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微创治疗高血压脑出血84例的临床分析
目的:观察颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用CT片初步定位后再由CT下贴标记物校正定位,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产)进行颅内血肿穿刺、抽吸、注入液化剂、引流,逐步清除血肿.结果 84例病人总有效率81％,死亡率19％,按ADL分级Ⅰ～Ⅱ级49例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.9％.结论 微创治疗高血压脑出血,在合理选择病例的前提下,创伤小、见效快、安全方便、缩短住院时间,值得推广应用.
关键词： 脑出血 高血压 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 -
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告
目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果.结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3 ml)多得多,两组比较有极显著差异.②Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异.③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%.两组比较,总有效率和死亡率有显著差异.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血.
关键词： 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 锥颅碎吸术 高血压脑出血 -
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血22例
2006年1月-2007年1月在我科就诊的脑出血患者47例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑出血诊断标准[1],经头部CT确诊,出血部位在基底核、丘脑或脑叶.全部患者随机分为2组:①手术组22例,男14例,女8例;年龄50-84岁,平均65.6岁;出血部位在壳核12例,丘脑2例,脑叶8例;出血量30-40 ml 8例,40-50 ml 9例,＞50 ml 5例.②对照组25例,男14例,女11例;年龄45-80岁,平均62.3岁;出血部位在壳核16例,丘脑2例,脑叶7例;出血量30-40 ml 11例,40-50 ml 12例,＞50 ml 2例.2组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
关键词： 脑出血 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 治疗 -
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例
目的 评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器,辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化,从而清除血肿.结果 39例患者(包括2例脑疝,1例双侧铸型脑室出血)在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显.结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法,在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性,值得在基层医院临床广泛应用.
关键词： 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 脑出血 疗效 -
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 通过比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血与传统保守治疗方法比较,评价该技术在临床的应用价值.方法 将2000年12月～2010年11月所有大脑半球出血量＞30ml、丘脑出血＞10ml、原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室的高血压脑出血患者共计239例,根据手术与否分成手术组和时照组.比较两组患者的病死率和存活患者的神经功能缺损评分.将两组患者按照出血量分成2个亚组,比较各亚组病死率和存活患者的神经功能缺损评分.结果 手术组患者的总病死率为26.2%,对照组的病死率为54.9%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01),存活患者的神经功能缺损评分手术组与保守组之间差异无统计学意义(P＞0.05),考虑手术组存活了大量重症患者所致.出血量30 ～50ml患者两亚组间病死率及各阶段神经功能缺损评分手术组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).出血量＞ 50ml患者的病死率手术组明显低于对照组(P＜0.01),由于对照组存活患者过少,未做神经功能缺损评分比较.结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血可以降低患者的病死率,对远期神经功能恢复有确切疗效.
关键词： 高血压脑出血 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 病死率 神经功能缺损
