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儿童白内障手术的几个关键问题
儿童眼球正处于生理发育阶段,其特点是巩膜硬度低、前囊膜弹性大、玻璃体压力大、眼内炎性反应大、瞳孔不易散大等,致使白内障手术难度增大.同时屈光状态随年龄不断变化,因此要想手术后获得良好的视功能重建,儿童白内障的治疗比成人白内障更具有挑战性.儿童白内障视功能的评估、手术时机的确定、手术方式的选择以及人工晶状体(IOL)度数的选择将直接影响患儿的视觉康复.
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先天性内斜视手术治疗的探讨
目的探讨先天性内斜视的手术方法及疗效.方法手术量计算:水平内斜视20△者,行单眼内直肌后徙5mm;40△~60△者,双眼内直肌后徙5~6mm垂直斜度20△者,行双上直肌后徙5mm;垂直斜度大于20△者,下斜肌亢进者行下斜肌转位术.术后,同视机训练三级视功能.结果术后观察12周,本组26例中21例内斜视小于10△,4例10△~15△,1例过矫外斜小于15△,术后正位率76.92%.18例有周边融合,二级视功能占73.08%.6例有立体视,立体视锐度小于500″(Titloms立体视检查).9例弱视者视力提高6例,占66.67%.结论先天性内斜视早期诊断,早期手术,有利于提高视力,三级视功能建立.
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儿童白内障手术研究进展
儿童白内障是儿童致盲性眼病中一种主要疾病,根据不同的病因,主要分为先天性、并发性和创伤性三大类,多为先天性,在我国先天性白内障的群体患病率为0.05%(1:1918)[1].由于儿童眼球正处于生理发育阶段,具有巩膜硬度低、前囊膜弹性大、玻璃体压力大、眼内炎症反应大、瞳孔不易散大等特点,致使白内障手术难度增大,同时屈光状态随年龄不断变化,因此要想手术后获得良好的视功能重建,儿童白内障的治疗比成人白内障更具有挑战性.
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人工晶体悬吊术患者的护理
后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中常见的并发症,其发生率国外报道为1%~5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察长3.5年,佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.
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眼外伤一期急诊处理的眼内嵌顿组织游离在视功能重建中的作用评估
眼外伤的救治一直是眼科界研究的热点.眼病理学证实许多被摘除的受伤眼球仅部分受累,眼外伤的抢救概念更由于显微外科的引入、玻璃体切割联合手术的完善使得伤眼的保留及视功能重建的机率明显提高,但人们对视觉质量的需求不仅限于眼球外观的完整保留,还对保留住的眼球恢复佳、尽可能好的视功能提出了更高的要求.
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婴幼儿内斜视手术治疗65例
目的 探讨婴幼儿内斜视手术方法及疗效.方法 76例术前常规0.5%阿托品眼膏滴眼,每日3次,5 d后验光,配戴镜6个月后观察眼位.术前3 d三棱镜后反复检查.在全麻下采用Parks切口.结果 术后随访1周~3年,65例中术后1周眼正位61例,占93.8%.术后6个月眼正位42例,占75.0%,明显低于术后1周的眼正位率(P<0.05).结论 婴幼儿内斜视早期诊断,早期手术,有利于提高视力、三级视功能建立.
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双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后双眼视功能重建的观察
目的:分析双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后双眼视功能重建效果的影响.方法:回顾性分析2013-04/2016-04我院收治的间歇性外斜视患儿108例,其中45例术后未予以双眼视觉功能训练作为对照组,63例术后采用TSJ-IV型同视机训练软件进行双眼视觉训练作为观察组.观察两组术后双眼视觉功能重建及眼位回退情况.结果:术前两组患儿双眼视功能、斜视度数等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).术后3mo,观察组三级视功能显著较术前改善,且观察组同时视、视觉融合及立体视患儿所占比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组黄斑立体视及黄斑中心凹立体视患儿所占比例显著高于对照组,且观察组无立体视患儿所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3mo,观察组斜视度数≤30Δ患儿所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1a回访,观察组眼位回退率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间歇性外斜视术后配合同视机双眼视觉训练可促进双眼视觉功能重建,改善斜视度数,同时还可避免术后眼位回退情况.
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远视合并固定性内斜视手术效果分析
目的:分析远视合并固定内斜视的特征及手术效果.方法:远视合并固定性内斜视26例,水平内斜视20△者,行单眼内直肌后徙5mm;40△~60△者,双眼内直肌后徙5~6mm,垂直斜度20△者,行双上直肌后徙5mm:垂直斜度大于20△者,下斜肌亢进者行下斜肌转位术.术后,同视机训练3级视功能.结果:术后观察12wk,本组26例中,21例内斜视小于10△,4例10△~15△,1例过矫外斜小于15△,术后正位率77%.10例有周边融合,2级视功能占73%.其中6例有立体视,立体视锐角小于500"(Titloms立体视检查).9例弱视者视力提高6例,占67%.结论:远视合并固定性内斜视早期诊断,早期手术,有利于提高视力,三级视功能建立.