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胎盘前置状态 引产文献资料
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中期妊娠胎盘前置状态引产治疗10年的变化(附107例)
目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态引产佳治疗方法.方法 收集本院2000年5月～2010年5月中期妊娠胎盘前置状态引产病例107例,按前后5年分成两组,分别为42例和65例.前5年采用了依沙吖啶羊膜腔内注射和剖宫取胎术;后5年采用米非司酮和依沙吖啶联合用药、剖宫取胎和子宫动脉栓塞术.比较两组剖宫取胎率及阴道娩出者的时间和出血量.结果 前5年83.3%(35/42)引产后阴道娩出,16.7%(7/42)剖宫取胎;后5年有95.4%(62/65)引产后阴道娩出,4.6%(3/65)剖宫取胎,两组阴道娩出者的产程时间、阴道出血量及剖宫取胎率比较,差异有统计学意义;后5年中介入组(米非司酮+依沙吖啶+子宫动脉栓塞)与药物组(米非司酮+依沙吖啶)的产程时间和阴道出血量比较,差异有统计学意义.结论 米非司酮和依沙吖啶联合用药应用于中期妊娠胎盘前置状态引产能够缩短分娩时间,减少出血量;针对完全性胎盘前置状态合并剖宫产史者或产程中阴道出血多者加用子宫动脉栓塞术能缩短产程时间,快速有效止血,加速分娩,降低剖宫取胎率.
