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小儿脾脓肿一例
患儿女,3岁半,因间断性上腹痛伴不规则发热5个月入院.入院前曾在外地某医院住院2个月余,住院期间辅助检查示血象升高,WBC在8.5～36.6×109/L,N 0.4～0.9,Hb 93～130 g/L,ESR68～94 mm/1 h,3次血培养阴性,后B超检查脾内探及一3.5cm×1.6cm低回声区,疑诊脾脓肿,继续保守治疗,先后应用"凯福隆、菌必治、优立新、复达欣"等抗生素,体温仍在38℃～39℃,改用"泰能"后体温一度降为低热,应用1周停药后体温复升,遂转入我院.体检:神志清,精神较差,营养欠佳,面色略黄,颈软,心肺正常,腹部平坦,无压痛,肝脾未触及,脾区无叩击痛.
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凯福隆对于急性细菌性痢疾的临床疗效研究
探讨凯福隆对于急性细菌性痢疾临床疗效.方法 选择2012 年3 月至2013 年3 月在本院接受治疗的急性细菌性痢疾患者60 例作为研究对象,随机选择其中30 例作为治疗组,服用凯福隆进行治疗;另外30 例患者给予氨卞青霉素,部分加用氟哌酸或丽珠肠乐等综合治疗,两组患者有脱水明显或有电介质紊乱者给予静脉补液纠正.结果 治疗组经治疗后24 h 内腹泻次数平均减少5.9 次,24~48 h 平均减少11.11 次,较对照组腹泻次数减少明显.结论 凯福隆对于急性细菌性痢疾患者能够明显改善患者的临床症状,减少大便次数,缩短腹泻时间.
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头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究
目的：探讨头孢噻肟钠(凯福隆)治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究。方法：自2009年3月~2011年9月我院接诊小儿化脓性脑膜炎患儿79例,均经临床表现、脑脊液检查、颅脑CT以及血常规检查等方法确诊。根据随机数字表法将79例患儿随机分为两组,即头孢唑肟治疗组、凯福隆治疗组,另选取健康同龄儿童30例作为健康对照组。分别通过ELISA、荧光定量PCR法以及蛋白免疫印迹(Westerblot)法,在药物治疗前及治疗后对细胞炎性因子中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)以及基质金属蛋白-9(MMP9)的蛋白含量或者mRNA含量进行测定。分析相关药物的具体治疗机制。结果：ELISA法结果显示,相比于头孢唑肟组,凯福隆组在治疗后的炎性细胞因子的蛋白含量显著降低(P<0.01),同时通过荧光定量PCR法结果也保持一致,具有显著的统计学差异(P<0.01)。而通过蛋白免疫印迹法检测MMP-9蛋白含量发现,头孢唑肟组治疗后未有明显降低,而凯福隆组治疗后,MMP-9蛋白含量显著降低,具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：结合MMP-9在血脑屏障中的影响,凯福隆药物通过显著降低MMP-9水平从而改善患儿脑膜炎症状,为今后研究小儿细菌性及化脓性脑膜炎发病机制提供了一定的理论基础及实验基础。
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对药物商品名称的一点看法
目前,我国药厂生产的大多数"新产品",无论新药、剂型改进或包装的变换,厂家为了提高产品声誉,增加产品市场竞争份额,均各自起个非常动听的商品药名.如:新达罗、仙逢久、凯福隆、益保世灵…….
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新生儿败血症116例临床分析
新生儿败血症的病死率为10%～50%，存活者有相当一部分发生后遗症［1］。本文就我院1996年8月～2000年5月共收治的新生儿败血症116例做一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料：116例新生儿败血症中男64例，女52例，早产儿53例，足月儿59例，过期产儿4例。出生体重1500g～2499g28例，2500g～4000g84例，～5000g4例。1.2 诱因：116例均有一种或多种诱因。营养不良38例，腹泻病32例，脐炎26例，先心病15例，缺氧缺血性脑病19例，肺炎18例，脓疱疮9例，乳腺炎7例，中耳炎4例，呼吸窘迫综合征(RDS)1例，臀炎1例，头皮血肿继发感染1例。1.3 并发症：低蛋白血症34例，酸碱及电解质紊乱29例，高胆红素血症28例，中毒性肝炎16例，低血糖11例，化脓性脑膜炎9例，硬肿症6例，感染性贫血4例，类白血病反应3例，中毒性休克3例，颅内出血3例，消化道出血3例，呼吸暂停1例。1.4 血培养：①方法：采用美国产全自动微生物生化分析仪进行细菌鉴定，以深圳威士达自动细菌分析系统进行药敏分析。②结果：116例中共培养分离出细菌54例，革兰氏阳性球菌为主占81.5%，阴性杆菌18.5%，其中表皮葡萄球菌31例，金黄色葡萄球菌7例，肺炎克雷伯氏菌6例，草绿色链球菌6例，大肠杆菌4例，检出细菌的比例分别为：57.4%，13.0%，11.1%，11.1%，7.4%。1.5 治疗：入院时一般给予西力欣或凯福隆治疗，8例死亡(其中4例培养出表皮葡萄球菌)，3例放弃治疗，其余均全部治愈。其中有12例在初5d用西力欣、凯福隆效果不明显，仍然发热者，换用美国礼来公司出品的万古霉素，商品名为稳可信，每日初用剂量为每千克体重15mg，以后每千克体重10mg。出生1周的新生儿每12h给药1次，而1周至1个月者，则每8h1次，每次给药时间至少为60min以上，均2d后热退。病情明显好转，总疗程3d～5d，无不良反应。另外根据患儿家庭经济状况，随机输用上海莱士公司生产的伽玛莱士静脉人血丙种球蛋白(IVIG)48例，采用每日IVIG500～750mg／kg，根据病情用药1次或连续用药3d，增强免疫力，本组平均病程12.7d。与未用IVIG57例(平均病程18.9d)相比较，病情明显好转，无1例死亡，平均病程缩短6.2d，经t检验，P＜0.05，有显著差异。无任何不良反应。
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马斯平与凯福隆随机对照治疗老年细菌性下呼吸道感染临床分析
目的:评价马斯平治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将68例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,分别给马斯平或凯福隆治疗.结果:两组痊愈率分别为58.8%和26.5%,总有效率分别为91.2%和67.6%;治疗后细菌清除率分别为89.7%和63.3%,两组比较无显著性差异.结论:马斯平抗菌谱广,疗效好,不良反应轻微,对老年细菌性下呼吸道感染是一种安全、有效的治疗药物.
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凯福隆治疗新生儿败血症30例疗效观察
将50例新生儿败血症随机分两组,A组30例以凯福隆治疗,B组20例以先锋必治疗,观察比较两组的疗效.结果:A组总有效率73.3%,细菌清除率90%;B组总有效率70%,细菌清除率85%,两组疗效无显著差异(P＞0.05).但A组合并化脑者的疗程平均18 d,明显短于B组的22 d(P＜0.05).提示凯福隆对新生儿严重感染的疗效优于先锋必.
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静脉滴注凯福隆致严重不良反应1例
患儿女,10a,因发热,咳嗽5天拟"右下肺炎”入院.一般情况好,曾在当地肌注先锋Ⅱ抗炎对症处理.无青霉素及头孢菌素类药物过敏史.查体:体温38.1℃,精神较弱,全身皮肤无皮疹,瘀电,咽充血,两肺呼吸音粗、右肺能闻及少许湿罗音.心、腹及神经系统未见异常,血红蛋白11.5g/L,白细胞8.9×109/L中性粒细胞62%,淋巴细胞38%.胸部X线片提示,"右下肺炎”.入院后予5%葡萄糖100m1,内加凯福隆针(头孢氨噻肟)1g静滴(美国加比大药厂,批号01E04)Bid,联用氧哌嗪青霉素3g溶于同一批号5%葡萄糖溶液250ml静滴qd.
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头孢地尼治疗老年细菌性感染的临床分析
目的：观察头孢地尼治疗老年细菌感染的疗效及安全性，提高对老年人细菌感染的治疗水平。方法应用头孢地尼治疗老年呼吸、消化、泌尿等系统细菌性感染性疾病，同时选用凯福隆作为对照药进行随机对照研究，对其临床疗效及安全性进行评价。结果试验组临床疗效及细菌感染清除率均优于对照组，不良反应两组无统计学差异。结论头孢地尼具有抗菌谱广、抗菌作用强、临床疗效高等特点，适合临床上轻、中度老年细菌性感染的患者使用。
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凯福隆致速发型过敏反应3例
本院儿科在4 d时间内出现凯福隆(claforan)致速发型过敏反应3例,现报告如下.
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头孢比肟治疗下呼吸道感染35例分析
目的:评价头孢比肟治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:66例病人,分为治疗组35例和对照组31例,分别应用头孢比肟和凯福隆,剂量均为2 g,每日2次,静脉滴注,疗程(8±2)天.结果:头孢比肟和凯福隆的临床有效率分别为94%和90%,细菌清除率为94%和87%,均无明显不良反应.结论:头孢比肟可作为治疗下呼吸道感染的安全有效的抗生素.
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抗生素致严重不良反应3例报告
1临床资料 例1,男,6月,因皮疹、发热1周入院.入院前1周肺炎治愈于本院出院,住院期间静滴头孢噻肟钠(凯福隆,华北-赫司特药业公司)5 d,出院后第二天,周身皮肤出现少量散在的充血性小斑丘疹并伴发热,于当地医院静滴青霉素、哌拉西林3 d及氢化可的松、地塞米松各3 d,因皮疹及发热加重转我院治疗.
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来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染疗效观察
目的:比较来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染的疗效,细菌清除率和不良反应.方法:随机分组对照,来立信组50例,0.2～0.4/天,1天2次,静滴.5～14天为1疗程,凯福隆48例,4.0/天,1天2次,静滴.5～11天为1疗程.结果:来立信组有效率为84%,细菌清除率为82.9%,不良反应为6.3%,凯福隆组有效率为85.3%,细菌清除率为84.3%,不良反应为2%.两组相比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:来立信对各种致病菌引起的老年下呼吸道感染疗效显著,不良反应少,可选用于治疗老年下呼吸道感染.
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罗氏芬、凯福隆致同一患者高血压危象
患者,男性,67岁.因咳嗽,发热1 d入院,查体 T 37.8℃,HR 110*min-1,BP 18/11 kPa;右下肺呼吸音降低,语颤增强,可闻及少许湿鸣,心界不大;化验WBC 12.9×109*L-1,N 0.83;经拍胸片,诊断为右下肺炎.用罗氏芬(批号 B137,瑞士药业)皮试阴性后,在输液同时,静脉注射罗氏芬1 g,30 min后出现烦燥、四肢厥冷、气促、手足发抖、面色苍白、口唇紫绀,咯粉红色泡沫痰及鲜红色血痰.
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艾滋病并肺炎败血症1例
患者,男,43岁.因发热、消瘦38天于2000年1月1日入院.发病期间曾因畏寒、寒颤、高热,高体温40℃在省级医院住院治疗.血液检查疟原虫(-),肥达氏反应(-),WBC4.6×109/L,N 0.72,L 0.19,M0.09,ESR14mm/小时,血培养克鲁沃菌生长.胸片示:右下肺小片状影,双侧胸腔少量积液.按药敏结果用凯福隆治疗无效,换用泰能治疗2周,仍高热,明显消瘦,躁狂妄言.
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凯福隆用于腹腔镜胆囊切除术术后感染预防的效果观察
目的：探讨和研究凯福隆用于腹腔镜胆囊切除术后感染预防的临床效果。方法病例选取为2012年4月-2014年1月之间我院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的100例患者，根据术后抗感染用药不同分为两组，对照组50例术前30min 给予凯福隆3.0g 静注，观察组50例则在对照组基础上于术后给予凯福隆2.0g/次，2次/d 静脉滴注，连用3d，对比两组患者的术后感染率和住院时间。结果观察组患者术后感染率为2.0%（1/50），对照组术后感染率为8.0%（4/50），观察组显著低于对照组（P＜0.05）；住院时间对比上，观察组同样显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论凯福隆用于腹腔镜胆囊切除术术后感染预防的效果显著，结合预防用药能够有效降低感染发生率，缩短患者住院时间，值得在临床上推广和应用。
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环椎枕骨间椎管内异物摘除一例
环椎枕骨间椎管内异物十分罕见,我科1998年1月收治1例.男,6岁,以颈深部异物伴颈部活动受限1个月入院.患儿缘于1997年12月12日吃饭时,拿筷子的手突然被飞来的足球撞击,筷子插入口腔,家人急忙用力拔出后,发现筷子短了1寸.第二天,患儿出现高热、头痛、颈痛、颈部活动受限,以"化脓性脑炎"收入院.将口腔内伤口清创缝合.因体温高、呕吐、双膝反射亢进等,行腰穿引流出混浊脑脊液,先后予以凯福隆、头孢羟氨苄青霉紊、菌必治,丁胺卡那霉素等抗感染治疗,大蒜素预防霉菌感染,试用抗痨药物,辅助支持治疗.
