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糖尿病足部溃疡的治疗
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是严重、常见的糖尿病慢性并发症之一[1].随着糖尿病患病率的增加,DFU的发生也呈增长趋势,据调查糖尿病患者一生中足溃疡的发生率为15%,年发生率为2%,且DFU也被认为是全身多器官病变的一个标志[2].DFU是糖尿病患者截肢的主要原因,在糖尿病相关的低位远端截肢中,85%发生在足部溃疡后,并其能显著增加心血管死亡率及全因死亡率[3].
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高龄男性糖尿病足合并膝下动脉闭塞外科治疗1例
BackgroundWith the arrival of an aging society in China,patients with atherosclerosis of the lower extremity increased, and frequently , many suffered with combined diabetes.We describe an elderly male patient with arteriosclerosis obliterans and diabetic foot admitted in our department.Clinicopathological Conference An elderly man was presented with chronic lower limb ischemia combined with diabetic foot ulcer.This case presentation is of a 75-year-old man admitted to the Department of Vascular Surgery,Peking Union Medical College Hospital on Qctober 18th.According to his statement, he suffered with intermittent claudication,cold,numbness and tingling in both feet for two years,and had received no regular treatment.
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糖尿病足溃疡的处理决策:"创面床准备"理论的实践
糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是指发生于糖尿病患者踝关节或踝关节以下足部迁延超过2周的创面,与下肢远端神经异常和不同程度的围血管病变相关,伴或不伴感染[1].DFU是糖尿病慢性、进行性、全身性、代谢性病变的局部突出的恶化性表现,是慢性创面中具有代表意义的一种.
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糖尿病足部溃疡综合护理干预效果观察
糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病慢性、全身性、代谢性疾病的局部恶化性表现,其发病和进展与糖尿病的周围血管病变、周围神经病变以及(原发、继发)感染三大因素的协同作用密切相关.小面积DFU的早期局部处理不妥往往引起创面恶化,导致截肢或死亡事件发生,临床上应予以足够重视.我科近几年来对所收治的小面积DFU病例采取综合性创面护理措施,取得较好的临床效果.现报道如下.
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糖尿病足溃疡不同时期护理方法
2002年10月-2004年12月我院共收治糖尿病足溃疡病人24例,共计32处伤口.根据溃疡不同时期选择合适的敷料及换药方法,加快了伤口愈合时间,节约了费用,取得了满意疗效.现总结如下.
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循证护理在糖尿病足溃疡护理中的应用
糖尿病足溃疡是糖尿病晚期严重并发症之一,是病人致残的主要原因,有效的护理干预对促进糖尿病足愈合具有重要作用.循证护理(evidence-based nursing,EBN)是将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据来制定病人的卫生保健计划[1].
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糖尿病性足部破溃感染的伤口护理探讨
糖尿病病人因神经病变,使足部感觉迟钝或丧失,加之缺血,活动能力下降.在此基础上,由于轻度的外伤或感染致皮肤溃烂、坏死,称糖尿病足[1].这是糖尿病一种严重的并发症,是病人致残致死的重要原因.我院2006年5月-2007年6月,对6例Ⅲ级及1例Ⅳ级糖尿病足病人进行综合的伤口处理,取得了良好的临床治疗效果.现报告如下.
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生长因子基因治疗糖尿病足溃疡的研究进展
如今,糖尿病及其相关并发症已日益成为公众关注的健康话题中的焦点。随着世界人口的增长和人均寿命的延长,以及人口老龄化比例的增加,全球糖尿病患者人数预计将从2000年的1.71亿增长到2030年的3.66亿[1]。而一直以来,糖尿病为严重的并发症之一的糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU),因其高截肢率和高致残率给患者带来的不仅仅是长期的住院治疗和沉重的家庭负担,甚至威胁患者的生命。有文献报道,糖尿病患者一生之中有高达25%的儿率发生DFU[2]。如何治疗DFU就成了一个长期困扰人类的医学难题之一,其难点和焦点就集中在如何攻克DFU创面愈合差、创面愈合延迟甚至久治不愈等问题。传统疗法的疗效大多不尽如人意,而生长因子(Growth Factor,GF)的出现,似乎给DFU的治疗带来了希望。研究发现,DFU创面的GF及其受体绝对或相对减少是导致DFU难以愈合的重要因素[3],而局部应用活性的GF可以促进DFU的愈合[4]。可外源性GF半衰期短,局部使用之后很快被稀释和降解,需反复大量使用,且价格昂贵。基于分子生物学和基因工程学的发展,GF的基因治疗给广大患者带来了新的希望。本文就DFU愈合受损机制和相关GF的基因治疗在糖尿病创面愈合和缺血性疾病中的应用作一综述,为进一步探讨GF的基因治疗在促进DFU愈合中的应用提供理论及实验依据。
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同种异体皮在糖尿病足溃疡患者创面修复中的应用
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)由高血糖、下肢血管病变和神经病变等多种损伤因素综合导致,早期清创后采用皮片、皮瓣等方法修复效果不尽如人意[1],主要原因是坏死组织较多、感染范围较广、上皮和肉芽组织生长缓慢.笔者对近年我科收治的DFU住院患者,早期清创后用同种异体皮覆盖创面,观察该法对DFU"创面床准备"[2]的影响.