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助视器,低视力者的“第二双眼”
高度近视,是引起低视力的常见原因所谓视力残疾,是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害,双眼中好眼佳矫正视力低于0.3,或虽然视力比较好,但视野明显缩小,视野半径小于10度,包括低视力和盲两种类型.导致视力残疾的眼病,在发展中国家以白内障为常见,而在发达国家以老年性黄斑变性(AMD)和糖尿病性视网膜病变为常见,在儿童中以先天遗传性眼病为常见.
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助视器对低视力先天性白内障患儿术后视觉康复的效果
目的：探讨助视器在低视力先天性白内障患儿术后的视觉康复中的应用价值。方法选择2013年1月至2015年12月低视力的先天性白内障患儿130例（168只眼）为研究对象，对其采用助视器进行视觉康复。结果100例（126只眼）患儿均采用了远用望远镜助视器，治疗后的脱残率显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。30例（42只眼）患儿同时采用了近用眼镜助视器，治疗后的脱残率显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论助视器在低视力的先天性白内障患儿术后的视觉康复中的应用价值比较高，可以有效提高患儿视力，值得应用及推广。
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盲人的助视器vOICe--视觉-听觉-成像信号转换的革命
让盲人获得一定程度视觉是生物医学工程科学家一直在攻关的难题.大体上有3种途径:(1)直接电刺激大脑皮层的视觉产生"光幻觉"(类似对闪光的视觉感受),经过培训可以认为获得低分辨率图像;(2)利用触觉刺激器网格展示像素阵列;(3)图像信号经过模式识别转化成声音,由盲人的大脑对声音进行图像重建,本文介绍的就是这种创新的做法.
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《临床低视力学》一书出版
由北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所孙葆忱、胡爱莲主编的第四版《临床低视力学》已由人民卫生出版社出版。全书共19章，主要内容包括：低视力的诊断标准，我国及国外视力残疾的患病率及病因。低视力患者的各种检查。在助视器的种类、原理及验配和训练方法、儿童低视力和老年低视力康复方面增加了较多新的内容。新增加了成年低视力康复和视力残疾人的定向行走训练内容。低视力康复的人员组成及康复模式，与低视力有关的学科，如听力障碍、心理学、智力残疾及遗传学都根据国内及国际现状也作了较大的改动，与低视力结合更加密切。每本63元，购书请邮寄北京崇内大街后沟胡同17号北京市眼科研究所317房间刘英，邮编100005。
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宁夏银川市322例视力损伤患者特点及康复现状调查分析
目的 了解在宁夏残疾人康复中心进行视力残疾康复的银川市视力损伤人群的人口学和临床特点及助视器使用情况.设计横断面研究.研究对象收集在宁夏残疾人康复中心进行视力残疾康复的银川市患者资料共322例.方法 记录患者的性别、年龄、民族、受教育程度、视力、视力损伤的病因,视力损伤程度(分为轻度、中度、重度)和适配的助视器类型.主要指标年龄、性别、视力损伤程度、视力损伤病因、助视器适配类型的构成比.结果 资料完整者322例,男性占56.2％,平均年龄(50.9±16.2)岁,40～69岁年龄段人数多(65.2％).其中中度视力损伤126例(39.1％),重度视力损伤50例(15.5％),盲146例(45.3％).引起视力损伤主要原因为病理性近视(16.5％).助视器中非视觉性辅具应用多(54.2％).近用助视器使用(45.1％)多于远用助视器(0.7％).常用的近用助视器为手持式放大镜(35.9％)和眼镜式放大镜(32.3％).结论 视力损伤患者多数为中老年人,主要病因为病理性近视.非视觉性辅具对患者日常生活有较大帮助.近用助视器的使用多于远用助视器.
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助视器在低视力儿童中的应用
目的 探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法 对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练；结果 在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00％;(2)20例选择康复远视力,佳矫正远视力在0.1～＜0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100％;(3)5例选择康复近视力,佳矫正近视力＜ 0.3～0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100％.结论 应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义.
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我国低视力的研究现状与康复展望
通过对低视力定义、分级、我国现状及流行病学调查的论述,指出低视力是防盲治盲工作的重要组成部分.通过分析成人及儿童低视力的病因,配合助视器的使用的老人及儿童低视力患者的视力康复取得了较好的效果.新型助视器的研制和开发,为低视力患者的康复迈进了一步.
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低视力患者康复增视的技术研究与应用
目的 探讨对低视力患者进行康复增视的临床疗效.方法 选取我康复中心2006年5月-2009年7月收治的70例(低视力110眼,盲30眼).低视力患者的临床资料,对患者采用佩戴助视器治疗,观察患者的临床疗效,总结康复经验.结果 经过康复治疗后,107眼矫正远视力恢复到有用视力,有效率为97.27%,103眼矫正近视力恢复到有用视力,有效率为93.64%.结论 对于低视力患者佩戴助视器,有助干患者视力恢复到有用视力,临床疗效满意,值得在临床推广.
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四关穴点穴按摩法联合康复训练与护理对低视力患儿的影响
目的 探讨四关穴点穴按摩法联合康复训练与护理对低视力患儿的影响,总结低视力患儿的护理方法.方法 选择2015年3月至2017年3月本院收治的低视力患儿60例,入选的患儿先由专业的眼科医师进行检查、治疗,治疗情况稳定后将其随机等分为对照组和观察组.对照组患儿采用电子助视器联合四关穴手指点穴治疗,观察组患儿采用电子助视器联合四关穴手指点穴加康复训练和护理.比较两组患儿阅读速度、阅读距离、阅读错误率.两组进行视觉康复训练6个月以上,训练6个月后检查患儿视力情况,记录两组佳矫正视力并比较.结果 观察组患儿阅读速度明显快于对照组(P<0.05),阅读距离长于对照组(P<0.05),两组患儿阅读错误率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿康复训练后佳矫正视力效果明显优于对照组(P<0.05).结论 低视力患儿应用四关穴手指点穴按摩联合康复训练配合康复护理效果显著,可有效提高患儿视觉质量,临床运用价值高.
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糖尿病眼部并发症及糖尿病低视力患者的视力康复
糖尿病是一种全身代谢异常的慢性疾病,常引起全身各系统的并发症,是导致盲目和低视力的重要原因之一.了解糖尿病患者眼部并发症及低视力的康复训练问题对提高患者的生活质量、减轻社会及家庭负担有重要意义.
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灰背景中孔镜与助视器在白化病低视力患者康复中的应用
目的探讨灰背景中孔镜与助视器改善白化病低视力患者视觉质量的价值.方法对4例白化病低视力患者通过配戴适度直径(1～3.5 mm)的灰背景中孔镜减轻畏光与高度散光引起的眩光,同时应用眼镜式助视器,提高静态下的远近视觉质量.结果所有患者畏光均改善,中心视力提高,视野不受影响,接受眼镜式助视器,远近视觉质量提高.结论灰背景中孔镜与眼镜式助视器有助于白化病低视力患者视觉质量的改善.
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低视力门诊患者的特征及视觉康复需求
目的 探讨低视力患者的视觉康复需求以及拒绝视觉康复的原因,为推广低视力视觉康复模式提供参考.方法 回顾性病例研究.收集2013年7月至2014年7月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的低视力患者361例,年龄(44.2±23.0)岁,男193例,女168例,主要来自院内转诊(68.5％).对视力损伤的病因、患者对视觉康复的需求、视觉康复的有效性进行统计和分析.结果 20岁以下低视力患者的病因主要是先天性白内障(30.7％)和眼球震颤(28.0％);20岁及以上主要是病理性近视(25.5％)和其他视网膜疾病(25.2％).88.2％的患者有视觉康复需求,远视力康复的首要、次要需求是娱乐休闲活动;近视力康复的首要需求是娱乐休闲活动,次要需求是阅读.患者助视器接受率为59.4％,93.6％患者拒绝的原因是仍希望能通过手术、药物等治疗方式改善视功能.结论 娱乐休闲活动是温州医科大学附属眼视光医院低视力门诊患者视觉康复的首要需求,制定融合娱乐休闲活动的低视力康复策略可能是一种有效的康复方法.
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天津市“九五”期间低视力康复调研报告
目的:总结"九五"期间低视力康复工作的经验,找出差距,为"十五"期间制订一整套有效的康复网络及措施提供参考.方法:按要求逐项登记接诊的低视力患者,进行眼科常规检查后,给予远、近助视器及闭路电视(CCTV)进行康复训练.结果:低视力患者的主要来源是:天津市管辖区内占84.1%,外省市占15.1%,国际友人占0.7%.主要病因:儿童仍是先天性/遗传性眼病,而成人患者特别是老年人则是高度近视、糖尿病性眼底病变及老年性白内障.接受应用助视器的人数不多,不到总人数的30%,但近2年来CCTV深受欢迎,接诊登记患者的人数近1～2年来有明显下降的趋势.结论:深入开展低视力康复工作和应用助视器对低视力患者的恢复有很大帮助.
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矫正屈光不正对儿童低视力康复的意义
目的:探讨有屈光不正的低视力儿童戴矫正眼镜后对应用助视器提高视功能的效果. 方法:经散瞳验光,对戴镜后视力有提高或改善者,予以配镜.然后再应用远用双筒与单筒望远镜式助视器. 结果:350例中有90例(占25%)经验光配镜后视力均有一定程度的提高与改善,在这90例中不戴镜直接用助视器时,其脱残率(视力提高到0.3以上)为54.4%,而在戴镜基础上再应用助视器,则脱残率为83.3%,两者之间差异有着非常显著性意义(P<0.01).结论:强调屈光检查对儿童低视力康复的重要性,同时也证实了在戴普通眼镜的基础上再应用助视器的效果佳.
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低视力康复现状与进展
低视力康复主要是通过助视器的使用配合低视力康复训练.本研究通过对成人和儿童低视力康复现状、低视力功能状态评价、助视器研究发展方向进行综述,为低视力患者和康复工作提供一定指导.运用现有的助视器,老年及儿童低视力患者的视力康复取得了较好的效果.新型助视器的研制和开发,为低视力患者的康复迈进了一步.
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对老年性黄斑变性低视力患者进行视功能康复教育训练的研究评价
目的:本研究通过使用光学助视器,对老年性黄斑变性(ARMD)低视力患者进行视觉功能训练的再教育,研究教育对低视力患者视觉康复的重要程度,同时评价低视力康复的各项指标和助视器的作用.方法:对139位ARMD低视力患者的佳视力眼进行该项目的研究和跟踪,平均年龄79岁(56～95岁),各患者根据个人需要,分别使用单眼望远镜、放大眼镜、显微镜、视屏放大器等;再教育训练项目:①视动刺激练习、空间定位练习、手眼协调练习;②各种阅读方法识别和训练;③认知功能,如视觉记忆或逻辑推理等诱发训练;结果:教育和训练后,95例视力增加了一行以上(67.6%),67例(48.2%)能借助助视器进行有效的阅读工作;训练前的平均单字视力为1.50/10,训练后平均为2.14/10;对比敏感度视力曲线发生了改善性变化;50%阅读速度增加,35.6%保持不变,14.4%有所下降,平均阅读速度为47.08字/分(训练前为36.51字/分);生活自理能力评分显著性增加;58%能书写帐单和信件.结论:可以通过开发低视力患者周边的视觉视功能进行视觉功能康复;使用助视器同时结合患者教育和训练在视功能康复中起至关重要作用;ARMD低视力患者可以通过上述方法康复部分视觉,以获得日常生活所需的低视觉和阅读能力.
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助视器停用状况调查与分析
目的 调查助视器发放及使用情况,了解助视器依赖使用或停用的相关因素,分析提升助视器使用功效的方法.方法 设置专用表格,通过问卷调查方式,对86名已配置助视器的视力残疾者助视器的具体使用情况、停用状态、相关影响因素进行调查和分析.结果 86名视力残疾者通过验配,成功获取相应助视器,验配率达到100%.总共验配助视器162件,每人获取数1～4件,平均1.88件.随访调查发现,助视器依赖使用率为21.0%,经常使用率为43.2%,偶尔使用和完全停用率为24.1%和11.7%.在停止使用助视器的视力残疾者中,因个人功能提升、更好辅具替代、实施替代性解决方案等正面因素而停止助视器使用的占17.2%,因配戴不适、对助视器认知不足、助视器质量问题及培训不足等负面因素而停止使用的占82.8%.结论 在视力残疾康复中,助视器的使用情况受多种因素影响,会造成一定程度的停用现象.通过随访调查和相关分析,减少负面因素对助视器停用的影响是视力残疾康复工作的重要环节.
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不同程度视力残疾儿童应用助视器康复的研究
目的 对有残余视力的视力残疾儿童在给予光学和电子助视器康复后进行远、近视力的分析和效果评估,探讨不同程度视力残疾患儿有效的康复手段及其对低视力康复对象范围界定的影响.方法 对肓校及低视力门诊共206名4～14周岁(含14岁)视力残疾儿童按视力残疾的程度进行分组,比较应用国产4倍、6倍望远镜前后远视力和应用国产眼镜式助视器、国产简易电子助视器后两种助视器间阅读成功率的差异.远视力康复结果采用秩和检验,近视力康复结果采用卡方检验进行统计学分析.结果 视力0.05以下至眼前指数的盲童组和0.3以下至0.05的低视力组应用远用助视器前后远视力差异均有统计学意义(P<0.05);视力0.05以下至光感的盲章和低视力儿童分别使用眼镜式近用助视器与简易电子助视器后,两种助视器间阅读成功率的差异均有统计学意义,使用简易电子助视器的阅读成功率均明显高于使用跟镜式近用助视器.结论 助视器康复的对象可以从低视力范围扩展到0.01甚至以下的盲童.低视力助视器是视力残疾儿童视觉康复有效和必要的手段,早期视觉康复特别是使用简易电子助视器进行近视力阅读的康复,对视力残疾儿童提高学习认知能力、促进身心健康成长和回归社会具有重要意义.
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盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究
目的:观察盲校及低视力门诊的15周岁以下患者,用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估.方法:总共有55位来自盲校和低视力门诊的儿童,其好眼的佳远矫正视力都低于4.5,进行低视力助视器的验配和训练,然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上,对患儿的阅读功能进行评估.结果:戴远用助视器前后盲童的脱盲率为33.3%,戴远用助视器前后低视力患儿的脱残率为87.1%.戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性(t=5.238;P=0.001);戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性(t=4.818;P=0.008).结论:低视力助视器对盲/低视力患儿视觉康复有效,不仅可有效地改善视力,而且可提高阅读速度,对患儿进一步接受教育极其重要.
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助视器在盲与低视力患者康复中的应用分析
目的:通过调查随访,了解盲与低视力患者康复情况.方法:对已配戴助视器的103例135只眼的致盲原因、矫治前后的远近视力、配戴时间、对助视器的使用及康复效果等进行调查随访.结果:135只眼致盲原因占首位的是各类视网膜脉络膜病变,其次为各类白内障(包括术后).使用助视器后,远近视力均有不同程度的提高.结论:在盲与低视力患者的康复中,助视器的应用仍是较为可靠、有效的矫治方法之一.但仍需改进.
