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选择哪种胰岛素,要知其所以然
这是为什么呢?老张今年68岁,患2型糖尿病已经12年,半年前医生开始让他注射胰岛素,用的是门冬胰岛素50每天注射2次.有一天,老张去问医生,“我有一个朋友,他每天晚上睡前打一针胰岛素,配合口服药,血糖控制得很好.我能不能也每天打一针?”医生说,“你们两个人的病情不同,胰岛素的用法自然也不一样,您那位朋友是空腹血糖高为主,而您是餐后血糖高为主.”经过医生的耐心解释,老张终于明白了为什么医生会给他制订这样的胰岛素方案.
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教您做一名心中有“数”的糖尿病患者(一)——血糖管理
读者血糖管理调查为了详细地了解糖尿病患者血糖的管理情况,以及大家是否知道自己的血糖控制得合不合理,本刊编辑随机向部分读者进行了电话调查.下面我们就一起来看看他们的血糖管理中都存在哪些问题,您是否也有同样的问题呢?1.血糖监测点不规律:就自我监测血糖而言,部分空腹血糖高的患者仅监测空腹血糖,餐后血糖高的仅监测餐后血糖.更有甚者会凭感觉随机监测血糖,或是想起来时才测一下.(部分患者因为在家监测血糖的支出较昂贵,就尽量减少监测血糖.在此,小编友情提醒大家,如果省去了这部分医疗支出,血糖控制不好,发生并发症后的医疗支出会更多.)
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为啥空腹血糖难控制
糖尿病患者关心的就是血糖问题,血糖高低波动就像抓住患者内心的无形巨手,血糖高了低了都会影响他们的心情.小编问过十位糖尿病患者,“一天当中您觉得血糖高不容易控制的是什么时候?”没想到有八位糖友都说是早上空腹血糖不容易控制.那么早上空腹血糖高对这几位糖友来说,究竟是一种偶然情况还是事出有因呢?
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三十八讲:高血糖临床分型及处理对策
一、空腹血糖高的原因及对策原因之一:“苏木吉”现象措施:监测夜间(尤其是凌晨)血糖,确认夜间曾有低血糖发作,而后导致次日空腹血糖反跳性增高,即所谓“苏木吉”现象.通过适当减少晚餐前口服降糖药(或睡前中长效胰岛素)的剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常.原因之二:药效维持时间短或剂量不足措施:同样要监测夜间血糖,在彻底排除患者夜间曾有低血糖发作以后.可以选择中、长效口服降糖药,如格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片等,晚餐前口服;或者选择中、长效胰岛素,如诺和灵N、甘精胰岛素(来得时)等,晚上睡前皮下注射,并可根据血糖监测结果酌情调整用药剂量,直至血糖得到满意控制为止.
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专业药房、专业服务才能留住顾客
血糖高是糖尿病的表现,降糖的药物很多,但是并不是所有的降糖药都能够有效降糖.因为糖尿病患者有的是空腹血糖高、但是餐后血糖正常;有的是餐后血糖高,空腹血糖正常;有的是餐后、空腹的血糖值都高.因此,必须确认自己是何种状况,才能正确的用药,达到控糖的目的.
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与“糖尿病”共处的十年
郭海洋叔叔正值中年,但他已有十年的糖尿病病史了,这十年里和病魔做斗争,他有了一些自己的想法,于是我和他聊了聊,下面把他的降糖经验和故事写出来和广大糖尿病患者分享.有人认为糖尿病是吃糖得的!35岁那年单位体检,郭叔叔被查出来空腹血糖高,他清楚地记着10.98毫摩尔/升这个数值,随后去医院进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT),当时空腹和喝糖水后2小时的血糖值都很高,被医生确诊为糖尿病,从此他便踏上了和糖尿病斗争的征途.当时糖尿病对很多中青年人来说挺陌生的,大家都认为这种富贵病离自己远得很,根本没有人去了解相关知识,得了这个病以后郭叔叔就开始关注糖尿病,但是自己身边的人都不知道这个病怎么回事,只是简单地理解为:"不能吃糖?或者是甜的吃多了引起的?"其实,糖尿病是综合因素导致的,与吃不吃糖并没有直接的联系.
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分享您的糖尿病故事——糖尿病患者可以做到工作控糖两不误
李金锁今年58岁,现在还没有退休的他仍然坚持上班,虽然工作占据了他主要的时间,但是这并没有影响血糖控制,曾经空腹血糖高达1 4毫摩尔/升,餐后血糖高达23毫摩尔/升,而如今他的血糖以及糖化血红蛋白都控制得很好.作为一名上班族,他是如何做到的呢?我们一起来了解李金锁的抗糖故事.年纪轻轻发现血糖高,竞因精神压力大李金锁说别看我才五十多岁,发现糖尿病已经十几年了,现在回想起来,自己能够得上糖尿病跟自己的性格有很大的关系.看上去不善言谈且身形比较瘦弱的李金锁究竟是为何原因得上糖尿病的呢?
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纠正两个使用降糖药的误区
糖尿病患者用药时经常有很多误区,尤其是涉及到常用的几类药物,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等.误区一用二甲双胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制剂,或用α-糖苷酶抑制剂血糖控制不好改用二甲双胍.这是不正确的.二甲双胍主要是用来降低基础血糖的,也就是说主要对空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度减缓,所以是用来降低餐后血糖的.因此,这两种药的使用是根据不同情况决定的.
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口臭、口干查查血糖
近年来,46岁的王先生不敢与人说话,只要一张口,一股难闻的口臭味扑面而来.他到郑州市口腔医院就诊,医生看到他患有牙周病,并为他检查了血糖,发现空腹血糖高达15毫摩尔/升(正常6.1毫摩尔/升以下).经进一步检查,发现他患有糖尿病.
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糖尿病空腹血糖高应防苏木杰氏效应
苏木杰氏效应(Somogyi效应)是指低血糖后出现高血糖的现象,临床表现为空腹血糖升高.虽然糖尿病患者发生苏木杰氏效应的临床表现与黎明现象相同,但由于其发生机制完全不同,治疗方法也完全不同,且不可混淆.苏木杰氏效应多发生在应用胰岛素治疗的糖尿病患者,有些糖尿病患者胰岛素用量很大,夜间出现低血糖反应,由于机体对于低血糖的保护性反应,促使胰高血糖素大量分泌,发挥升高血糖的作用,使得晨起的血糖反而很高.大部分糖尿病患者会觉得胰岛素应用剂量不够,因此而增加睡前胰岛素用量,进一步造成这种低血糖后高血糖现象,使得血糖极难控制.
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糖尿病用药并不能光看空腹血糖
中国的糖尿病大军队伍正在日益壮大,很多患者在治疗过程中常常容易走进误区.医学专家归纳的三个糖尿病用药需要注意的问题.清晨空腹血糖升高未必增加用药量因为有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中,虽然清晨空腹血糖高于正常,但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿等症状,查睡前血糖却低于正常.
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剖析清晨空腹高血糖现象
案例分析:张爸爸得糖尿病有5年时间了,由于小舅子得糖尿病比较早,所以家里人对糖尿病的知识了解的也算不少.但近几天,张爸爸每天早上测量血糖的时候,发现血糖值都偏高,连续三天分别是:8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L.血糖一向很平稳的张爸爸,对这个数值充满了怀疑,于是,他开始每天监测血糖三次,但事实上,饭后两小时他的血糖值都很稳定,只是空腹血糖较高.张爸爸也很困惑,他每天吃完晚饭都会运动一小时,有时甚至更多,而且饭量也不大,那么,究竟是什么原因,导致他空腹血糖高的呢?
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治疗糖尿病初探——一名糖尿病患者的治疗心得
我是一名糖尿病患者,三年前出现"三多一少"症状,未引起重视.三年来,由于应酬多,胃口好,饮食不节制,加上生活不规律,"三多一少"也越来越严重.2007年春节后单位体检,发现血糖较高,空腹血糖高达17.5毫摩尔/升,并出现尿蛋白(++),诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压2级、血脂代谢异常,立即住院.
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糖尿病肌梗死一例
患者女,56岁.糖尿病6年,右小腿肿痛2周于2001年9月收入院.6年前因胆结石行胆囊切除术时发现空腹血糖高,诊为2型糖尿病.给予优降糖2.5 mg,3次/d、降糖灵25 mg,3次/d,空腹血糖降至5.27 mmol/L出院.
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晨练时为何忽然晕倒
王女士在今年单位体检时发现空腹血糖高,为7.8毫摩尔/升,后到医院复查,经各种检查诊断为糖尿病.可她不愿意承认自己是真的患上了糖尿病,心里非常害怕,认为一旦患上糖尿病将来眼睛就会瞎的,常常感到情绪低落、沮丧、忧伤和精神不振,不听大夫医嘱和家里人的劝说,自己决定用饮食和运动来控制血糖.
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口服降糖联合用药方案
在药店门店服务中,服务多的是2型糖尿病人,以下主要是2型糖尿病人经常用到的治疗方案,1型、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病人不在此列.血糖调节与用药在血糖调节服务中,不外乎要解决高血糖和低血糖的问题.在这里重点讲高血糖的调节,高血糖要解决空腹血糖高、餐后血糖高、空腹餐后血糖均高等三种情况,下面用画图解析说明一下用药方案.
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糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析
本文通过对符合条件的40例早晨空腹高血糖糖尿病患者,0:00至6:00血糖值进行回顾性分析,以了解2型糖尿病患者早晨空腹血糖升高的原因及处理,供临床借鉴.1临床资料1.1对象全部病例在控制饮食等基础上均已经胰岛素治疗2周以上,病情相对稳定,中、晚餐后及睡前血糖控制满意,但早晨空腹血糖≥10.5mmol/L.患者入院后控制饮食等治疗情况不变,每日0:00至6:00每2小时采指尖毛细血管全血1次,测定血糖值.
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儿童1型糖尿病空腹血糖高的治疗分析
目的:探讨儿童1型糖尿病(1DM)空腹血糖高的治疗.方法:根据病因调整胰岛素剂量及应用方法.结果:本组患儿可较理想控制空腹血糖.结论:Somogyi现象、黎明现象及胰岛素耐药是导致儿童1型糖尿病空腹血糖高的常见原因,应注意鉴别,合理用药.
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纠正两个使用降糖药的误区
糖尿病患者用药时经常有很多误区,尤其是涉及到常用的几类药物,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等.误区一用二甲双胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制剂,或用α-糖苷酶抑制剂血糖控制不好改用二甲双胍.这是不正确的.二甲双胍主要是用来降低基础血糖的,也就是说主要对空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度减缓,所以是用来降低餐后血糖的.因此,这两种药的使用是根据不同情况决定的.
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56例糖尿病合并高血压病病人的护理
糖尿病和高血压都是终身性疾病,既存在躯体状况,又同时受心理因素和社会因素影响.常见于年龄大、肥胖、空腹血糖高的病人.有资料显示,50%的糖尿病病人终会发生高血压.2006年9月-2007年12月我科收治糖尿病合并高血压病人56例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.