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控糖、清食、饮水、右卧、缓起——老年“糖友”睡不安,不妨试试这五招
低质睡眠有四个原因夜间低血糖晚上睡觉血糖偏低是导致失眠的主要原因,需要告诫患者的是,要注意睡前血糖值,如果平时的餐后血糖都在每升7.0毫摩尔左右,睡前血糖在每升5.0毫摩尔,血糖值就相对偏低了,要及时纠正,避免出现低血糖.心理压力大 刚刚得知患上糖尿病的患者,可能由于心理压力大,导致睡眠质量差.目前糖尿病还无法得到根治,给个人和家庭带来了心理负担.要是控制不好的话,就会产生不良情绪,心理压力太大,从而引发失眠.
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的发生可以有效预防,当发生夜间低血糖时可以及时采取科学的护理措施.每位护士都应具备夜间低血糖识别能力,遇到紧急情况可以独自应对,并做好患者的宣教工作,加强对本病相关知识的了解,同时也应该做好夜间交接班工作.
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糖尿病患者注射胰岛素夜间低血糖的预防与护理
目的:分析注射胰岛素的糖尿病患者在夜间出现低血糖的预防与护理.方法:分析在夜间出现低血糖的糖尿病患者资料,其中有42例为注射胰岛素的患者,针对其原因给予补糖处理,并进行相关护理和预防(包括高糖进食、葡萄糖摄入等).结果:所有患者的低血糖症状均得到纠正,护理纠正率100%,且在护理过程中未产生其他并发症.结论:在夜间加强观察低血糖症状,并加大宣教力度,以提高预防效果,避免低血糖的发生.
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如何优化餐后血糖控制
故事回放患者A在5年前出现了多饮、多尿,每日要喝掉至少两暖瓶水,而尿量与饮水量基本持平,尤其是夜尿增多,体重3个月减轻了大约5千克,到当地医院就诊,查尿糖四个加号,空腹血糖12.4毫摩尔/升(mmol/L),被诊断为“2型糖尿病”.在过去的大部分时间里,他都是靠口服降糖药控糖,每天服用二甲双胍和瑞格列奈各三次,血糖基本控制达标;直到半年前因为血糖控制不佳改为了胰岛素替代治疗,用的是预混人胰岛素30R一天两针.经过两个月的剂量调整,空腹血糖已经可以控制在6~7mmol/L,但餐后血糖大多仍在12mmol/L以上.医生告诉他不能再增加胰岛素用量了,否则容易出现夜间低血糖,会很危险,就让他每餐加服阿卡波糖,该患者觉得这种方案很麻烦,饭前30分钟注射完胰岛素,饭前又要吃阿卡波糖,吃完饭还要吃二甲双胍(因为胃肠道反应比较明显所以选择饭后服用).该患者来我院就诊,我建议他改用门冬胰岛素50每天两针,由于不需要额外增加药物,而且可以打完针马上吃饭,患者很高兴地接受了我的建议,他的餐后血糖也很快就得到了良好的控制.
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给独居糖友的两点建议
近年来,“空巢”、 “单身主义”就好像糖尿病一样在快速流行,随之而来的就是很多糖尿病患者都是独自生活,这其中潜在着很多危险.此前,国内已经有过很多针对空巢糖尿病老人的调查研究,结果显示他们的健康状况令人担忧,对糖尿病的认知和管理水平很低,护理需求很大.对于独居的糖友们,我想提出几点建议.安全至上独居的糖尿病患者,尤其是应用胰岛素或长效磺脲类药物治疗的患者,大的安全隐患就是低血糖,特别是夜间低血糖,这可以说是致命的威胁.
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三十八讲:高血糖临床分型及处理对策
一、空腹血糖高的原因及对策原因之一:“苏木吉”现象措施:监测夜间(尤其是凌晨)血糖,确认夜间曾有低血糖发作,而后导致次日空腹血糖反跳性增高,即所谓“苏木吉”现象.通过适当减少晚餐前口服降糖药(或睡前中长效胰岛素)的剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常.原因之二:药效维持时间短或剂量不足措施:同样要监测夜间血糖,在彻底排除患者夜间曾有低血糖发作以后.可以选择中、长效口服降糖药,如格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片等,晚餐前口服;或者选择中、长效胰岛素,如诺和灵N、甘精胰岛素(来得时)等,晚上睡前皮下注射,并可根据血糖监测结果酌情调整用药剂量,直至血糖得到满意控制为止.
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独居老人健康隐患多
一、低血糖是老人健康的严重威胁“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处.”与年轻人相比,老年患者发生低血糖的频率更高,后果更严重,是因为老年人机体调节能力差、对低血糖的耐受性差,发生低血糖后,短时间难以纠正.重视夜间低血糖 自我检查是否发生了夜间低血糖请先回答这几个问题:1.室内温度不是很高的情况下,您有没有发现清晨醒来睡衣或者褥子是潮湿的?2.有没有感觉睡得不安宁或者做噩梦?
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平衡疗效与安全的简单方法
患者男性,68岁主诉血糖升高12年,偶发夜间低血糖1个月.现病史患者12年前于当地医院诊断为2型糖尿病,当时空腹血糖9.8mmol/L,医生给予格列本脲2.5mg Qd治疗.此后8年,患者未系统用药和复诊,8年前因出现视网膜病变开始接受系统治疗,每月复诊一次,并在家中自测血糖.3个月前复查糖化血红蛋白8.6%,降糖药方案为二甲双胍500mg Tid,格列喹酮30mg Tid,阿卡波糖50mg Tid.经过解释,患者同意接受胰岛素治疗以改善血糖控制.
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改善血糖控制,可换药不换汤
患者女性,54岁 主诉 口渴、多饮、多尿5年,低血糖反复发作1个月.现病史5年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,查空腹血糖9.4mmol/L,于当地医院被诊断为2型糖尿病,开始生活方式干预和口服降糖药治疗.口服降糖药逐渐加量至格列喹酮60mg Tid、二甲双胍500mg Tid和阿卡波糖50mg Tid,糖化血红蛋白仍高于7.5%,4个月前开始胰岛素治疗,当前治疗为优泌林70/30早10U、晚10U和二甲双胍500mg Tid.近1个月内患者经常发生午餐前及夜间低血糖,平均每周7~8次,血糖低达3.4mmol/L.患者为求减少低血糖和进一步控制血糖来我院就诊.
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带您看清Somogyi现象
简介背景在19世纪30年代,Somogyi推断,由胰岛素引起的低血糖将会导致反调节激素的反应而产生高血糖.非察觉性夜间低血糖会导致晨间高血糖,如果医生或病人增加晚上胰岛素用量将使这个问题恶化.实际上,这种现象比由于黎明现象引起体内胰岛素不足所致的晨间高血糖更少见.
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冬季糖尿病患者谨防夜间低血糖
夜间低血糖对糖尿病患者来说是非常危险的,可谓是糖尿病患者的"隐形杀手",而冬季的到来,使得夜间低血糖更加频发.近日,李女士晚上睡觉时就总是出汗,早上起床后又感觉头痛,想着没啥大毛病,可到医院一检查,竟然是患了低血糖.郑州人民医院颐和医院内分泌科主任医师陶玲玲介绍说,在临床上,冬季是夜间低血糖的高发期.
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及治疗研究
目的 对老年糖尿病的夜间低血糖实行相应预防措施及治疗进行分析.方法 将该院于2012年6月—2015年8月收治74例老年糖尿病夜间低血糖患者的进行分组研究,分成各为37例的研究组和对照组,研究组实行预防低血糖的相关预防和治疗,对照组则实行常规治疗,并对比两组效果.结果 研究组低血糖缓解率为89.19%,低血糖改善情况良好,高于对照组的67.57%,二者组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为老年糖尿病夜间低血糖患者实行相关的预防和治疗措施,能有效改善患者的低血糖情况,帮助患者恢复各项临床症状.
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老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及护理对策
目的:探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素,以及护理方法和临床效果。方法以该院2015年1月-2016年6月收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,收集并分析患者的一般资料和临床治疗方案,观察夜间低血糖的症状,总结易发因素。将其随机分为两个组别,对照组(常规护理)、试验组(综合护理干预)各40例,比较护理后夜间低血糖的发生情况,评估护理满意程度。结果80例患者夜间低血糖的易发因素包括生理因素(31.2%)、自我保健意识不足(25.0%)、药物因素(17.5%)、运动因素(15.0%)、饮食因素(8.8%)、并发症因素(2.5%)。试验组护理后夜间低血糖发生率为2.5%,护理满意率为95.0%;对照组夜间低血糖发生率为17.5%,护理满意率为80.0%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素较多,提示医护人员加强护理管理。综合护理能够减少低血糖的发生,获得满意的护理效果,值得推广。
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护理干预对预防中老年糖尿病夜间低血糖的效果分析
目的 探析预防中老年糖尿病夜间低血糖采取个性化综合护理干预的效果.方法 选取该院在2016年1月-2017年12月期间收治的80例中老年糖尿病患者,随机将其分为研究组和对照组,各为40例,对照组采取常规护理的方式进行,研究组在其基础上给予个性化综合性护理干预,比较两组夜间低血糖发生率,护理满意率等情况.结果 研究组夜间低血糖发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,研究组护理满意度97.5%显著高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防中老年糖尿病夜间低血糖采取个性化综合护理干预的效果显著,显著降低夜间低血糖的发生率,同时,提高护理满意度,改善护患关系,值得临床推广.
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老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式
目的 研究探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式.方法 该实验于2017年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例老年糖尿病患者为研究对象,随机均分两组各40例,以常规护理为对照组,以预见性护理为观察组,分析预见性护理的价值所在,并对比两组的满意度、低血糖的发生率、糖尿病相关知识的掌握情况.结果 观察组满意度97.5%,较对照组87.5%高,观察组低血糖发生率10.0%,低于对照组20.0%,观察组满意度较对照组高,低血糖的发生率低于对照组,糖尿病相关知识的掌握情况优于对照组(P<0.05).结论 对于老年糖尿病患者,采取预见性护理,可以减少低血糖的发生情况,增强患者的满意度和对糖尿病相关知识的认知,值得在今后的治疗过程中应用.
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护理干预对老年糖尿病夜间低血糖的预防作用探讨
目的 分析护理干预对老年糖尿病夜间低血糖的预防作用.方法 抽选2014年1月-2017年1月该院收治的60例老年糖尿病患者,依据不同护理干预方法为标准分成2组:参照组30例予以普通护理,实验组30例予以普通护理联合护理干预,比对2组护理效果.结果 干预后,实验组护理满意率96.67%,比参照组73.33%高,差异有统计学意义(P<0.05);夜间低血糖发生率6.67%,明显低于参照组36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者开展专业护理工作时,护理人员给予患者基础护理的同时配合护理干预,可在明显提升护理满意率的基础上,有效预防老年患者夜间低血糖的发生,效果确切,具有较高的临床应用价值.
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动态血糖监测系统评价初诊老年2型糖尿病患者双相门冬氨酸胰岛素治疗的效果
双相门冬氨酸胰岛素(BIAsp30)是一种预混人胰岛素类似物,其主要特点是能更好地控制血糖和减少夜间低血糖的发生.我们于2006年6~12月应用动态血糖监测系统,观察初诊的老年2型糖尿病患者应用BIAsp30治疗的优越性.
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地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的优势
临床上对胰岛素治疗进行优化血糖控制的主要顾虑是低血糖事件及体重增加.地特胰岛素是一种新型的长效胰岛素类似物,既往研究显示其在有效控制血糖的同时,很少发生低血糖特别是夜间低血糖事件,且体重增加较少[1].在此,对地特胰岛素在2型糖尿病患者中的应用情况介绍如下.
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老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相应护理
低血糖(hypoglycemia)是糖尿病患者治疗过程中的常见急性并发症之一,当患者出现低血糖症时,患者会出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕恶心、心慌等;当血糖浓度低于2.6mmol/L时,会出现低血糖的晚期症状,如惊厥或昏迷等。而且如果低血糖发生在夜间,抢救不及时就会危及生命,老年糖尿病患者又多伴有心脑血管疾病、肾脏并发症等,一旦出现低血糖症状没得到有效控制,对患者的生命安全就会造成严重威胁。因此,希望通过本次研究更加深入地了解老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理方法,降低其发生率,提高患者的生活质量。
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甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究
目的 观察对于血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者应用甘精胰岛素和赖脯胰岛素的临床效果.方法 选取2008年5月至2010年5月治疗的42例血糖挖制不理想的11型糖尿病患者,其中研究组21例采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,对照组21例采用诺和灵R联合诺和灵N治疗.比较两组间胰岛素用量、餐后2h血糖、空腹血糖,血糖达标时问和夜间低血糖发生率等治疗效果.结果 采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素的研究组的胰岛素用量小,餐后2h血糖理想,空腹血糖理想,血糖达标时间短,夜间低血糖发生率低且均优于采用诺和灵R联合诺和灵N治疗的对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合赖脯胰岛素降糖效果好,夜间低血糖发生率低,可有效的治疗血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者.