首页 > 文献资料
-
小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗
小儿病毒性心肌炎(VMC)是儿科常见病之一,尽管本病预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死.所以早期的诊断与治疗是患儿康复的关键.诊断病史与体征:小儿病毒性心肌炎是儿科常见病之一,患儿多有轻重不等的前驱症状,主要为周身不适、咽痛、肌痛、腹泻等病毒感染症状,可伴有中度发热,继之出现心脏症状.
-
颈椎病误诊冠心病12例分析
颈椎病是中老年人的一种常见病,颈椎病所引起的以心脏症状方面为主诉,有心电图改变可被误诊为冠心病。现将我科1995年1月至1998年1月诊治的12例报告如下。1 临床资料 本组12例中男8例,女4例;发病年龄42~67岁,平均年龄51.5岁。其中缓慢起病9例,急性起病(胸痛,心悸等)3例。12例中,6例收入内科治疗,4例以前曾住内科治疗,再入我科,2例曾行内科及心电图等检查后来我科诊治。首发症状:表现有心血管症状的6例,伴有其它症状(手麻、眼花、耳鸣、头晕等)的4例,有心血管及椎动脉缺血症状的2例。心电图表现:窦性心动过速3例,心动过缓2例,偶发房性早搏3例,偶发室性早搏1例,阵发性房性心动过速2例,频发房性早搏二联律1例。化验:血脂、血糖、GOT正常。心脏B超检查:正常。X线片示:12例均有颈椎生理曲线变直或消失,其中伴有颈椎唇样增生10例,颈椎椎间孔狭窄变形7例,颈椎间隙变窄4例。行颅脑CT扫描检查5例,未见异常病征。体征:(1)12例均有颈、背、肩局部压痛;(2)颈部活动受限5例;(3)臂丛牵拉试验阳性7例,举臂试验阳性8例,椎间孔挤压试验阳性9例。
-
病例43:59岁女性,心电图异常
59岁,女性.1年前被黄蜂蜇过,曾有医生告诉她心电图异常.5年前,病人已有心率缓慢,有时她注意到心跳有力,有时中断,无其他心脏症状.
-
以心脏症状首发的青年高肌酸肌酶血症临床病理特点分析
目的:报道10例以心脏症状首发的骨骼肌疾病,讨论该类疾病临床及肌肉病理改变特点.方法:选取2010年1月至2016年5月,以心脏症状首发的骨骼肌疾病就诊的10例患者,总结患者心脏及骨骼肌受累的临床特点,经知情同意后对患者行肌肉活检,标本进行常规组织学、酶学及免疫组织化学染色,7例患者进行基因学检查.结果:10例患者分别诊断为:脂肪沉积症3例,糖原累积病1例,强直性肌营养不良1例,Becker肌营养不良1例,肌原纤维肌病1例,混合结缔组织病合并多发性肌炎1例,Danon病1例,特发性良性肌炎1例.结论:心脏症状及心源性猝死可为骨骼肌病的首发症状或主要症状,尤其是青年不明原因的高CK血症患者.阳性家族史、肌肉病理有空泡和异常物质沉积为猝死的危险因素.
-
以心脏症状为主要表现的线粒体病二例
例1 女性,19岁,进行性活动时心慌乏力17年.患者自2岁起行走约10 m即感心慌乏力,外出时需由家长背驮,有时尚伴胸闷与肌肉酸痛,休息可略缓解,无晨轻暮重现象.7岁时查心脏超声等未见异常,因心率增快,曾在多家医院长期以"心肌炎"和"早期心肌病"诊治.14岁时无明显诱因首次出现夜间抽搐,伴有意识丧失,全身强直,大小便失禁,持续约1 min,迄今已有类似发作6次.2009年首次来本院就诊.个人史:足月顺产,13岁月经来潮,中专毕业,学习成绩欠佳.家族史:家族中无类似疾病患者.
-
颈椎病的不同症状与临床特点
1 颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征.由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛.产生原因是颈椎病可引起C7~T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,压迫臂丛神经,或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时,可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛,产生假性心绞痛.颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛,造成假性心绞痛.颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经,刺激冲动向下扩散,通过心下和心中交感支,产生内脏感觉反射,引起心绞痛.
-
心绞痛伴肩背不适者未必是患了冠心病
颈椎病是发生在颈段脊柱的慢性退行性疾病,是由于颈椎骨质增生、椎间盘退行性改变以及颈部损伤等原因,引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征,又称颈椎综合征。当颈椎病导致支配心脏的神经受压,可以引起心脏症状及心电图变化,临床上称之为颈心综合征。如果医生不注意鉴别的话,常常误诊为冠心病。
-
胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例
一般认为胆囊病变时,胆囊或胆管因受各种物理化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状,称为胆心综合征[1].胆心综合征和急性冠脉综合征的临床表现有很多相似之处,容易混淆,造成误诊.现将本院1998~2008收治的胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例分析如下.
-
儿童心脏神经症——关于"反复胸闷、憋气2个月余"的讨论
1 本例的临床特点及诊断1.1临床特点①学龄期10岁女孩,发病2个月余.②临床主要表现为感冒后胸闷、发憋、心慌、胸痛等心脏症状.③查体无阳性体征.④有关心脏实验室检查:病初CKMB轻度增高,心电图及24小时心电监测均有短暂的,加速的"交界性心律",其他:运动试验、心脏彩超、胸片、病毒抗体等均未见异常.⑤患儿既往身体健康,无疾病史.
-
胆心综合征34例临床分析
胆心综合征是由于胆系疾病反射性引起的心脏功能失调或节律改变及心电图(心肌缺血或心律失常)异常的综合征.当胆系疾病经治疗,心脏症状即可消失、心电图改变好转或恢复正常.为进一步了解胆心综合征的临床特点,提高临床诊治水平,现将我院近年来收治的34例胆心综合征分析如下.
-
52例胆心综合征临床心电图分析
胆心综合征系指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(心肌缺血或心律不齐)异常的综合征.现将我院1990年以来因胆道疾病并心脏症状及心电图异常的住院病人52例分析如下.
-
以心脏症状为首发表现的脑肿瘤四例报道
在临床工作中,以心脏症状为首要表现的疾病有很多.笔者总结了近些年接诊的以心脏症状为首发表现的脑肿瘤4例,现报道如下.1 病例简介病例1,男,52岁,工人.2007年4月开始反复出现胸闷、胸痛、心悸,且与劳累、情绪无关.每次持续数分钟,含服硝酸甘油效果欠佳.曾住院多次行心电图、心脏彩超、胸部X线、肝胆胰B超、胃镜检查均显示正常.
-
胆心综合征与胆心反射
由胆囊、胆管相关疾病引起的心脏症状,医学上称之为胆心综合征或胆心反射.1 胆心综合征 心脏受T2~8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4~9脊神经支配,二者在T4~5脊神经处存在交叉.
-
心脏健康的检查项目
美国医学杂志根据美国心脏协会、美国预防服务工作组和国家心肺血液研究所等权威机构相关指南,推荐心脏健康查体项目如下:颈动脉超声:检测到颅脑血管的阻塞程度,推荐用于有高血压等心血管疾病危险因素的人.超声心动图:显示心脏的结构和功能,一般不建议作为没有心脏症状或高血压的人健康查体项目;
-
1例心脏荨麻疹ST-T动态改变的观察
心脏荨麻疹临床较少见,为一种荨麻疹累及心脏的变态反应性病变.临床特征为荨麻疹同时伴有心脏症状、体征及心电图改变,严重者可致昏厥、休克甚至死亡[1].2008年9月26日我院CCU收治了1例心脏荨麻疹病人,对其心电图进行动态观察,现报告如下.
-
胆-心综合征108例分析
经手术证实为慢性胆囊炎、胆石症的108例患者,术前均有心脏症状和心电图改变.经手术切除胆囊后,心脏症状消失,心电图恢复正常,符合胆-心综合征的诊断,现总结如下.
-
老年人甲状腺功能亢进误诊2例
临床上甲亢患者出现阵发性室上性心动过速、心房纤颤、右心哀竭表现时诊断甲亢性心脏病并不困难,但当遇到以心脏症状为主要表现体征和症状不明显的甲亢患者,则易误诊为其他器质性心脏病.
-
有或无心脏症状的更年期女性心率变异分析
目的:探讨更年期女性有或无心脏症状与心率变异性(HRV)的关系.方法:96例更年期女性按照有无心脏症状分为无症状组(46例)和有症状组(50例),应用24 h动态心电图对两组患者进行HRV的对比分析.结果:有症状组SDNN、SDNN Index、rMSSD、PNN50、TP、LF及HF较无症状组明显降低(P<0.01),LF/HF比值增高(P<0.01).结论:更年期女性有心脏症状者HRV降低,表现为交感神经张力增高,迷走神经张力降低,两者协调作用失衡.
-
颈-心综合征误诊7例原因分析
颈-心综合征(Cervicardiac Syndrome)是由颈椎病及/或颈、肩、背部软组织损伤引起的,以患者心脏症状为主诉及心电图ST-T改变的一组症候群,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现[1].颈椎病是中老年人的常见病,且近年来发现发病年龄逐渐提前,所以颈.心综合征并不少见.但颈椎病患者常因心绞痛、心律失常、心电图改变而就诊,加之临床医师对冠心病警惕性较高,故将颈.心综合征误诊为冠心病较多见.
-
胆心综合征发生机制的研究进展
早在1881年俄国医师Снмановскнй第一个提出胆囊与心脏之间存在神经反射性联系,此后经过多年的临床观察和实验室研究,人们把胆道疾病伴有心脏症状及心电图异常的现象称为"胆心综合征",认为胆心综合征是由于肝脏、胆道、胰腺疾病并发心肌代谢紊乱所致,并非心脏缺血性疾病.多年来,人们对"胆心综合征"予以认可并从不同角度对胆心综合征的发生机制进行了深入的探讨,本文就其发生机制的研究进展进行综述.