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导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎1例报告
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
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以呼吸系统症状为主的复发性多软骨炎患者的影像学、纤支镜及肺功能特点
目的 研究以呼吸系统症状为主的复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者临床表现、影像学、纤支镜、肺功能等特点.方法 回顾性分析四川大学华西医院2007年5月至2017年5月住院患者中明确诊断为RP患者33例的临床资料,收集患者临床表现、实验室检查、影像学(CT检查)、纤支镜及肺功能等检查资料.根据是否以呼吸系统症状为主将患者分为呼吸组(21例)和非呼吸组(12例),并对两组患者数据进行统计学分析.结果 33例患者中,呼吸系统受累常见,占63.6％,其余依次为耳部(48.5％)、关节(30.3％)、皮肤(15.2％)、鼻部(12.1％)、眼部(12.1％)受累.呼吸组患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、气促、发热,非呼吸组主要以耳、鼻、关节受累为主,表现为受累部位肿胀、疼痛.CT显示,呼吸组中有13例患者(61.9％)气管及主支气管壁增厚、钙化,管腔变窄,非呼吸组患者中仅3例患者(25.0％)有支气管管壁增厚,但无气道狭窄;纤支镜结果显示,呼吸组患者86.7％(13/15)有异常发现(包括气管软骨环结构消失、黏膜肿胀、肥厚、气管管腔狭窄、塌陷),非呼吸组患者中5例检查者均无气道管腔异常.肺功能检查结果中,呼吸组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、[FEV1/用力肺活量(FVC)]％和峰值呼气流速(PEF)低于非呼吸组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以呼吸系统症状为主的RP缺乏特异性的确诊手段,但结合CT、纤支镜、肺功能等检查手段可提供呼吸系统早期受累的证据.
