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葛根素注射液治疗糖尿病足的疗效分析
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,病死率、致残率高,对患者危害极大.1995年2月~2000年10月,笔者对40例糖尿病足患者在常规治疗基础上,应用葛根素注射液治疗,取得良好疗效.现将结果报道如下.
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糖尿病足病危险因素的筛查与评估
糖尿病足病作为糖尿病的严重并发症之一,不仅给患者带来健康威胁,也是增加患者医疗花费的重要原因.国际糖尿病足病工作组(International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)新的糖尿病足病诊治指南指出:识别糖尿病足病的危险因素,定期检查和评估具有危险因素的足是防治糖尿病足病的关键要素.
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糖尿病足与周围神经病变
什么是糖尿病周围神经病变?糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指糖尿病患者出现周围神经功能异常的症状或体征,或检查发现周围神经传导功能异常,除外其它引起周围神经损伤的疾病.DPN是常见的糖尿病慢性并发症,由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10% ~96%不等.随着糖尿病病程进展,30% ~50%的患者会发生糖尿病神经病变.DPN的致残率高达46.6%.
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高龄男性糖尿病足合并膝下动脉闭塞外科治疗1例
BackgroundWith the arrival of an aging society in China,patients with atherosclerosis of the lower extremity increased, and frequently , many suffered with combined diabetes.We describe an elderly male patient with arteriosclerosis obliterans and diabetic foot admitted in our department.Clinicopathological Conference An elderly man was presented with chronic lower limb ischemia combined with diabetic foot ulcer.This case presentation is of a 75-year-old man admitted to the Department of Vascular Surgery,Peking Union Medical College Hospital on Qctober 18th.According to his statement, he suffered with intermittent claudication,cold,numbness and tingling in both feet for two years,and had received no regular treatment.
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糖尿病足外科治疗进展
糖尿病足的概念由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足.世界卫生组织对糖尿病足的定义是:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.随着人们对糖尿病足认识的深入,现认为糖尿病足是一组足部综合征,而不是单一症状.它至少应当具备3个要素:(1)是糖尿病患者;(2)有踝以下组织缺损或病变(溃疡或坏疽);(3)伴有一定下肢神经和(或)血管病变.本文对糖尿病足外科治疗的进展进行简要论述.
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糖尿病足溃疡的现代敷料应用选择
糖尿病足溃疡及其导致的截肢是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一.有数据显示,约15%糖尿病患者在他们的病程中会发生下肢溃疡[1-2],估计每年发病率为0.5%~3.0%[3-4],其中7%~20%的糖尿病足溃疡患者需要截肢,而糖尿病患者下肢截肢中则有85%是由足溃疡引起的[5-6].糖尿病足溃疡是难治性创面的一种.随着科技的发展和人们对糖尿病足溃疡认识的深入,出现了应用于各种不同状态创面的敷料,面对各种不同材质的现代敷料,许多未经专业培训的医务人员可能会感到无所适从,只好继续应用传统方法治疗,这也是众多现代敷料不能普及的原因之一.
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糖尿病足病防治中应贯彻的基本原则:专业化处置、多学科协作和预防为主
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,给社会经济带来沉重负担.美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中糖尿病足溃疡的治疗费用占到33%以上[1].虽然我国尚无包括医疗费用在内的全国性糖尿病足病相关数据,但近调查显示,糖尿病足溃疡已成为我国住院患者中慢性溃疡的主要原因,在慢性溃疡患者中所占的比例已从1996年调查时的4.9%升至2008年调查时的33.0%[2].糖尿病患者截肢后预后较差,李翔等[3]报道患者截肢后5年的病死率接近40%.因此,糖尿病足的防治有着重要的临床意义.国外糖尿病足防治和截肢率下降的成功经验告诉我们,在糖尿病足防治中应该贯彻3项基本原则,即专业化处置、多学科协作和预防为主.
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糖尿病足防治中的多学科协作
根据世界卫生组织(WHO)的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.
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糖尿病足创面的治疗策略
糖尿病足的概念是Okley于1956年首先提出来的.1972年,Catterall将糖尿病足定义为因神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活力,同时合并感染的足.1995年,中国第一届糖尿病足学术会议将其进行了新的注释:糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称,因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段[1].
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干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的研究进展
干细胞移植治疗的基础研究北京医科大学血管外科研究所、首都医科大学实验中心崔世军等关于是VEGF-bFGF基因治疗家免慢性肢体缺血的实验结论为:VEGF、bFGF和VEGF-bFGF真核表达载体可以获得局部高效表达,刺激体内新生血管生成,建立侧枝循环,改善慢性肢体缺血的效果.
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糖尿病足临床诊断与治疗新概念
1956年Oakley首先提出糖尿病足一词;1972年Catterall将糖尿病足定义为"已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足".国际上一直通用40余年.但通过临床观察,糖尿病坏疽并非限于足部.还可发生在上肢及手、头面部、颈部、背部、臀骶部等均可发生溃疡或坏疽,虽然足部占多数,但糖尿病足这一名称还不能完全代表糖尿病坏疽的临床诊断.根据大量临床资料证实,于1981年提出糖尿病合并肢端坏疽这一名称,或糖尿病合并某部位坏疽比较确切,有待国际会议磋商.目前仍用糖尿病足或肢端坏疽这一名称.
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糖尿病足的防治和护理
糖尿病足(diabetes foot,DF)是令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病合并神经病变使足部神经感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力.
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外周血干细胞移植术治疗糖尿病足的配合体会
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,因末稍神经病变,下肢动脉供血不足以及感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等表现.
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糖尿病足的自我防护及健康教育
糖尿病足是指糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1].据统计我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[2].因此,对糖尿病患者进行有关糖尿病足预防的健康教育显得尤为重要,它开始于糖尿病确诊时,且应贯穿始终,以提高糖尿病患者时糖尿病足自我防护意识和管理能力,降低糖尿病足的发生及截肢率,提高糖尿病患者的生活质量.
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综合护理干预对2型糖尿病足病人治疗的效果观察
糖尿病足是因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患,它已成为糖尿病严重的并发症之一.据报道,每年有15%~20%糖尿病病人发生足部溃疡或坏疽,因此导致的下肢截肢占非糖尿病病人的15倍~20倍[1],严重威胁糖尿病病人的健康并降低其生活质量.本研究通过对98例糖尿病足病人进行系统的护理干预,旨在探讨干预方法对糖尿病足的效果.现介绍如下.
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糖尿病足病人自我防护及评估研究
1996年流行病学调查显示,我国糖尿病患病率为3.21%,糖耐量减低患病率为4.76%.世界卫生组织(WHO)1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病病人,预测2025年将上升到3亿人.糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,下肢动脉供血不足以及细菌感染引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病病人致死、致残的主要原因.由于目前糖尿病末梢神经和血管病变不能彻底预防,所以病人平日的自我防护尤为重要.为了了解糖尿病足病人自我防护情况,提出切实可行的相应措施,于2004年7月-2007年12月对我院内分泌科门诊及住院的92例糖尿病慢性并发症糖尿病足病人进行自我防护调查.现报告如下.
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负压封闭疗法用于糖尿病足溃疡的效果观察
负压封闭(vacuum-assisted closure,VAC)又称负压辅助闭合技术,近年来被广泛应用于外科治疗,尤其是难愈性伤口的治疗[1].糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,其中10%~25%病人发生糖尿病足溃疡并形成难愈创面[2],引发截肢甚至危及生命,严重威胁病人的身心健康和生存质量.积极有效的糖尿病足溃疡治疗可以明显地降低截肢率,减轻家庭和社会负担,提高病人生存质量.本研究旨在探讨VAC治疗对糖尿病足溃疡病人生活质量的影响.
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糖尿病足截肢病人围术期护理
糖尿病足是指因为足缺乏保护作用的敏感性和/或不足的动脉灌注发生的足部溃疡[1:207].其主要原因是神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力合并感染,是糖尿病的严重并发症,一般经积极非手术治疗无效时行截肢术(5%~15%).
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局部护理促进糖尿病足溃疡愈合的疗效观察
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,一旦形成溃疡,久治不愈.几乎所有DF的发生均由缺血、神经病变、感染三因素协同作用引起[1],而微血管病变是DF溃疡的一个重要因素.在美国大约有15%的DM病人并发DF,非外伤性截肢病人中因DF截肢者占50%[2].我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,因DF溃疡截肢的病人也在逐渐增加.我院近年来为了有效地治疗DF溃疡,降低致残率,采用饮食、药物疗法控制血糖,在抗感染治疗的同时加服中药治疗,同时注意局部护理,疗效较满意.现报告如下.
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糖尿病足危险因素分析
周围血管病变和末梢神经病变对糖尿病足(DF)的影响已有报道[1].本文旨在了解一般因素和生化指标对糖尿病足的影响,寻找DF危险因素,预防和减少糖尿病足部病变发生.通过对糖尿病教育问卷相关性探讨,旨在提高对糖尿病病人足部护理及糖尿病教育认识.