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盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的效果及对患者QOL评分的影响
目的探讨盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的效果及对QOL评分的影响.方法选择我院收治的慢性前列腺炎患者86例为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上联合盐酸坦索罗辛治疗.比较两组患者的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的QOL评分及白细胞计数均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组的每日排尿次数少于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的效果理想,推荐临床推广.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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左旋氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨左旋氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:左旋氧氟沙星组(50例)应用左旋氧氟沙星0.2g,1日1次,静滴,7-14天.头孢噻肟钠组(50例)应用头孢噻肟钠2.0g,1日2次,静滴,7-14天.结果:左旋氧氟沙星组临床治愈率、有效率,细菌清除株数及不良反应发生率与头孢噻肟钠组比较无显著差异.结论:左旋氧氟沙星是有效和安全地治疗老年下呼吸道感染的抗菌药物.
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左旋氧氟沙星单体与左旋氧氟沙星凝胶的体外抗结核活性研究
目的 观察卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性.方法 手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星药物的小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)及家兔经支气管介入的安全性试验.结果 左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0.5 mg/L、0.5 mg/L、1.0 mg/L,MBC值分别为1.0 mg/L、1.0 mg/L和1.5 mg/L;左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星单体MIC、MBC值无显著差异;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用.结论 左旋氧氟沙星凝胶具有与左旋氧氟沙星单体相同的抗结核菌药效,卡波姆基质不影响左旋氧氟沙星的抗菌活性;以卡波姆为基质的左旋氧氟沙星凝胶应用安全.
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椎管内巨大结核球一例
患者，男，66岁。1999年11月25日起感双下肢无力，腰部麻木，并向下肢发展。至29日已不能行走，大便秘结，排尿困难，拟“脊髓压迫症”收住我科。无发热、头痛、恶心、呕吐、盗汗等。入院前1个月曾出现一过性两下肢麻木，约数十分钟自行消失。1997年患肺结核，经当地医院行抗结核治疗一年。1999年10月12日再次因高热、胸片示肺结核住我院呼吸科，予以利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、力克肺疾抗结核治疗，因全身皮疹，于10月22日停服“利福平”和“吡嗪酰胺”。入院查体：营养中等，神清语利，颅神经检查(-)；两上肢未见明显异常；两下肢肌张力增高，双膝、踝反射亢进，膑、踝阵挛(++～++++)，双侧巴彬斯基征(+)，双下肢肌力：右4级，左3级。双侧T2平面以下痛、温、触觉、关节位置觉减退，腹壁反射、提睾反射均消失，脑膜刺激征(-)。腰穿：奎根试验示椎管完全阻塞，脑脊液(CSF)潘氏试验(+++)，WBC 130×106/L，中性粒细胞0.32，淋巴细胞0.66，单核样淋巴细胞0.02，糖1.2 mmol/L，氯化物94.0 mmol/L，蛋白质44.6 g/L；磁共振(MRI) C7～T11脊髓背侧硬膜下长条状稍长T1、长T2信号病灶，包绕、压迫脊髓，增强扫描呈均匀强化；大脑皮层下多发性等T1、稍长T2信号结节病灶，均匀强化，脑膜未见异常强化(图1，2)；胸片示两肺陈旧性肺结核；红细胞沉降率正常；血清结核抗体(++)，脑脊液结核抗体(+)；1∶1 000 PPD试验(++++)。予以乙胺丁醇、利福平、异烟肼、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素联合抗结核及激素治疗，两下肢瘫痪继续加重，至12月10日肌力均为0级。于2000年2月1日行T4～T8椎板切开减压、T3～T9脊膜下占位性病变切除术。术中所见：硬膜下脂肪水肿增厚，脊髓外暗红色占位病变条索状包绕脊髓并与硬脊膜及脊髓粘连。病理报告：炎性肉芽肿性改变，考虑结核(图3，4)。术后肌力逐渐恢复至3级，感觉障碍平面下降。
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原发性侵袭型肺曲霉病一例
患者男性,43岁,因"发热、咳嗽、咳痰、气喘2周,痰中带血1 d"于2003年7月24日转入我院.患者2周前受凉后出现发热,体温38℃左右,咳嗽、咳少量黄白色黏痰,伴胸闷、气喘,无盗汗、胸痛、咯血等不适.7月18日当地医院X线胸片报告正常(图1),拟诊"支气管哮喘",予左旋氧氟沙星、头孢哌酮、氨茶碱、地塞米松(10 mg/d,共3 d)等药物治疗1周,效果差,仍有发热,胸闷、气喘明显加重,并咳少量血丝痰,伴乏力、纳差,无腹痛、腹泻等其他不适.
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第91例——左上肺阴影伴空洞
患者女性,48岁,因间断发热、咯血6个月,加重伴憋气7 d于2006年2月14日因肺部感染入院.患者6个月前因糖尿病酮症酸中毒、昏迷入当地医院,曾给予胰岛素等治疗后意识恢复.住院1周时出现发热,体温38℃,伴咳嗽、咳痰.实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白(Hb)120g/L,X线胸片显示左上肺大面积片状渗出影及左侧少量胸腔积液(图1),先后给予左旋氧氟沙星、克林霉素和头孢哌酮/舒巴坦等抗感染治疗1个月,但症状无改善并出现少量咯血.
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右上肺实变伴多发空洞
患者男,67岁,主因"发热、咳嗽1个月"于2007年1月10日入院.患者3个月前体检时查X线胸片未见异常(图1).1个月前无诱因出现发热、咳嗽、咳痰及少量咯血,体温38.5℃;7d后外院查外周血白细胞(WBC):10.9×109/L,中性粒细胞83.8％,ESR为45mm/1 h;X线胸片示有上肺大片渗出影,其内可见空洞(图2),诊断为大叶性肺炎,给予头孢呋辛和克林霉素治疗4d无效,改用头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星抗感染7d,发热无缓解,体温升至39.5 ℃.查痰细菌、真菌培养均阴性,多次痰抗酸染色阴性,PPD试验阴性.
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观察盐酸坦索罗辛与抗感染药物结合治疗慢性前列腺炎的疗效
目的:探究盐酸坦索罗辛联合抗感染药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月南充市中心医院收治的慢性前列腺炎患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组40例.对照组给予左旋氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上联合给予盐酸坦索罗辛治疗.观察两组治前的WBC计数、大尿流量、CPSI评分、临床治疗效果、生活质量评分.结果:治前后两组患者WBC计数、大尿流量、CPSI评分均得到明显改善,治疗前后组内比较均存在统计学差异,且治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组WBC计数、CPSI评分均显著低于对照组,大尿流量显著大于对照组,P＜0.05.经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有20例和17例,对照组分别有15例和16例.组间对比总有效率可得差并存在统计学意义,观察组总有效率显著高于对照组,(92.50％VS77.50％,P＜0.05).治疗后两组患者生活质量各项指标评分均明显提高,但观察组的治疗后评分显著高于对照组,(P＜0.05).结论:观察盐酸坦索罗辛联合抗感染药物治疗慢性前列腺炎效果显著,可以更好的改善患者的临床症状,提高治疗有效率,并更好的改善患者的生活质量.
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角膜塑形术致奴卡菌性角膜炎一例
患者男,14岁.因近视双眼配戴角膜塑形术(orthokeratology, OK)镜16 d,左眼出现异物感、疼痛、畏光等症状2 d.于2000年4月8日转入我院.患者曾在当地医院就诊,见左眼角膜中心上皮呈斑点状混浊,初诊为"病毒性角膜炎",停戴OK镜,给予抗病毒治疗.病情无改善,左眼视力由0.8降至0.1,眼部刺激症状加重,续以抗病毒、全身及局部应用抗生素及局部应用糖皮质激素等治疗,均无好转.眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.1.右眼无异常.左眼刺激症状明显,眼睑红肿(+ +),混合性充血(+ +);角膜中央部可见椭圆形大片上皮缺损,约10.0 mm×7.0 mm,底部光滑清洁,溃疡深达角膜浅基质层,边缘呈花边状浸润,内弹力层皱褶,基质轻度水肿.KP(-),房水闪光(-).行左眼角膜刮片、细菌培养及药物敏感性试验.刮片姬姆萨染色可见为长短不一细丝状杆菌,拟诊为奴卡菌性角膜炎.即给予左眼结膜下注射5% 磺胺嘧啶0.5 ml/d,局部滴用10%磺胺嘧啶眼液和青霉素眼液5万U/ml(青霉素皮试阴性),效果显著.细菌培养证实为奴卡菌.诊断:奴卡菌性角膜炎.药敏试验磺胺甲异唑及左旋氧氟沙星敏感,对青霉素、庆大霉素及妥布霉素不敏感.即更换0.2%左旋氧氟沙星滴眼(自配)治疗,余治疗不变.10 d后,患者左眼刺激症明显减轻,睫状充血明显减轻,角膜基质浸润消失,尚有局灶性上皮缺损.患者带药回当地继续治疗,15 d后当地医院随访左眼角膜上皮缺损愈合;右眼视力0.6,左眼视力0.5,双眼矫正视力1.0.
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左旋氧氟沙星对大鼠肝重、肝微粒体蛋白质及细胞色素P450的影响
目的研究和比较不同剂量左旋氧氟沙星对大鼠肝重、肝微粒体蛋白质及细胞色素P450含量的影响.方法将大鼠分成空白对照组和给药组.采用连续给予不同剂量左旋氧氟沙星后,测定大鼠的肝重、肝微粒体蛋白质及细胞色素P450含量.给药方案为每组80 mg/kg、160 mg/kg、240 mg/kg,腹腔注射给药1/d,连续给药7 d.结果给予不同剂量的左旋氧氟沙星后,大鼠的肝重及细胞色素P450含量均明显降低,中剂量组及高剂量组分别与对照组及低剂量组比较有极显著性差异(P＜0.01).微粒体蛋白质含量各组间比较无差异(P＞0.05).结论左旋氧氟沙星的这种作用可能引起肝药酶对某些药物代谢的改变.
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左旋氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察
化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈.然而随着化学药物的广泛使用,耐药结核病,尤其是耐多药结核(MDR-TB)对全球结核病控制构成严重威胁,因此寻找有效的抗结核药物显得尤为迫切.2002年6月～2004年6月我们应用左旋氧氟沙星治疗此类患者83例,取得了满意疗效,现总结报告如下:
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肝硬化患者左旋氧氟沙星口服后腹水中浓度的检测
目的研究左旋氧氟沙星口服后,在肝硬化患者腹水中的药物分布及动态变化.方法收集7例肝硬化合并腹水患者口服左旋氧氟沙星后,不同时间点的腹水标本,采用高效液相法,检测其中药物浓度并观察其动态变化.结果口服2h后,即可在腹水中检测到,并随时间推移而逐渐升高,腹水中达药物高峰时间(Tmax)约6.0h,腹水药物峰浓度(Cmax)2.520±1.213μg@ml-1.此后逐渐下降,至12h趋于稳定.结论左旋氧氟沙星口服后,较短时间内在患者的腹水中有分布,并可形成高峰浓度,300mg口服后,腹水中有效药物浓度可持续时间长达12h以上.
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左旋氧氟沙星介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究
目的观察左旋氧氟沙星凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性.方法手工法、仪器法分别测定左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星凝胶的小抑菌浓度和小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验.结果左旋氧氟沙星凝胶对H37RV标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0.5、1、8mg*L-1,MBC值分别为2、2、24mg*L-1;左旋氧氟沙星凝胶与左旋氧氟沙星单体MIC、MBC值无显著差异;动物安全性试验阴性.结论左旋氧氟沙星凝胶具有与左旋氧氟沙星单体相同的抗结核菌药效,卡波姆基质不影响左旋氧氟沙星的抗菌活性;卡波姆基质左旋氧氟沙星凝胶应用安全.
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左旋氧氟沙星乳膏的制备与质量控制
目的制备左旋氧氟沙星乳膏,建立质量控制方法.方法以左旋氧氟沙星为主药,地塞米松磷酸钠为辅药,乳膏基质4号为赋形剂,制备左旋氧氟沙星乳膏.用紫外分光光度计在294nm处测定左旋氧氟沙星的含量,建立质量控制方法.结果其线性范围为3.2～7.2μg*ml-1,平均回收率为97.3%,RSD为2.3%.结论制备方法和质量控制方法简便、快捷、准确.
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左旋氧氟沙星对大鼠肝重肝微粒体蛋白质及细胞色素P450的影响
目的 研究和比较不同剂量给予左旋氧氟沙星后对大鼠肝重、肝微粒体蛋白质及细胞色素P450含量的影响.方法 将大鼠分成空白对照组和给药组.采用连续给予不同剂量左旋氧氟沙星后,测定大鼠的肝重、肝微粒体蛋白质及细胞色素P450含量.给药方案为每组80、160、240mg@kg-1,腹腔注射给药,qd,连续给药7d.结果 研究结果显示,给予不同剂量的左旋氧氟沙星后,大鼠的肝重及细胞色素P450含量均明显降低,中剂量组及高剂量组分别与对照组及低剂量组比较有极显著性差异(P<0.01).微粒体蛋白质含量各组间比较无差异(P>0.05).结论 左旋氧氟沙星的这种作用可能引起肝药酶对某些药物代谢的改变.
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左旋氧氟沙星致剥脱性皮炎
患者男,72岁,直肠癌术后两年左耻骨、盆腔转移于2004年4月23日入院.既往无药物过敏史.入院后行左耻骨转移病灶放疗一疗程,化疗骨髓抑制轻,胃肠反应Ⅱ度.5月14日出现腹泻,无发热,自服左氧氟沙星片4片(400mg),第2天全身皮肤出现红色斑丘疹,瘙痒,双下肢为重并水肿,巩膜充血,考虑口服左旋氧氟沙星过敏,立即停服该药,静滴地塞米松及葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪25 mg,同时口服强的松30 mg,1次/d.
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左旋氧氟沙星类似物的合成及其抗菌抗肿瘤活性研究
目的:设计合成有抗菌抗肿瘤活性的喹诺酮药物.方法和结果:根据推理药物设计原理,设计并合成了16个新型抗菌抗肿瘤喹诺酮类化合物,并研究其构效关系.结论:用9株细菌及4株肿瘤细胞评价了它们的体外抗菌活性(MIC值)及抗肿瘤活性(抑瘤率%).其中,化合物16～20有较好的抗肿瘤及抗菌活性.
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加替沙星氯化钠注射液和盐酸左旋氧氟沙星注射液随机对照治疗呼吸系统感染
目的:评价盐酸加替沙星治疗急性细菌性感染的安全性和有效性.方法:通过区组随机对照临床试验的方法,完成实验药及对照药治疗呼吸道感染各2 0例的临床试验.结果:盐酸加替沙星组与盐酸左旋氧氟沙星组的痊愈率分别为55.0%和60.0%;有效率分别为90.0%和95.0%,两组痊愈率和有效率无统计学显著差异(P＞0.05).结论:加替沙星对呼吸系统感染可获得较好的临床疗效和微生物学效果,耐受性较好,不失为敏感菌感染可选药物.
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加替沙星氯化钠注射液与盐酸左旋氧氟沙星注射液双盲随机对照治疗急性细菌性感染
目的对国产加替沙星氯化钠注射液治疗中、重度急性细菌感染的有效性和安全性进行评价.方法用多中心随机双盲对照试验设计,以加替沙星氯化钠注射液为试验药,以左旋氧氟沙星注射液为对照药,治疗急性呼吸系统和泌尿系统感染,加替沙星和左旋氧氟沙星剂量均为每次200 mg,每日2次,静脉滴注,疗程5～14天.结果本研究得可评价病例204例,加替沙星与左旋氧氟沙星分别治疗98例及1 06例细菌性感染,加替沙星总体有效率和痊愈率为91.84%和66.33%,细菌清除率为96.39%;左旋氧氟沙星总体有效率和痊愈率为90.57%和67.92%,细菌清除率为95.48%.加替沙星和左氧氟沙星药物不良反应发生率分别为14.29%和14.02%.两组比较均无显著差异(P＞0.05).结论加替沙星氯化钠注射液治疗急性呼吸系统感染和泌尿系统感染疗效确切,患者耐受性良好.
