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肿瘤治疗中的一把利剑——记中国医科院肿瘤医院放疗科
座落在北京龙潭湖畔的中国医学科学院肿瘤医院,是亚洲地区大的肿瘤防治中心,该院在肿瘤的多种疗法方面,居领先地位.本文着重介绍的是其放射治疗科.
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目前医院放疗科建设规划概述
本文对目前我国医院肿瘤放射治疗科的结构、筹建、规划、建设等方面进行简要论述,从设备配置到人员结构;从小型科室到建大型放疗中心规划;从设备型号到市场参考价格;从国产设备到国外名牌产品,均作了简要概述.
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放疗前期工作管理信息系统的需求分析与设计
当今国际网络技术和计算机科技的发展迅猛,医院传统的放射治疗科工作模式已经显露出各种弊端,甚至阻碍放射治疗学科(以下简称放疗科)的发展.本论文根据对放射治疗前期工作实际进行需求分析和规划设计;利用数据库设计管理信息系统,在流程上实现放射治疗前期工作中技术人员对患者进行模拟定位和直线加速器治疗的预约管理,实现患者在放疗前期的定位扫描、资料登记以及对应患者的治疗计划的各个流程进行规划设计,提升了整个放疗科的工作效率和工作安全.
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放射治疗前期工作管理信息系统的需求分析和规划设计
当今国际网络技术和计算机科技发展迅猛,医院传统的放疗科工作模式已经暴露出各种弊端,甚至阻碍放射治疗学科的发展.现对放射治疗前期工作实际进行需求分析和规划设计,在流程上实现放射治疗前期工作中,技术人员对患者进行模拟定位和直线加速器治疗的预约管理,实现患者在放疗前期的定位扫描资料登记以及对应患者治疗计划的各个流程进行规划设计,提升整个放疗科的工作效率和工作安全.
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医院放射治疗科管理问题探讨
通过总结在中等医院放疗技术科10多年的工作经验,分析了中等医院放疗技术科存在的问题,对放疗质控、人员配置、放射防护、设备应用及放疗安全问题等方面提出管理思路.
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日间病房在放射治疗科的合理应用及护理管理探究
目的:探讨日间病房在放射治疗科的合理应用及护理管理措施.方法:随机选取接受放射治疗的患者97例,分析日间病房的收治范围、运行方式以及病房设置等,并采取相应的护理管理措施.结果:4例患者不满意,满意93例,护理满意度达95.88%.结论:对日间病房强化安全管理、加强医患沟通等方式,能够提高患者的护理满意度,推动患者治疗进程的顺利进行,有利于加快患者身体素质、生活品质的改善和提高.
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以租赁筹资方式引进大型医疗设备的做法
我院是三级甲等医院.分析我院目前诊疗病种的分布态势,肿瘤病人的数量和构成比在不断增加.而我院原有的肿瘤治疗设备陈旧、性能落后,已不能满足肿瘤病人治疗的需要.医院结合实际情况,以及病人医疗消费水平和医院所处地区的卫生资源配置,决定对肿瘤放射治疗科(以下简称放疗科)进行设备更新.
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殷蔚伯教授
殷蔚伯,男,1931年12月05日出生于天津市,1957年毕业于北京协和医学院,历任中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科住院医师、主治医师、副研究员、主任医师,博士生导师,国务院特殊津贴专家。曾担任放射治疗科副主住、主任。现任中国医学科学院肿瘤医院胸部肿瘤放射治疗专业首席专家。1979年至1981年在英国伦敦大学皇家医学进修学院汉默斯密斯医院放射治疗科以访问学者身份进修。曾任中华医学会放射肿瘤学分会主任委员、国际放射肿瘤学会委员、国际辐射防护委员会第三届委员会委员。担任《中华放射肿瘤学杂志》主编,美国放射肿瘤学会会刊《In J Radiat Oncol Biol & Phys》及欧洲放射肿瘤学会会刊《Radiather & Oncol》编委,《中国肺癌杂志》副主编,《Lung Cancer》编委,《肿瘤放射治疗学》第一版编委,第二、三、四版主编,该书籍目前已成为我国放射治疗领域的权威参考书。主编了肿瘤放射治疗手册,受到年轻放射治疗医师欢迎。共发表论文150余篇,其中第一作者30余篇。
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介绍一种简易肺癌TNM分期表
国际抗癌协会(UICC)制定的肺癌TNM分期方法,对于病情的估计、指导治疗及预后的判断都具有十分重要的作用,使国际间的交流与合作有了一个统一的标准.其不仅是临床胸外科医师,而且也是从事临床肿瘤诊治工作的内科、X线、病理及放射治疗科医师非常有用的工具.
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女性高催乳素血症诊治共识
1971年,Friesen成功分离并纯化了人垂体催乳素(prolactin,PRL),建立了人血清PRL浓度测定方法,应用于基础和临床研究,从而揭示了人垂体PRL生理以及高PRL血症及垂体PRL腺瘤导致卵巢功能障碍的病理生理机制[1]。1974年,第1篇多巴胺激动剂溴隐亭治疗高PRL血症的报道发表[1]。随后,鞍区MRI检查的广泛应用,改变了月经失调的诊治面貌,成为20世纪80年代以来女性生殖内分泌领域的重要进展。2009年,中华医学会神经外科分会联合中华医学会妇产科学分会内分泌学组、内分泌科及放射治疗科等领域的专家编写并发表了第1版《高催乳素血症诊疗共识》[2]。由于女性高PRL血症首先累及卵巢功能,是妇科生殖内分泌临床的常见病,女性高PRL血症患者的诊断治疗有其特点,为此,中华医学会妇产科学分会内分泌学组对2009年共识进行更新,形成了此《女性高催乳素血症诊治共识》,为临床医师提供参考。
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前列腺癌治疗又有重大突破
全国首例超声引导下放射性粒子种植治疗前列腺癌在北京大学第三医院成功实施.经过北京大学第三医院泌尿外科黄毅副教授、超声诊断科张武教授、冉维强副教授和放射治疗科王俊杰副主任医师等多位专家通力合作,在相关兄弟科室的大力支持下,经过3年多的准备、筹措,于2001年11月19日成功地率先在国内实施了首例经会阴超声引导放射性粒子125I组织间立体种植治疗前列腺癌,术中共计植入68颗125I粒子,术后3天患者顺利出院.这一技术的成功实施,标志着我国前列腺癌治疗达到国际水平.
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放射治疗网络的研制
放射治疗科相关设备多,专业人员分工细,因此其质量保证与质量控制(QA、QC)的实施显得尤其重要而困难.加强放疗规范化建设,建立健全规章制度固然重要,同时还要不断进行技术上的改进,使得能够从制度和技术两个方面强化QA、QC.笔者研制的软件"放疗在线"利用网络的优势将分散的设备及人员有机地联系在一起,从而使日常工作变得简单、规范、有序.由于在电脑中保留了日常工作的细枝末节,包括定位图像、治疗过程等内容,也为"医疗举证"提供了相应的资料.通过采用软件中附带的"专家系统",专业知识较少和缺乏经验的人员也能通过这套软件很快胜任工作.
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实用、详尽、新颖—《肿瘤放射物理学》简评
编者按语:书刊评介栏目的推出,旨在让广大读者能够从书山中挑选出精品读物,同时也是对作者辛勤劳动的充分肯定。希望本栏目能引起广大读者的兴趣,推荐好的读物给大家。中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科胡逸民教授主编,张红志、戴建荣参加编著的?肿瘤放射物理学?由原子能出版社1999年9月出版。全书分13个章节,共1?061千字。我国著名放射治疗老前辈谷铣之教授为该书作序。放射治疗老前辈刘泰福教授认为,国内一直没有一本自己的临床放射物理学方面的书,?肿瘤放射物理学?一书的出版解决了这些问题。需强调的是本书是作者将自己的理论知识和实践结合国情的结晶,能给各层次的放射治疗工作者提供一本实用、全面和代表放射治疗技术新水平的教科书兼参考书。
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紧急呼吁:放射治疗科医师应该制止耳鼻咽喉科医师试行鼻咽癌手术
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N0淋巴结的前哨淋巴结检测与选择性全颈清扫术
前哨淋巴结(sentinel node) 检测自1993~1994年[1,2]提出应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来,已经成了一个热门课题。因为检测乳腺第一站引流淋巴结状况,来判断是否有淋巴结转移,可以免除盲目一律进行腋下淋巴结清扫术,可以减少患者腋下清扫术后的后遗症,不影响乳腺癌疗效。其他器官的区域淋巴结检查也开始应用,同时在头颈外科界也有所反应[3,4]。这是肿瘤外科学中的一个新进展,也符合近年来外科学的变化,即:以微创手术取代部分传统性手术,提高手术技术,减少患者创伤,改善患者的生存质量,改变肿瘤根治外科一定要大面积广泛手术切除、患者要作出功能牺牲的传统概念。 肿瘤外科治疗的重点在于原发灶与区域性转移的控制。对于就诊时有区域淋巴结转移(N1~N3)的患者,应进行转移淋巴结切除术,已有一致意见。即使放射治疗科医师也同意:颈部转移鳞状细胞癌或腺癌采用放射治疗的疗效差,应以外科手术为主;放射治疗对控制低分化癌及肿瘤转移时疗效优于外科;对于有淋巴结包膜外侵犯的转移癌应该应用放射线进行术后辅助治疗。 多年来,肿瘤医师对临床大体检查没有区域淋巴结转移的患者(N0病例)应如何诊断和处理有不同意见,近年来影像学的发展尚没有能够给予帮助,外科医师仍要依靠手术及病理检查来确定淋巴结转移。
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体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌所致放射性肺炎的临床观察
局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)特点是体积较大,且患者群体中吸烟、高龄、伴有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)者居多.虽然放疗可以提高肺癌的局部控制率,但由于肿瘤靶区体积较大导致的靶区外正常组织受照体积亦大,故发生肺损伤的概率增加.在提高靶区放射剂量的同时尽可能减少正常肺组织放射性损伤是当前急需解决的实际问题.海军总医院放射治疗科收治局部晚期NSCLC 367例,采取体部伽玛刀治疗,现就其治疗后放射性肺损伤报道如下.
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高能X射线OAR对深度的依赖性研究
离轴比数据在临床上是一个重要参数,直接关系到照射野平坦度及对称性,研究高能X射线的离轴比与深度之间的相关性对于危及器官的保护,剂量冷热点的避免等临床放射治疗的实际处理具有一定意义.作者单位:317000 浙江临海,台州医院放射治疗科
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胃癌的辅助化疗
胃癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一。早期筛查工作在我国开展的很不够,多数患者就诊时病期已经较晚。治疗的手段目前仍以手术为主,但研究已经证明,单纯通过提高手术技术来改善胃癌患者的预后已经远远不够。由胃肠肿瘤外科、影像科、病理科、放射治疗科、肿瘤内科等人员组成的团队进行的多学科综合治疗( MDT)模式对于提高胃癌患者的生存有着重要的作用。 MDT诊治模式的关键在于其评估和治疗应该是预先计划和规范的,可避免因为专科医师对其他专科知识的更新不足带来的局限性。需要重视并规范化开展胃癌的多学科综合治疗。
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把握医学前进的脉动--访中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员余子豪教授
风光旖旎的北京龙潭湖畔,坐落着我国肿瘤研究的发祥地之一--中国医学科学院肿瘤医院(以下简称肿瘤医院).新当选的中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员余子豪教授就在这所医院的放射治疗科工作.1960年,余子豪从上海第一医学院医疗系毕业后分配到肿瘤医院(时称日坛医院,1983年迁址至龙潭湖畔并更改为今名)的时候,医院的规模还很小,仅有职工200余人,而当时20岁出头的余子豪对肿瘤的临床知之甚少.光阴荏苒,而今的肿瘤医院已成为全国乃至亚洲地区大的肿瘤防治研究中心,余教授也成为在放射肿瘤治疗学领域学有所成的专家.
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化疗联合放疗方法治疗非小细胞肺癌疗效优于单纯放疗
本报通讯员、第四军医大学西京医院(710032)张中桥报道 针对不能手术的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)至今没有理想治疗方案的问题,该院放射治疗科与呼吸内科合作,共同对采用单纯放疗及化疗联合放疗的113例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者,进行了疗效、毒副作用对比分析.结果表明,化疗联合放疗方法优于单纯放疗.