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  • 甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者临床特点及手术范围

    作者:钟亚春;陆璇

    目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者临床特点及手术范围.方法 回顾性分析医院2014年3月至2016年3月甲状腺手术1178例中甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者82例相关资料.结果 本组病例术前诊断甲状腺多发结节,术中冷冻快速切片诊断微小癌73例,术后常规切片诊断9例,术中诊断明确患者做全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫,术后诊断患者,再次手术做全甲状腺切除,加中央区淋巴结清扫,颈淋巴结可疑患者一并清除.病理诊断中央区淋巴结转移率为30%(25/82),术后发生一过性甲状旁腺功能低下、低钙血症8例,短暂喉返神经麻痹4例,随访6~36个月,无复发病例.结论 甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者,临床表现较为隐匿,术前难以发现,一旦确诊,手术是主要治疗方式,全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要的.

  • 二维彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断效果

    作者:刘霞;姜晓龙;张禄桐

    目的 探讨二维彩色多普勒超声在甲状腺微小癌临床诊断中的效果.方法 选取2012年3月至2015年3月收治的经手术病理证实的40例甲状腺微小癌患者作为研究对象,行二维彩色多普勒超声检查,探讨诊断的效果.结果 术前超声诊断准确率为87.5%,75个甲状腺结节低回声占80.0%,不规则形态占66.7%,边界模糊的有69.3%.其中Ⅰ型占33.3%,Ⅱ型占40.0%,Ⅲ型占26.7%.乳头状癌占80.0%,腺管癌占12.5%,髓样癌占7.5%.结论 二维超声和彩色多普勒在诊断甲状腺微小癌中具有较高的准确性,但有些微小癌病灶缺乏典型特征,因此需要结合二维彩色多普勒超声进行综合的分析,避免造成误诊或者漏诊.

  • 十一例甲状腺微小癌病理与临床分析

    作者:包永庆

    本文报告十一例甲状腺微小癌,占同期甲状腺癌的7.8%,对其病理、分布、数目、及并存疾病进行分析.甲状腺微小癌,目前基层单位术前主要依靠细针穿刺及彩超检查,漏诊率高.甲状腺微小癌,常与甲状腺其他疾病并存,术前明确诊断困难,就是术中快速冰冻及手术后石蜡切片也存在漏诊率.所以术中术后,应仔细检查,对可疑之处病理多取材以降低漏诊率,值得临床与病理工作者特别关注.

  • 超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展

    作者:李萍

    目的:探讨超声检查手段在甲状腺微小癌临床诊断中的应用价值以及研究进展.方法:通过参考有关文献资料,同时结合临床工作实践,对二维超声、超声弹性成像、超声造影、超声引导下细针穿刺几种超声诊断方法在甲状腺微小癌诊断中的特点、价值、进展进行探讨分析,以期更好的指导甲状腺微小癌的临床诊断.结果:将超声应用于甲状腺微小癌的诊断中,通常会有特异的超声声像图改变,通过加强对甲状腺微小癌诊断中超声诊断特点的研究,有助于更好地进行此类疾病的诊断.结论:甲状腺微小癌肿瘤直径很小,且临床症状常不明显,因此容易忽视病情,导致延误佳治疗时机,而随着对超声诊断研究的不断增多,能够在甲状腺微小癌的临床诊断中发挥巨大价值,本文就对超声在此类疾病中的应用价值以及进展进行分析总结.

  • 超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像 对甲状腺微小癌的诊断价值分析

    作者:邵丹

    目的:探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:2016年12月--2018年2月期间,回顾性选择我院收治的302例甲状腺结节患者,经超声TI-RADS与超声弹性成像检查,比较检查结果 .结果:手术病理显示,302例患者,83例良性结节,219例恶性结节.超声TI-RADS显示,250例恶性结节,52例良性结节.超声弹性成像显示,213例恶性结节,89例恶性结节.联合应用显示,274例恶性结节,28例良性结节.结论:超声TI-RADS与超声弹性成像均是诊断甲状腺微小癌的有效措施,两者联合应用,可提高诊断效率.

  • 甲状腺微小癌临床诊断与治疗的思考

    作者:刘庆春

    目的 探讨甲状腺微小癌(Thyroid Microcarcinoma,TMC)的临床病理特征,提高甲状腺微小癌检出率.方法 回顾性分析本医院2009年1月-201≦1年1月35例经手术切除甲状腺疾病标本的病理检查资料,筛选出甲状腺微小癌.结果 35例患者共检出甲状腺微小癌12例,均为甲状腺微小乳头状癌,术前均无确诊,其中发生于甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿4例,毒性甲状腺肿2例,首发症状为颈淋巴结转移1例.结论 甲状腺微小癌常与其它甲状腺疾病伴发,掌握甲状腺微小癌的病变特点,仔细检查,可避免漏诊,以提高甲状腺癌的检出率.

  • 彩色多普勒超声通过血流参数鉴别甲状腺结节性质的临床研究

    作者:张娜;韩莉;孟淑静

    目的 采用彩色超声多普勒技术区分甲状腺结节的良恶性,分析良性结节与微小癌的血流参数相关性.方法 回顾性分析我院经病理检查确诊的甲状腺良性结节患者134例(良性组)与甲状腺微小癌患者134例(恶性组)的超声学检查临床资料,对两组患者的血流参数变化进行统计学分析,总结甲状腺良恶性疾病与血流变化的相关性.结果 268例甲状腺疾病患者均经彩超检查,所有患者均有血流信号,其中良性组患者以Ⅰ级、Ⅱ级信号分布为主,见91例,占70.91%.恶心组患者以Ⅲ级常见,见105例,占78.36%.可见恶性组患者甲状腺血供丰富,恶性组患者超声反应血管杂乱、繁多,且分布无规律性.结论 甲状腺良性结节以周围血管分布丰富,周围型血供分布较多.微小癌患者以中央型供血方式为主,血管分布无规律.此类影像学数据对于鉴别甲状腺结节良恶性具有重要意义.

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的效果探讨

    作者:贾永利

    目的:研究分析彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的效果。方法:选取收治的32例经手术及病理证实的甲状腺微小癌患者作为观察组,选取30例甲状腺良性小结节患者作为对照组,对比两组患者的声像特征以及血流成像显示的血流分布特点。结果:观察组声像图显示为边界不清晰、低回声及颈部淋巴结转移、微钙化的例数和血流成像信号强度均高于对照组,两组间差异(P <0.05)具有统计学意义。结论:彩色多普勒成像在对甲状腺微小癌的诊断中具有较高的准确性,具有一定的应用价值,在临床诊断的手段中具有重要作用,值得推广应用。

  • 超声影像诊断应用于甲状腺微小癌的结果分析及相关价值研究

    作者:牛文君

    目的 研究超声影像诊断应用于甲状腺微小癌的结果分析及相关价值.方法 选取2016年6月~2018年6月确诊为甲状腺微小癌的患者30例作为试验组,以甲状腺良性小结节患者30例作为参照组,给予二维超声联合彩色多普勒诊断,对比分析两组差异.结果 参照组检出率92.31%,试验组检出率90%,差异无统计学意义(P>0.05),组间超声图像及彩色血流信号分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺微小癌患者应用彩色多普勒超声联合二维超声检出率均比较高,超声图像清晰,彩色血流信号高

  • 甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性研究

    作者:刘维帅;郭晓宁;张娟娣

    目的 研究甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性.方法 选择于我院接受甲状腺手术并行冰冻切片病理诊断的536例患者为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片及常规石蜡切片病理诊断.比较冰冻切片和常规石蜡切片的病理诊断结果 .结果接受甲状腺手术并行冰冻切片病理诊断的536例患者中,45例为甲状腺微小癌,检出率为8.40%;冰冻切片病理诊断的确诊率为71.11%,误诊率为13.33%,延迟诊断率为11.11%,漏诊率为4.44%.结论 甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性较高.

  • 甲状腺微小癌180例临床分析

    作者:周玉峰;郭团魁

    目的:探讨甲状腺微小癌根治术的临床效果及注意事项;方法:回顾性分析天津肿瘤医院头颈科1年间经手术切除、病理确诊的180例甲状腺微小癌的病例资料;结果:甲状腺微小癌(TMC)亦称隐匿性甲状腺癌,因其肿瘤体积小(直径< 10mm),又无特殊症状而很少被临床发现,漏诊率高.结论:总体的治疗效果理想,是少数几种外科手术治疗可以根治的恶性肿瘤之一,故应更加注重手术的正确性和彻底性,降低患者复发和转移的概率,提高患者的治愈率和远期生活质量.

  • 超声引导无负压穿刺在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

    作者:杨淼;梁霞;海赛苹;陈海涛

    目的:探索超声引导无负压穿刺在甲状腺微小癌诊断中的临床价值.方法;选择80例疑似甲状腺微小癌患者为此次研究对象,所有患者均在2013年5月至2014年5月收治,对所有患者进行超声引导无负压穿刺,再分析乳头状微小癌基本情况及超声引导下穿刺活检的诊断价值.结果:80例甲状腺微小癌患者中,70例确诊为甲状腺微小癌,在单个细胞参数中以粉染毛玻璃样核、细胞团乳头状结构及拥挤重叠细胞为常见,大部分患者病灶直径0.5 ~0.8cm,少部分患者伴有癌性病变,同时超声引导下穿刺活检灵敏度为94.29%,特异性为90.00%,漏诊率为5.71%,误诊率为10.00%,其诊断结果和病理检查结果差异不显著(P>0.05).结论:超声引导无负压穿刺在甲状腺微小癌患者诊断中效果显著.

  • 甲状腺全切术治疗甲状腺微小癌的临床疗效观察

    作者:张铁

    目的:探讨甲状腺全切术治疗甲状腺微小癌的临床效果 方法:选择我院2015年3月至2017年1月收治的110例甲状腺微小癌患者作为试验对象,所有甲状腺微小癌患者选择抽签方法分组.对照组采用双叶切除术;观察组采用甲状腺全切术.对比两组的术后出血量及甲状腺功能减退等并发症的发生率.结果:观察组的术后出血量等系列指标优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组出现甲状腺功能减退等并发症的概率少于对照组,差异显著(P<0.05) 结论:对于甲状腺微小癌患者合理选择甲状腺全切术展开治疗,表现出清除彻底、术中术后指标改善显著以及预后质量显著等优点,凸显了甲状腺全切术治疗甲状腺微小癌的临床价值.

  • 经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌疗效及预后分析

    作者:张洪涛

    目的 甲状腺微小癌应用经胸乳入路及经颈部入路相关微创腔镜术治疗效果及预后分析.方法 选取2017年10月-2018年10月该院诊治甲状腺微小癌80例患者,随机分两组,对照组予经颈部入路相关微创腔镜术,研究组予经胸乳入路相关微创腔镜术,分析两组患者疗效、临床相关指标及生活质量情况.结果 治疗后,研究组患者临床总缓解67.50%比对照组42.50%高(x2=5.050 5,P<0.05);研究组出血量(58.06±9.68)mL、手术时间(90.58±10.92)min、引流量(27.56±5.74)mL、拔管时间(25.49±5.16)h及住院时间(6.54±2.16)d等临床相关指标比对照组少(t=13.224 0;14.372 3;7.035 0;10.402 4;6.4094,P<0.05);研究组生活质量比对照组高,对照组并发症17.50%比研究组多,比较差异有统计学意义(x2=4.504 5,P<0.05).结论 甲状腺微小癌疾病患者应用经胸乳入路及经颈部入路相关微创腔镜术治疗效果均良好,其中经胸乳入路微创腔镜术效果更显著,并发症更少,患者预后恢复更快,且生活质量更高.

  • 甲状腺微小癌76例诊治体会

    作者:刘学良

    2005年1月~2011年1月收治甲状腺疾病患者712例,其中甲状腺微小癌76例(10.7%),对患者的诊治特点进行分析,阐述其病理、手术方法及切除范围的重要性,提高对甲状腺微小癌的认识,并就术中处理方法进行了讨论.现将诊治情况分析如下.

  • 二维高频超声联合超声弹性成像对甲状腺 微小病变诊断价值

    作者:贺克平;刘天友

    目的:评价联合使用二维高频超声和超声弹性成像两种技术对甲状腺微小结节良、恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析进行外科手术的50例患者86个甲状腺微小结节的二维声像图和超声弹性成像声像图特征,并以病理结果为金标准进行对照.结果:联合使用二维高频超声和超声弹性成像技术对于甲状腺微小癌的诊断具有较高的灵敏度、特异度,分别为95.0%、93.9%.结论:联合使用二维高频超声和超声弹性成像两种技术在甲状腺微小结节的良恶性鉴别诊断中具有重要价值.

  • 甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征研究

    作者:方红娟;钟磊;王平;王宝月;边海英

    目的:针对甲状腺微小癌,对其二维超声表现及其彩色多普勒血流显像特征进行研究.方法:以我院2015年11月—2017年11月接收的80例甲状腺微小癌患者为研究对象,将其分为观察组(共115个结节),并从该时期入院的甲状腺良性结节患者中随机抽取74例作为对照组(共90个结节).通过Philips与GE系列彩色多普勒超声诊断仪的应用,对两组患者二维超声表现及彩色多普勒血流显像情况进行观察、记录与比较.结果:两组在回声、钙化以及纵横比和血流丰富情况上表现出显著差异(P<0.05),在淋巴结肿大情况上差异不显著(P>0.05);观察组彩色多普勒血流显像在Ⅰ型、Ⅱ型比例上明显比对照组低(P<0.05),在Ⅲ型比例上明显比对照组高(P<0.05).结论:甲状腺微小癌在二维超声声像图上多表现出实性低回声、在形态上不规则、在纵横比上大于或等于1、在内部多为微小钙化以及边缘模糊及周边小毛刺,在彩色多普勒血流显像方面表现为结节较大者血供较丰富、而结节较小者血流不丰富的特征,具有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用.

  • 甲状腺微小癌的实时超声造影诊断价值分析

    作者:陈功泉;刘宇;罗进勇;魏群;杨金慧;柳青青

    目的:分析甲状腺微小癌使用实施超声造影的诊断价值.方法:选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的43例甲状腺微小癌患者的临床治疗,其均经过手术病理证实,且直径小于1.0cm.对患者的实施超声造影检查特点以及声像图的表现进行分析,且统计其检查的符合率.结果:在43例患者中,有45个癌结节,经过实时超声造影检查,能够发现其中的42个,其检查符合率为93.33%.且在甲状腺微小癌超声检查中显示结节呈极低回声,边界模糊,无包膜存在,形态多样化,不规则,砂砾样钙化,后方回声相对较弱,且部分结节内部的血流较差;在实时超声造影中显示不均匀增强,存在正常甲状腺组织低的现象.结论:对甲状腺微小癌患者实施实时超声造影检查,其表现相对典型,能够为临床诊断提供可靠的信息,提升诊断的准确率,值得临床选用.

  • 超声检查在甲状腺微小癌诊断及治疗中的应用

    作者:苗静林

    目的:探讨甲状腺微小癌应用超声检查诊断与治疗效果.方法:回顾性分析本院2016年2月—2017年3月接收的81例甲状腺微小癌患者应用二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像检查的资料,将超声检查同病理活检结构进行比较,探讨超声检查甲状腺微小癌的效果.结果:超声检查诊断79例甲状腺微小癌,诊断准确率为97.53%,检查出112处病灶,检出率为98.28%,超声检查同病理活检结果比较差异无统计学意义(P>0.05);超声影响诊断病例类型的甲状腺微小癌分级差异显著.结论:针对甲状腺微小癌,应用超声检查可获得非常高的临床检出率,同时可为疾病的治疗提供重要辅助,因此值得推广应用.

  • 应用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的可行性研究

    作者:王昳;应怡;张春玲

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的可行性.方法:抽取至本院就诊的甲状腺微小癌患者46例(2015年1月~2017年1月)设置为实验组,另外选择类似影像特征的良性病例患者46例设置为常规组,选取时间相同,对两组患者均给予超声检查,分析其检查价值.结果:实验组患者彩超检查后,微小结节检出率达到100%,分析其声像图得知多数回声区较低,形态不规则,多数前后径/横径超过1,内部回声不是十分均匀,后部回声无明显变化或者轻微衰减,其中23例结节可见微小的钙化病灶,两组患者比较钙化灶、前后径与横径比值≥1、低回声比例、边界清楚与边缘光滑的差异性具有统计学意义,P<0.05.结论:对甲状腺微小癌患者给予彩色多普勒超声诊断的意义显著,便于为疾病的诊疗提供可靠的判定依据,值得采纳.

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