首页 > 文献资料
-
腰痛的常见症状及保护方法
生活中,“腰酸背痛腿抽筋”是老年人的常见症状。由于平时就对医学科普知识比较关注,很多老年人都习惯于自我诊疗。要是遇到无明确病因且通过常规“自疗”手段无法缓解的腰痛,不少老年人都会给自己戴上腰椎间盘突出的“帽子”。“诊断”明确了,接下来就是推拿、敷贴、牵引等“对症治疗”,有时还会加上一些据称有奇效的“祖传秘方”。然而终结果却是“老革命遇到新问题”,各种方法都试遍,效果却不甚理想,有的人甚至症状还加重了。其实,尽管在所有腰椎疾病中椎间盘突出的发生率高,但并不是导致老年人顽固性腰痛的首要原因,真正的祸首“另有其人”。而老年人更应关注另一种腰椎疾病--椎管狭窄。
-
平衡针治疗腰椎间盘突出症术后顽固性腰痛112例
目的 平衡针治疗腰椎间盘突出症术后顽固性腰痛的疗效.方法 对112例腰椎间盘突出症术后出现顽固性腰痛患者采用平衡针治疗,每日1次,连续治疗3周后观察临床疗效,并治疗前后进行VAS评分比较.结果 临床治愈12例,显效61 例,有效31 例,无效8 例,显效痊愈率为65.18%,总有效率92.86%.治疗前后VAS 评分差异有显著性意义(P< 0.01),提示本疗法可以有效缓解腰痛.结论 平衡针疗法可有效治疗腰椎间盘突出症患者术后顽固性腰痛.
-
牵引配合痛点封闭治疗腰突症术后顽固性腰痛112例
目的:牵引配合痛点封闭治疗腰椎间盘突出症术后顽固性腰痛的疗效。方法将224例腰椎间盘突出症术后出现顽固性腰痛患者随机分为两组,治疗组112例采用牵引治疗,每日一次,并配合痛点封闭治疗,每周一次,连续治疗3周,对照组用美洛昔康片治疗,每次7.5mg,每日1次,连续服用3周后观察临床疗效,并在治疗前后进行VAS 评分比较。结果治疗组显效痊愈率为65.18%,总有效率92.86%。对照组显效痊愈率为38.14%,总有效率为74.42%,治疗组显效痊愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05)。治疗前后VAS评分差异有显著性意义(P<0.01),提示本疗法可以有效缓解腰痛。结论牵引配合痛点封闭疗法可有效治疗腰椎间盘突出症患者术后顽固性腰痛。
-
腰神经后支乙醇阻滞治疗顽固性腰痛26例
腰痛是门诊常见的疼痛性疾病,多经药物、理疗、神经阻滞而缓解.少数患者的腰痛异常顽固,经反复局部注射治疗,甚至硬膜外腔注药治疗仍不缓解,称为顽固性腰痛.作者采用腰神经后支乙醇阻滞治疗顽固性腰痛26例,获得较好疗效,报告如下.
-
RF-Ⅱ系统复位和椎间融合器治疗腰椎滑脱
2000年8月~2002年1月,我院对16例腰椎滑脱伴顽固性腰痛及神经根型症状的患者,应用RF-Ⅱ系统复位和采用椎间融合器行腰椎间融合,神经根管减压治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.
-
脊柱-骨盆矢状面平衡及其在成人脊柱畸形治疗中的作用
治疗成人脊柱畸形的主要目的存于重建脊柱的总体平衡,缓解疼痛症状、提高患者生活质量.近年来,存治疗成人脊柱畸形的研究中,脊柱-骨盆矢状面平衡对治疗效果的影响逐渐受到学者的重视,脊柱-骨盆矢状面失衡可能导致躯干前倾、顽固性腰痛等一系列情况,均严重影响患者的生存质量;而矢状面平衡的恢复与取得良好的临床预后密切相关.笔者综述了目前文献报道的脊柱-骨盆矢状面平衡的机制、测量参数的意义与测量方法及其在成人脊柱畸形诊治中的应用,旨在为脊柱外科同道提供脊柱-骨盆矢状面平衡研究的进展和信息.
-
与腰椎椎弓根钉相关的顽固性腰痛
腰椎内固定术后患者远期可出现腰痛,其疼痛原因较多,包括腰椎不稳定、邻近节段退变、感染、肿瘤及腰背肌无力等等.我院自2006年8月~2009年6月共收治腰椎内固定术后半年仍有顽固性腰痛的患者6例,严重者不能下地行走,患者均经口服消炎止痛药、理疗、局部封闭等治疗方法,腰痛不缓解,采取取出内固定后,患者疼痛缓解,现总结分析如下.
-
骨质疏松椎体强化的生物力学研究
骨质疏松椎体压缩性骨折常引起顽固性腰痛和脊柱后凸畸形,严重影响病人的生活质量,目前临床上尚无有效的预防和治疗办法.文献报道通过PMMA骨水泥强化骨质疏松椎体,能迅速解除腰痛,预防椎体塌陷和压缩性骨折的发生.作者通过比较骨质疏松椎体强化前后椎体抗压强度的变化,从生物力学角度探讨椎体强化的效果.
-
当归四逆汤合一贯煎配合针刺治疗顽固性腰痛的效果
目的 观察并比较针药联合和针刺治疗顽固性腰痛的临床疗效差异.方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的58例顽固性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为针药组(30例)、针刺组(28例).两组患者针刺治疗时选取的穴位相同,主穴均为十七椎、腰阳关、肾腧、大肠腧、环跳、阳陵泉.针药组患者采用当归四逆汤合一贯煎加减配合针刺,针刺组患者仅采用普通针刺.两组患者针刺治疗均隔日治疗1次,针药组中药汤剂每日1剂.4周为1个疗程,1个疗程后,比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分和临床疗效.结果 治疗后,针药组中的总有效率为86.7%,针刺组的总有效率为71.4%,针药组患者的总有效率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);针药组患者治疗后的VAS评分低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归四逆汤合一贯煎加减配合针刺方法对顽固性腰痛的疗效优于普通针刺方法.
-
椎间盘源性腰痛的诊断方法及其临床价值
Park等[1]于1979年首先提出椎间盘源性腰痛的概念,其定义为:影像学除外神经根压迫的情况,由椎间盘内部结构紊乱、退变导致的顽固性腰痛.当时这一概念并未得到广泛的认同.之后Crock[2]通过对退变椎间盘内部结构的形态学研究提出了椎间盘内破裂(internal disc disruption,IDD)的概念,并认为IDD是导致椎间盘源性腰痛的原因.此后,椎间盘源性腰痛越来越广泛地引起各国学者的重视.
-
痛点射频热凝治疗顽固性腰疼的效果分析
目的 探讨痛点射频热凝技术对顽固性腰痛患者疗效的影响.方法 将84例明确诊断顽固性腰痛患者随机分为对照组和观察组,各42例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合痛点射频热凝治疗,疗程均为4周.分别观察两组患者治疗前后日本矫形外科协会腰椎治疗评分(JOA)改善情况并在此基础上评价患者疗效;观察患者治疗前后疼痛视觉评分(VAS)间差异.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后JOA评分均较治疗前有明显上升,且观察组比对照组更明显(P<0.05);治疗后两组VAS评分均较前明显下降,且观察组患者比对照组更明显(P<0.05).结论 痛点射频热凝技术可显著改善顽固性腰痛患者临床疗效,同时可明显减轻患者疼痛、改善腰椎关节活动功能.
-
温和灸治疗顽固性腰痛的疗效观察
目的:探讨温和灸治疗顽固性腰痛的临床疗效.方法:选取我院2012年10月~2014年10月收治的84例顽固性腰痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组给予温和灸治疗,对照组给予常规治疗,疗程结束后对两组疗效进行比较.结果:观察组总有效率为90.48%,对照组为76.19%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温和灸治疗顽固性腰痛疗效显著,值得推广.
-
棘突截骨椎管成形术治疗中央型腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法是全椎板切除术切开硬脊膜,分离马尾神经.现已基本不用.除此以外,常用的方法还有保留棘突全椎板切除术[1]和双侧开窗法[2].目前国内外学者普遍认为全椎板切除易致顽固性腰痛及腰椎不稳定.我科1998-2003年采用fraser1993年报道的由澳大利亚cornish首创的棘突截骨腰椎管成型术[3]治疗中央型腰椎间盘突出症17例,其中5例合并腰椎管狭窄症,取得满意疗效.
-
脊神经后支阻滞治疗顽固性腰痛的效果观察
1 资料与方法资料:23例顽固性腰痛患者,其中男17例,女6例;年龄17~64岁;20例有明显扭伤、跌倒病史,下腰部反复疼痛3个月~13年.脊柱活动度:前屈5°~30°后伸0°~20°,直腿抬高度数30°~80°间,所有病例的下肢运动、感觉、肌张力及各生理反射正常,病理反射未引出.X线报告老年患者都见骨质增生并部分有轻度侧弯改变,年青患者X线报告未见异常.上述病例排除脊柱源性和内脏源性疼痛后均行主诉痛点阻滞治疗,效果不佳.
-
S100A12在强直性脊柱炎患者血清中的表达和临床意义
强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症反应为主要特征的全身性疾病[1],在我国发病率约为0.26%,主要症状是反复发作的顽固性腰痛、腰骶部僵硬感,晚期可发生脊柱强直、畸形甚至严重的功能障碍,强直性脊柱炎起病比较隐匿,病程较长,具有很高的误诊率[2],由于其发病机制尚不明确,目前临床上尚缺乏特效性的药物,因此早期明确诊断对于强直性脊柱炎的治疗具有重要的临床意义,本文通过测定强直性脊柱炎患者血清中 S100A12蛋白表达水平的变化,以期为临床上强直性脊柱炎的早期诊断及治疗提供指导。
-
小针刀治疗第三腰椎横突综合证50例
在日常门诊中,许多顽固性腰痛,往往是由于第三腰椎横突综合证引起的.我院门诊用针刀疗法治疗该症50例,在临床上取得满意效果.1 临床资料1.1 一般情况全组病例50人,男性多于女性.男性35人,占70%,女性15人,占30%.年龄大者50岁,小者18岁,平均28岁,病程长者20年,短者1个月.1.2 临床表现患者往往有腰部扭伤史,第三腰椎横突有明显压痛点,且可触及-痉挛隆起,严重者腰部成板状,早晨起床反应明显,大腿前肌群酸软,上楼时费力,往往同腰间盘脱出症伴同.久站、久坐、劳累均可发病,臀上部可有压痛点.
-
酚甘油阻滞脊神经后支治疗顽固性腰痛
我们应用酚甘油阻滞脊神经后支治疗小关节综合征引起的顽固性腰痛53例病人,现报告如下.
-
肌间隙入路单节段内固定治疗简单胸腰段骨折
后路短节段椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折的主流手术,但其涉及脊柱两个运动单元的内固定与融合,容易导致腰椎活动受限、顽固性腰痛、融合椎体邻近节段椎间盘退变甚至内固定失败及矫正角度丢失等并发征[1].因此胸腰椎骨折手术时应尽量减少固定融合节段已经成为共识.并随着人们对骶棘肌重要性的认识,传统后路手术显露过程中大范围脊旁肌的剥离和牵拉,造成的椎旁肌缺血坏死和失神经支配所导致的平背畸形和顽固性腰背疼痛等并发症逐渐受到了重视[2].1968年Wiltse等[3]提出了经多裂肌和长肌间隙入路在腰椎后路手术中的应用.本院自2008年1月采用肌间隙入路单节段内固定治疗无需椎管减压的简单胸腰段骨折11例,疗效满意.现报告如下.
-
后路复位固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折
脊柱骨折以胸腰段为常见,其治疗大多可采用后路短节段椎弓根内同定系统复位固定,但若术后伤椎内的空隙不能被新骨填充,容易造成内固定物疲劳、松动和断裂,取出内固定物后可因椎体高度的再次丢失而出现顽固性腰痛,严重的可造成脊柱后凸畸形、神经损伤[1].椎体成形术能强化椎体,提高远期疗效,但填充材料多种多样,效果不尽相同.2004年10月至2006年12月笔者在椎体成形术中使用短节段椎弓根内固定系统结合经伤椎椎弓根注射医用硫酸钙的方法治疗胸腰椎骨折17例,取得满意效果,现报道如下.
-
三维牵引结合中药治疗腰间盘突出症200例
两年来采用三维牵引结合中药治疗200例腰椎间盘突出症患者,取得了较满意的效果,报告如下:1 临床资料 200例中,男119例,女81例;年龄21~68岁,平均年龄38.5岁;病程3天~12年;单纯顽固性腰痛9例,腰痛伴左下肢疼痛98例,伴右下肢疼痛79例,伴双下肢疼痛或交替疼痛14例;伴下肢麻木、肌力减退者75例;直腿抬高试验70°以内阳性者154例。全部病例行CT检查:其中单节段突出156例,双节段以上(包括双节段)突出44例,共248个椎间盘;分别为L4,582例,L4,5L5S132例,L5S174例,L3,4L4,58例,L3,4L4,5L5S14例;侧旁型179个,中央型60个,极外侧型9个。有明显扭外伤诱因者91例占45.5%,有积累性劳损者88例占40%,无明显诱因者21例占10.5%。