首页 > 文献资料
-
病灶清除单节段融合固定治疗脊柱结核
1单节段融合、固定的概念所谓单节段融合、固定是指对脊柱一个运动单元,即对一个椎间的相邻上或,和下方终板、椎体,或者后方的一个关节突间关节的融合、固定.这一方法文献主要应用于脊柱骨折,尚未见应用于脊柱结核的报道.针对脊柱结核手术融合、固定节段过长的问题,我们于2006年对单节段脊柱结核提出了脊柱结核单节段融合、固定的原则.结核病灶无论侵犯到椎体中央,还是侵犯到椎间隙,按"彻底"的原则,仅彻底清除病变累及节段的病变组织,"亚正常"或正常部位不必清除或"切除";植骨融合仅在清除部位的椎体间或椎体内的骨缺损部位进行;内固定仅安放在清除病灶后的剩余正常椎体部分,尽量不要固定脊柱其他的运动单元.
-
选择性行病变运动单元融合内固定是可行的
近十余年来,随着脊柱外科治疗方法及其基础研究的不断进步,在病灶清除、畸形矫正、植骨融合之后行器械内固定已成为手术治疗脊柱结核的常规术式.无庸置疑,内固定的应用在重建和维持脊柱稳定性、加速植骨愈合、矫正畸形和减少脊髓受压等方面有着举足轻重的作用.但目前关于脊柱结核内固定节段的选择较为混乱,并存在着争议.
-
基于FastICA和通道间相关的表面肌电信号分解研究
目的为了对神经肌肉疾病进行相关的研究和临床上诊断治疗,探索新的和有效的表面肌电(sur-face EMG,sEMG)信号分解方法.方法首先用FastICA求解混矩阵,然后对测量信号矩阵进行变换,再用通道间相关性分解sEMG信号.结果经过仿真和真实信号进行测试,分解信噪比为0 dB的第一组信号时,以平均95.6%的准确率分解出20个运动单元(motor unit,MU);分解信噪比为20 dB,且参与发放的MU更多,发放频率更高的第二组信号时,以平均98.4%的准确率分解出29个MU;分解真实信号时,得到的平均MU个数为14.2,并用“二源法”进行评测,两组中分解出相同MU的比例为80%,且相同MU发放时刻的平均重合率为95.1%.结论这种结合FastICA和通道间相关的方法能以较高的准确率实现sEMG信号的有效分解.
-
基于运动单元的肌肉力估计新方法
目的 从肌肉运动单元角度探索肌肉力与表面肌电信号(surface electromyoram,sEMG)的规律.方法 首先利用梯度卷积核补偿算法(gradient convolution kernel compensation,GCKC)对实验采集得到的sEMG信号进行分解,然后采用棘波触发技术(spike triggered averaging,STA)提取运动单元MU波形,后基于MU波形,运用小二乘法拟合肌肉力,建立肌肉力与sEMG之间的关系.结果 肌肉运动单元募集数目与幅值和基本上随肌肉力增大而增大,运动单元平均发放频率随肌肉力增大规律不明显.结论 本文为肌肉力的估计提供了一种新思路,从肌肉运动单元幅值之和来估计肌肉力基本可行.
-
食指力量对指浅屈肌运动单元募集模式的影响
目的 检测不同食指力量水平下指浅屈肌运动单元的募集模式.方法 设计食指20%、40%、60%大随意收缩力量(maximum voluntary contraction,MVC)3个单指力量输出任务,采用8×1(行×列)阵列电极采集8名受试者的指浅屈肌sEMG信号,利用快速独立分量分析算法提取sEMG信号中运动单位动作电位(motor unit actionpotential,MUAP)信息,分析不同类型MUAP发放模式与力量的相关性.结果 在原始信号中成功提取4种MUPA,且随力量水平的增加,MUAP总数目呈现递增趋势;不同力量水平下,4种类型MUAP所占比重不同,且随力量变化趋势不同.结论 不同力量水平下,指浅屈肌改变运动单元募集模式以产生相应肌力.
-
枕颈部伤病的外科治疗任重道远
本期集中发表的关于枕颈部创伤、畸形等外科治疗的论著,从不同角度报告了各自的经验.近年来,枕颈部作为解剖与运动单元,无论是在基础方面还是在临床方面,已经引起人们高度重视.枕颈部包括寰枢椎、枕骨髁、椎动脉及其关节囊韧带,此部位容纳生命中枢延髓及高位脊髓.
-
肌间隙入路单节段内固定治疗简单胸腰段骨折
后路短节段椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折的主流手术,但其涉及脊柱两个运动单元的内固定与融合,容易导致腰椎活动受限、顽固性腰痛、融合椎体邻近节段椎间盘退变甚至内固定失败及矫正角度丢失等并发征[1].因此胸腰椎骨折手术时应尽量减少固定融合节段已经成为共识.并随着人们对骶棘肌重要性的认识,传统后路手术显露过程中大范围脊旁肌的剥离和牵拉,造成的椎旁肌缺血坏死和失神经支配所导致的平背畸形和顽固性腰背疼痛等并发症逐渐受到了重视[2].1968年Wiltse等[3]提出了经多裂肌和长肌间隙入路在腰椎后路手术中的应用.本院自2008年1月采用肌间隙入路单节段内固定治疗无需椎管减压的简单胸腰段骨折11例,疗效满意.现报告如下.
-
单节段与短节段内固定融合术治疗胸腰椎B1型骨折疗效比较
胸腰椎骨折AO分型为国际上较广泛应用的分型方法,对临床治疗有较好的指导作用[1].B型骨折为牵张性损伤,其中B1型为以后方韧带复合体损伤为主的骨折.胸腰椎B1型骨折的手术方法为切复内固定同时融合韧带损伤节段.胸腰椎骨折常用的手术方法是后路短节段固定,而单节段固定只固定1个运动单元,大限度地保留了脊柱的运动节段.现笔者对我院近年来经单节段与短节段内固定改良后外侧融合术治疗胸腰椎单椎体B1型骨折的疗效进行比较,报道如下.
-
利用AR模型参数分析损伤神经的针电极肌电信号
影响募集形式的两种主要因素为时间募集和空间募集,本文提出了一种利用现代谱分析技术来分析针电极肌电信号募集的方法.通过建立全极点AR模型,利用时-频谱分析了不同神经不同程度损伤的肌电信号的时间募集减少和空间募集减少.后提取前臂NEMG信号的AR系数并通过BP神经网络辨识了不同程度损伤的肌电信号,取得了良好的实验结果.