需要体外培养至成熟,成熟率低,且需要冻存前促排卵,高雌激素水平可能刺激恶性肿瘤的生长及促排卵的过程有可能延误治疗时机,同时也不适用于青春期前患者;胚胎的冻存亦需要冻前超促排卵,且不适用于儿童及无配偶又不接受精子库供精的患者;卵巢组织的冻存则有携带原发肿瘤细胞的危险及化疗后何时移回体内、移植部位等有待进一步研究;口服避孕药存在卵巢保护疗效不确切等缺点。在众多的卵巢保护策略中,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropinre-leasing hormone analogues,GnRH-a)因其经济、安全、有效、操作简单等优点迅速成为卵巢保护研究者的研究热点。本文就GnRH-a的作用机制、特点及其在卵巢癌治疗研究中的应用作一综述。
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卵巢功能障碍的中医证治探讨
结合中医生殖理论及卵巢的功能特点,从卵泡发育、成熟、排卵不同阶段的功能异常论述卵巢功能障碍的病机特点和治疗特色,尤其对卵巢早衰、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征等疑难疾病的治疗特色进行了探讨.
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腹腔镜下诊治女性不孕症275例临床分析
女性不孕症约占育龄妇女的6.89%,近年来有上升趋势.不孕症的发病原因复杂,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素及子宫内膜异位症等均可导致女性不孕症.一般的检查有时难以作出准确而全面的诊断,从而延误诊断和治疗.随着腹腔镜技术的不断发展与应用,众多不孕症得到了有效的诊断与治疗.现将2006年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科收治的275例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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促排卵汤治疗不孕症76例
卵巢功能障碍不排卵,是造成月经不调、不孕的重要原因之一.据临床观察,一是肾阴虚与肾阳虚,气滞血瘀,冲任虚损,无卵可排;二是冲任失调,排卵障碍,其病机比较复杂.诊治时需要进行妇科检查及基础体温测定、超声波测卵泡、宫颈粘液结晶、子宫内膜等检查,再进行辨证论治,才能获得满意疗效.笔者自1999年至2002年,共收治因排卵障碍致女性不孕症76例,采用自拟促排卵汤治疗,获得较满意的疗效.现总结如下.
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调理冲任促排卵体会
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养护卵巢是女性的必修课
青春期的卵巢养护10~18岁的青春期女孩正处于中学阶段,繁重的学业压力常常迫使她们长时间坐着,缺乏体育锻炼;而家长们因担心孩子营养不良耽误学业,经常给孩子进食大鱼大肉和各种营养品,终导致相当一部分孩子患上肥胖症;而肥胖终会影响卵巢的功能,导致月经稀发甚至闭经.反之,卵巢功能障碍也会导致肥胖,在临床上有一种疾病叫作多囊卵巢综合征,它通常表现为月经稀发或闭经,部分患病女孩表现为肥胖和多毛.及时发现和治疗疾病,通过饮食控制和运动减轻体重,通常会帮助这些孩子恢复卵巢功能,从而调整月经周期.
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女性尿毒症患者血液透析前后月经变化及其临床意义探讨
目的 探讨女性尿毒症患者透析前后月经变化情况及其临床意义.方法 把本透析中心47例女性患者按照规律血液透析前后月经变化情况进行分组:A组行规律血液透析前已闭经29例,B组行规律血液透析后闭经13例,C组行规律血液透析后仍有月经3例,D组行规律血液透析前已闭经、平均透析(9.7±1.4)个月后月经复潮2例,分析各组所致原因;应用酶免疫法(EIA)测定18例育龄期女性尿毒症患者及20例适龄健康女性中促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平.结果 4组女性尿毒症患者月经变化情况原因各不相同:A组原因考虑服用雷公藤之际时间长及就医不及时等原因所致;B组原因考虑自然绝经及血液透析治疗不能改善卵巢功能障碍,月经难以复潮所致;C组原因考虑患者为年轻女性,病史短,透析开始时机及时所致;D组原因考虑口服雷公藤致性腺抑制,后因病情需要,及时停服雷公藤,改为血透治疗,雷公藤服药时间短所致.而18例育龄期女性尿毒症患者的PRL、FSH、LH均较健康对照组升高,孕酮值则显著降低.结论 血液透析不能改善女性尿毒症患者的卵巢功能障碍,临床上应根据患者不同月经变化情况进行不同指导.
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尿毒症患者的性激素变化及其临床意义探讨
目的:探讨女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况及其临床意义. 方法:应用酶免疫法(EIA)测定了23例更年期前女性尿毒症非透析患者、15例透析患者及29 例健康献血者中促卵泡素(FSH)、泌乳素(PRL)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)的水平.结果:尿毒症女患者PRL、FSH及LH均较健康对照组升高,而孕酮值显著降低,对此均有显著差异;且尿毒症女患者PRL升高、孕酮值降低与肾小球滤过率(GFR)呈明显相关.透析患者较非透析患者PRL升高更为明显,孕酮值亦较非透析患者有所升高,但无显著意义. 结论:尿毒症女患者的排卵障碍及月经紊乱等都与尿毒症的严重程度相平行.透析并不能改善尿毒症女患者的卵巢功能障碍,只有纠正与改善肾功能,才能使尿毒症女患者的卵巢功能得以改善.
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克罗米芬与健全黄体汤诱发排卵45例临床观察
目的:观察自拟方健全黄体汤诱发排卵的临床疗效.方法:对45例患者随机分为2组,治疗组30例,口服自拟健全黄体汤;对照组15例,口服克罗米芬治疗.以受孕为标准,观察健全黄体汤对卵巢功能障碍者疗效.结果:健全黄体汤与克罗米芬的诱发排卵疗效无显著差异.结论:自拟方健全黄体汤治疗卵巢功能障碍达到诱发排卵疗效显著,副作用小,是一种安全可靠的治疗方法,值得进一步研究.
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子宫动脉栓塞术后卵巢功能监测
[目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病引起卵巢功能障碍的原因及预防方法.[方法]对我院554例因妇科良性疾病行子宫动脉栓塞术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中子宫肌瘤416例,子宫肌腺瘤138例,异位妊娠5例,产后出血2例,同时对发生卵巢功能障碍的病例进行血管解剖学、血管影像学及微导管的使用等问题进行探讨.[结果]554例中,发生不同程度卵巢功能障碍56例,发生率10.1%,其中闭经6例(1.1%),子宫不规则出血29例(5.2%),月经稀发27例(4.9%),56例均行双侧UAE引起卵巢功能障碍的原因,为在栓塞动脉的过程中,栓塞剂进入子宫动脉发出的卵巢支.[结论]对妇科良性疾病进行UAE治疗,有发生卵巢功能障碍的危险.解剖不清,操作不熟练,未能准确分辨血管及分支是造成子宫动脉栓塞术后卵巢功能障碍的原因.
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多囊卵巢局部胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征(PCOS)是糖代谢异常与生殖功能障碍高度关联的一种特殊疾病,也是开展能量代谢与生殖活动关系研究的难得临床模型.PCOS是以卵巢功能障碍为显著标志,但目前研究发现胰岛素抵抗主要限于胰岛素作用的经典靶组织--骨骼肌、脂肪、肝脏等.很显然,以卵巢组织外的胰岛素抵抗和高胰岛素血症来解释卵巢本身的功能异常可能是不准确的.此外,胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现,且胰岛素敏感性下降均为35%~40%,但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者,而不常见于2型糖尿病患者.这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要.
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中医在防治卵巢早衰中的作用
卵巢早衰(PDF)是女性在16~40岁之间由于各种因素导致卵巢功能障碍,而造成卵巢存留卵泡的数量减少或质量减退,血雌激素水平低下,促性腺素浓度过高为特征的一种疾病.主要表现为月经紊乱、不孕或伴潮热汗多、焦躁等症状.卵巢早衰在一般人群中患病率为1%~3%,在继发性闭经患者中患病率为4%~18%,原发性闭经患者中患病率为10%~28%,30岁之前为1/1000,40岁之前发病率为1/100.近年来卵巢早衰发病呈逐年上升趋势,并呈年轻化倾向[1].