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助视器对低视力先天性白内障患儿术后视觉康复的效果
目的：探讨助视器在低视力先天性白内障患儿术后的视觉康复中的应用价值。方法选择2013年1月至2015年12月低视力的先天性白内障患儿130例（168只眼）为研究对象，对其采用助视器进行视觉康复。结果100例（126只眼）患儿均采用了远用望远镜助视器，治疗后的脱残率显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。30例（42只眼）患儿同时采用了近用眼镜助视器，治疗后的脱残率显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论助视器在低视力的先天性白内障患儿术后的视觉康复中的应用价值比较高，可以有效提高患儿视力，值得应用及推广。
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视觉康复训练室光环境的改变方法及应用
光环境是视觉康复训练室的重要组成部分，对视力残疾人员具有重要的现实意义。本文归纳了当前视力残疾与光环境之间的关系。从光学环境的改变(包括根据视觉障碍的不同所需相应的照明、防止眩光、显色性和频闪效应等)和被观察对象的改变两个方面提出完善视觉康复训练室光环境的方法，并提出可能的设计方案。
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儿童低视力的视觉康复
儿童低视力的视觉康复备受关注.视功能和功能性视力是研究视觉损失的两个重要方面.儿童低视力的早期干预得到神经生物学理论和发育理论的支持,功能性视力的评估是早期干预的关键.儿童低视力的视觉康复主要包括视功能训练、助视器的使用、改善环境及特殊教育.建立完善的低视力服务体系,以实现低视力儿童的视觉康复.
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儿童白内障手术的几个关键问题
儿童眼球正处于生理发育阶段,其特点是巩膜硬度低、前囊膜弹性大、玻璃体压力大、眼内炎性反应大、瞳孔不易散大等,致使白内障手术难度增大.同时屈光状态随年龄不断变化,因此要想手术后获得良好的视功能重建,儿童白内障的治疗比成人白内障更具有挑战性.儿童白内障视功能的评估、手术时机的确定、手术方式的选择以及人工晶状体(IOL)度数的选择将直接影响患儿的视觉康复.
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远程医疗与视觉康复
要点·随着人口数量的增加及人口老龄化,视觉康复的需求也在迅速增加·终端站点通过采集患者视频、音频、照片等资料,从而获得视觉康复专家的初步建议和指导·患者通过与视觉康复专家之间的实时会诊咨询,获得终的康复方案·视觉康复远程医疗模式在满足患者不断增加的康复需求的同时,也为患者提供了高水平的低视力服务,为视觉康复的发展开辟了新的途径
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盲及低视力的先天性白内障患儿术后的视觉康复
目的:探讨远用和近用助视器在先天性白内障术后视残儿童中的应用效果.方法:对31例(54只眼)患儿分别配戴了单筒或双筒远用望远镜助视器和近用眼镜助视器.结果:配戴远用助视器后,9只盲眼中有8只眼远视力≥0.05,脱盲率为88.9%.原45只眼低视力中有36只眼远视力提高到≥0.3,其中17只眼可达0.5或以上,脱残率为80.0%.24例(45只眼)选用了近用眼镜助视器,15例近视力提高后达≥0.5.结论:助视器在低视力门诊是必备的且有效的,可提高患儿视力,提高学习生活能力.积极推进视残儿童视觉康复工作是眼科工作者义不容辞的责任.
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助视器在低视力儿童中的应用
目的 探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法 对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练；结果 在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00％;(2)20例选择康复远视力,佳矫正远视力在0.1～＜0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100％;(3)5例选择康复近视力,佳矫正近视力＜ 0.3～0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100％.结论 应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义.
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重视老年性黄斑变性患者的视觉康复治疗
目前,老年性黄斑变性(AMD)已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因.该疾病可导致患者中心视力下降、视物变形甚至视力丧失,造成不同程度的视力残疾,使患者的生活质量受到极大影响.当AMD患者出现双眼视功能损伤时,应积极开展视觉康复治疗,通过验配适宜的辅助器具,进行必要的视觉训练和心理支持,以提高患者的独立生活能力,改善其生活质量.本文中笔者就AMD对患者视功能和生活质量的影响、视觉康复的基本原则及康复治疗在AMD患者中的应用进行评述.
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重视我国儿童视觉障碍的康复需求
低视力和失明是两个重要的健康问题和社会经济问题。在发达国家和发展中国家的人口条件下，社会经济地位差异和文化差异对这类疾病的发病率以及分布格局都会产生深度影响。不同年龄人群的视力致残原因也不尽相同，其中大多数是可以预防的。因此，流行病学统计和寻找视力损害的原因是在任何社会都需要关注的问题，该问题通常被认为会直接影响国家的医疗保健计划。笔者分析儿童视觉康复人员的需求现状，针对儿童视觉的发育特点及视力评估和康复的特殊性，阐述建立儿童视觉康复人员专业技能培训管理体系的必要性。
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低视力门诊患者的特征及视觉康复需求
目的 探讨低视力患者的视觉康复需求以及拒绝视觉康复的原因,为推广低视力视觉康复模式提供参考.方法 回顾性病例研究.收集2013年7月至2014年7月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的低视力患者361例,年龄(44.2±23.0)岁,男193例,女168例,主要来自院内转诊(68.5％).对视力损伤的病因、患者对视觉康复的需求、视觉康复的有效性进行统计和分析.结果 20岁以下低视力患者的病因主要是先天性白内障(30.7％)和眼球震颤(28.0％);20岁及以上主要是病理性近视(25.5％)和其他视网膜疾病(25.2％).88.2％的患者有视觉康复需求,远视力康复的首要、次要需求是娱乐休闲活动;近视力康复的首要需求是娱乐休闲活动,次要需求是阅读.患者助视器接受率为59.4％,93.6％患者拒绝的原因是仍希望能通过手术、药物等治疗方式改善视功能.结论 娱乐休闲活动是温州医科大学附属眼视光医院低视力门诊患者视觉康复的首要需求,制定融合娱乐休闲活动的低视力康复策略可能是一种有效的康复方法.
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对老年性黄斑变性低视力患者进行视功能康复教育训练的研究评价
目的:本研究通过使用光学助视器,对老年性黄斑变性(ARMD)低视力患者进行视觉功能训练的再教育,研究教育对低视力患者视觉康复的重要程度,同时评价低视力康复的各项指标和助视器的作用.方法:对139位ARMD低视力患者的佳视力眼进行该项目的研究和跟踪,平均年龄79岁(56～95岁),各患者根据个人需要,分别使用单眼望远镜、放大眼镜、显微镜、视屏放大器等;再教育训练项目:①视动刺激练习、空间定位练习、手眼协调练习;②各种阅读方法识别和训练;③认知功能,如视觉记忆或逻辑推理等诱发训练;结果:教育和训练后,95例视力增加了一行以上(67.6%),67例(48.2%)能借助助视器进行有效的阅读工作;训练前的平均单字视力为1.50/10,训练后平均为2.14/10;对比敏感度视力曲线发生了改善性变化;50%阅读速度增加,35.6%保持不变,14.4%有所下降,平均阅读速度为47.08字/分(训练前为36.51字/分);生活自理能力评分显著性增加;58%能书写帐单和信件.结论:可以通过开发低视力患者周边的视觉视功能进行视觉功能康复;使用助视器同时结合患者教育和训练在视功能康复中起至关重要作用;ARMD低视力患者可以通过上述方法康复部分视觉,以获得日常生活所需的低视觉和阅读能力.
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盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究
目的:观察盲校及低视力门诊的15周岁以下患者,用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估.方法:总共有55位来自盲校和低视力门诊的儿童,其好眼的佳远矫正视力都低于4.5,进行低视力助视器的验配和训练,然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上,对患儿的阅读功能进行评估.结果:戴远用助视器前后盲童的脱盲率为33.3%,戴远用助视器前后低视力患儿的脱残率为87.1%.戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性(t=5.238;P=0.001);戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性(t=4.818;P=0.008).结论:低视力助视器对盲/低视力患儿视觉康复有效,不仅可有效地改善视力,而且可提高阅读速度,对患儿进一步接受教育极其重要.
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81例儿童低视力的病因及视觉康复
目的:分析儿童低视力的病因及配用助视器后视功能康复情况.方法:对3-14岁的低视力儿童83例(166眼)进行病因分析及验配助视器,并了解他们视觉康复情况.结果:儿童低视力病因以先天及遗传眼病为主,早产儿视网膜病变也是低视力的原因.83例中25例(30.1%)经常规屈光矫正后视力有改善;裸眼使用助视器脱残率低于戴镜后用助视器的脱残率(62.8%、89.2%,P＜0.01).83例中有23例选用近用助视器,其中73.9%近视力≥0.5.结论:重视防止低视力发生;低视力儿童应常规进行屈光检查,配戴眼镜并配合使用助视器则效果更佳.
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儿童低视力康复与助视器
目的:探讨助视器在儿童低视力门诊的应用效果.方法:143例6-14岁低视力患儿分别配戴远用和近用助视器.结果:低视力患儿配戴远用和近用助视器后,24.5%远视力≥0.5;54.5%的近视力≥0.5.结论:低视力患儿助视器的应用,不仅能提高视力,改善视功能,而且视觉康复推动了特教事业的发展.
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低视力儿童应用助视器提高视觉质量的效果及护理
目的 探讨自行来院就诊的低视力儿童使用助视器视力康复的疗效,充分利用患儿残余视力提高生活质量、提高视功能、帮助孩子寻找自信、接受正常教育的目的.方法 将门诊筛查视力低的儿童25例进行散瞳验光、眼底等检查,应用远用、近用助视器进行视力康复训练.结果 在25例低视力儿童中,20例选择康复远视力,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,有效率100%;5例选择康复近视力,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜或2.5X木马放大镜后,康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%.结论 应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,能让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复低视力儿童,对患儿的身心健康,拓宽知识领域、升学、就业等具有积极的意义.
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居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的应用
目的 探讨居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的临床疗效.方法 将符合诊断标准的126例学龄期低视力儿童按完全随机对照顺序编号,分成A、B两组,A、B两组儿童均进行助视器辅具适配和视觉康复训练,回家后,A组联合居家培训,B组单一观察.所有受试儿童均接受常规"一体化教育"和"随班就读"模式,在进入普通学校接受教育前,均接受了"特殊教育及训练",进入普通学校后,按他们不同需求不断提供设备、咨询及服务,进行个体化视觉康复训练.通过问卷和现场考核等方法进行了为期12个月的临床随访.观察低视力儿童对助视器接受程度、助视器使用率、简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况.结果 助视器接受程度及使用率,A组高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况,A组优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组助视器适配前后比较,患儿的学习能力、学习成绩等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),适配后的学习能力、学习成绩均优于适配前,在班级排名均有所靠前.结论 学龄期低视力儿童视觉康复的首要方式是尽早使用助视器,大程度地利用残余视功能进行视觉康复训练,提高学习与生活质量,适配联合居家培训疗效优于单一适配,居家培训可以提高助视器使用率,从而更好地提高学龄期低视力儿童的学习能力、生活质量,减轻低视力儿童家庭与社会的经济负担,值得临床推广使用.
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电子助视器联合四关穴按摩的视觉康复效果观察
目的 观察电子助视器联合四关穴按摩对低视力患者的视觉康复效果.方法 102例低视力患者随机分为对照组和试验组,分别采用电子助视器或电子助视器联合四关穴按摩.比较两组佳矫正视力、阅读实验参数及生活质量量表中文版(CLVQOL)评分.结果 试验组佳矫正视力、阅读参数、CLVQOL总分显著优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 电子助视器联合四关穴按摩可提高低视力患者的佳矫正视力、阅读能力及生活质量.
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助视器应用对人工角膜植入术后低视力患者的视觉康复效果探讨
目的 评价助视器在人工角膜植入术后低视力患者中的视觉康复效果.方法 选择在2015-12 ～2017-01该院行人工角膜植入术后低视力患者30例,给予配戴助视器干预,采用自身前后对照法,评价干预3个月后患者的佳矫正视力及生活质量状况.结果 17例患者配戴助视器有效,有效率为77.3％(17/22),脱残率为63.7％(14/22),阅读成功率为18.2％(4/22).生活质量总分及各维度得分干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助视器可作为人工角膜植入术后低视力患者视觉康复手段,有助于改善此类患者的生活质量.
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助视器配戴对低视力儿童康复作用
[目的]研究6～14岁低视力儿童行屈光矫正和助视器配戴的视力康复情况. [方法]对6～14岁低视力儿童86例(172眼)检影验光后行屈光矫正和助视器验配. [结果]6～14岁低视力学龄儿童屈光不正以高度近视为主.经单纯屈光矫正后27.4％视力得到提高；在助视器配戴下81.4％视力有提高,其中脱残率58.3％.在助视器配戴下Ⅱ级低视力儿童比Ⅰ级低视力儿童脱残率高(P＜0.01). [结论]屈光矫正和助视器配戴对低视力儿童均有积极的康复作用,助视器的视力康复效果更好.残余视力越好,视力康复越理想.
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单眼共同性外斜视矫正术后立体视觉康复的临床观察
目的 探讨实施立体视觉康复对外斜视矫正手术康复的影响.方法 选择160例在该院接受单眼共同性外斜视矫正手术治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规康复方法进行术后护理,观察组在常规康复方法的基础上采用立体视觉康复的方法进行术后护理,比较两组患者术后视力的恢复状况.结果 实验组与对照组两组外斜视在新建黄斑中心凹远差异无统计学意义(x2=13.96,P<0.005)和近(x2=19.93,P<0.005)立体视方面有高度差异有统计学意义;而在新建周边及以上远差异无统计学意义(x2=2.23,P>0.05)和近(x2=2.09,P>0.05)立体视方面差异无统计学意义.结论 对单眼共同性外斜视矫正术后给予立体视觉康复的训练方法有助于效缓眼部的术后疲劳,促进康复,缩短眼睛视力的恢复时间,具有推广意义.
