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马斯平、君刻单治疗铜绿假单胞菌性脑膜炎临床报告
报告铜绿假单胞菌性脑膜炎12例,对多种抗生素耐药,病程迁延反复,采用第四代头孢菌素头孢吡肟(马斯平)与氨曲南(君刻单)联合治疗,5-7日后即出现显著效果,疗效稳定,全部治愈,无明显副作用.表明第四代头孢菌素在治疗院内难治性感染,特别是革兰氏阴性菌感染方面可发挥重要作用.
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头孢吡肟的不良反应分析
头孢吡肟(cefepime,商品名马斯平,Maxipine)为β-内酰胺类第四代半合成头孢菌素.临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、脓毒症等.随着该药在临床的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增多.现就近年来有关其不良反应的文献报道分析如下.
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马斯平中毒导致精神异常1例
患者,女,56岁.主诉:气短腹痛腹胀伴发热1个月.查体:胆囊区压痛,墨非氏症阳性,移动性浊音阳性.查血Cr为225mmol*L-1.B超示:胸腹腔积液,胆囊多发结石,胆囊炎.临床诊断:肾功能不全,氮质血症,急性胆囊炎、胆石症.收内科住院,予以抗炎、保护肾功能治疗,用舒普深4g*d-1抗炎治疗近1个月,炎症控制、肾功能好转后转入外科准备手术治疗.
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注射用马斯平导致尿毒症血透患者癫痫大发作1例
病例:患者,男,69岁,于1993年3月诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病,此后肌酐逐渐升高.2010年12月于我院行左前臂动静脉内瘘术,因内瘘流量差改为右侧颈内静脉半永久置管后行血液透析,2次/周.2011年6月13日出现无诱因发热,体温38.0℃,伴乏力、咳嗽咳痰(黄色粘痰),入科查肺电子计算机断层扫描(CT),提示肺部感染,双侧胸腔积液;痰培养为肺炎克雷伯菌,对头孢吡肟敏感,医嘱给予马斯平(中美上海施贵宝制药有限公司,批号:1103771)静脉滴注,1g/次,2次/日,未合并应用其他抗菌药物.5天后(2011年6月18日)上述症状好转,体温正常,咳嗽咳痰减轻.于2011年6月21日(使用马斯平8天后)10时突然出现意识不清,四肢抽搐,牙关紧闭,伴大小便失禁,考虑为癫痫大发作,立即组织抢救,给予吸氧、心电监测,地西泮针5mg静推,约1分钟后抽搐停止,5分钟后意识转清.急查头颅CT,未提示有明显异常,考虑其它抗贫血、降压药物均无致相关脑病不良反应的报道,故临床怀疑为马斯平蓄积所致不良反应.
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马斯平导致尿毒症血透患者精神神经异常1例
马斯平(Maxipime),通用名为盐酸头孢吡肟(cefepime),是第四代头孢菌素,因其强效广谱,不良反应少,在临床上常用于各种重度感染的治疗.但我们也应注意某些特殊情况下,马斯平能诱发严重少见的不良反应.这里报道1例尿毒症血液透析患者应用马斯平后出现精神神经异常的诊治经过.
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马斯平致精神异常1例
1临床资料患者男性,76岁,因咳嗽、咳痰、发热7d入院,体温在38℃~39℃左右,既往有高血压、冠心病20年,糖尿病史8年,慢性肾功能不全4年.长期坚持服用络活喜、代文、倍他乐克、鲁南欣康、阿司匹林、尿毒清及诺和灵皮下注射等控制血压、降糖、抗血小板聚集等治疗.
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盐酸头孢吡肟治疗急性呼吸道感染的效果观察
目的 研究分析盐酸头孢吡肟治疗急性呼吸道感染的临床效果和安全性,以供临床参考使用.方法 对在该院接受治疗的288例急性呼吸道感染患者进行回顾分析,根据常规的检查和排除流程,将入选患者随机分为两组,对照组140例,采用马斯平静脉滴注治疗,观察组患者142例,采用盐酸头孢吡肟静脉滴注治疗,用药方法均为1.0 g/次,2次/d,连续使用5~10疗程.比较两组患者的临床疗效和药物使用的安全性.结果 除了对照组患者的除痰量高于观察组以外,两组患者的其它量变基线数据基本均衡,两组药物临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率为,观察组4.2%,对照组1.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸头孢吡肟能够较好的治疗急性呼吸道感染,疗效与安全性基本与马斯平持平,是值得临床推广的良好药物.
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马斯平治疗医院获得性肺炎疗效分析
医院获得性肺炎因受基础疾病等因素干扰,病情发展快、预后差、病死率高,且可造成院内传播,而有效的使用抗生素可使感染得到控制,减少病死率,因此,积极有效的抗感染治疗尤其重要.
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头孢吡肟治疗中性粒细胞减少伴发热115例临床观察
感染是血液系统恶性疾病的首要并发症,尤其是在大剂量化疗后中性粒细胞缺乏的状态下,各种细菌感染的发生率及其耐药率之高已经严重影响了白血病的预后[1].如何选择有效的抗生素进行经验性治疗已引起了广泛的关注.本研究通过对头孢吡肟(马斯平)治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少伴发热的疗效观察,旨在为化疗合并感染抗生素的合理选择提供有价值的经验.
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临床抗感染治疗的新观念和对策
感染是临床上的常见病和多发病,抗感染治疗对于临床医生来说是一个久盛不衰的永恒课题,同时抗感染治疗所面临的困惑又极富有挑战性.实践证明绝不能将抗感染治疗简单的视为一种治疗手段,而应是一项综合各学科知识与技能的系统工程.为此,特综合了2001年荷兰阿姆斯特丹第22届国际化学疗法会议、美国芝加哥第41届国际抗生素和化疗大会(ICAAC)、2002年新加坡第十届国际感染疾病大会及美国感染疾病协会(IDSA)推荐的<中性粒细胞减少的癌症患者抗生素应用2002年指南>等资料,作如下综述.此外,参考了中美上海施贵宝制药有限公司在2001年(珠海)、2002年(桂林)召开的"马斯平新世纪抗感染论坛专家研讨会"的信息.这些资料对临床医生了解和掌握抗感染治疗的新信息,调整治疗方法和策略均有一定的裨益.
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导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎1例报告
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
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伊曲康唑单药治疗原发性巨球蛋白血症并发肺部真菌感染1例
1病例资料患者男性,72岁.因患原发性巨球蛋白血症2年半,发热伴气急1天,于2005-03-31急诊入院.患者在2002年11月因头晕伴黑朦,在我院经一系列检查,确诊为原发性巨球蛋白血症,先后予苯丁酸氮芥、美法仑、泼尼松、环磷酰胺、氟达拉滨等药物辅以血浆置换治疗.近1年病情进展较快,全血细胞减少,低蛋白血症,且反复出现肺部感染,用泰能、复达欣、稳可信、马斯平等广谱抗生素治疗有效.本次入院前1周因发热、咳嗽、咳痰,在门诊用马斯平治疗,3 d后症状缓解,继续用马斯平治疗中又出现高热伴气急,为进一步诊治收入院.
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马斯平致小儿皮肤粘膜损害的护理体会
本文报道马斯平治疗小儿重症感染60例,其中54例疗效良好,6例出现皮肤黏膜损害,仅出现轻度充血性皮疹4例,经停药及抗过敏治疗3~7d皮疹消退.另2例出现严重皮疹,口腔黏膜溃疡、糜烂、球结膜出血,继之溃疡,肛周脱皮等表现,经过抗过敏治疗及精心护理,患儿康复出院.
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盐酸头孢吡肟静脉滴注致过敏性休克1例
[病例]男,77a.2004年12月29日因尿路感染入院治疗.患者既往有脑梗死、2型糖尿病和高血压病史,青霉素过敏史.查体:t 37°C,P 80 beats·min-1,BP160/80.mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18 beats·min-1.予盐酸头孢吡肟(商品名:马斯平,中美上海施贵宝药业有限公司,批号0409795)2.0 g+NS 250 mL,iv gtt.
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2007年美国专利到期的抗菌药精选
1 商品名:马斯平(Maxipime)中文通用名:头孢吡肟;英文名:cefepime美国专利名称:头孢菌素类(专利号 US4406899)专利权人:Bristol-Myers Company专利到期日:2007年3月4日(专利申请日:1982年3月4日;原来到期日:2002年3月4日;后被批准延长5年)
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马斯平与凯福隆随机对照治疗老年细菌性下呼吸道感染临床分析
目的:评价马斯平治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将68例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,分别给马斯平或凯福隆治疗.结果:两组痊愈率分别为58.8%和26.5%,总有效率分别为91.2%和67.6%;治疗后细菌清除率分别为89.7%和63.3%,两组比较无显著性差异.结论:马斯平抗菌谱广,疗效好,不良反应轻微,对老年细菌性下呼吸道感染是一种安全、有效的治疗药物.
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头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的临床观察
再生障碍性贫血(重型)及恶性血液病诱导、强化化疗后常导致粒细胞缺乏,此时机体免疫力缺乏,易引起严重的感染,以下呼吸道感染多见,若没有强有力的抗生素控制感染,常导致严重后果,甚至致命[1-2].头孢吡肟(马斯平)是一种新型第四代头孢菌素,抗菌谱广,目前国外已用于治疗多种细菌感染,效果良好,不良反应少.作者将头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的疗效与头孢噻肟(凯福隆)比较,结果报道如下.
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多专科联合护理会诊在治疗马斯平引起难愈性伤口中的作用
专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者.专科护士是在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供高质量的护理服务的护士[1].我院于2009年在护理部的支持下,全面推行以专科护士为核心力量的静脉输液、伤口(压疮)/造口和糖尿病三支专科护理团队建设,开展专科护理会诊制,有效地解决了临床疑难问题,提高了护理质量,实现了各专科之间的优势互补,在临床中广受欢迎.针对我院1例马斯平输液外渗引起组织坏死3个月未愈的慢性伤口,在护理部的组织下,由伤口(压疮)/造口、静脉输液和糖尿病三个专科联合会诊、处理,取得了满意的效果,现报告如下.
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泰能引起过敏反应1例
患者女性,60岁,因急性坏死型胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、气管切开人工通气于2003年4月10日由某地医院转入我院.入院后继续人工通气,抗感染(左旋氧氟沙星、拉氧头孢、马斯平、舒普深),思他宁,肠外营养等治疗.
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马斯平单用或联合治疗46例中性粒细胞减少重症感染
目的:评价马斯平治疗中性粒细胞减少的重症感染的疗效和安全性.方法:选择46例恶性血液病并中性粒细胞减少患者发生严重感染时用马斯平治疗,观察其疗效和毒副作用.结果:46例中痊愈23例,显效13例,进步3例,无效7例,临床有效率为78.3%,细菌总清除率为66.4%,且毒副作用小.结论:马斯平是恶性血液病并中性粒细胞减少患者发生重症感染时初始经验治疗一线用药的首选.