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乳腺癌手术中保留胸前神经、肋间臂神经的临床意义
目的 探讨乳腺癌手术中保留胸前神经、肋间臂神经的临床意义及其对患者的影响.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年5月收治的58例乳腺癌患者的临床资料,患者均行乳腺癌根治手术治疗,将保留胸前神经及肋间臂神经的31例设为A组,切断胸前神经及肋间臂神经的27例设为B组.比较两组患者3年无病生存率、术后胸肌萎缩、感觉异常及肿瘤转移发生情况.结果 A组患者3年无病生存率为58.06％,与B组的48.15％比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均无明显的胸肌萎缩情况发生.术后3个月、1年,B组患者感觉异常发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后肿瘤转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行乳腺癌根治手术时可保留保留胸前神经及肋间臂神经,不仅不影响治疗效果,还能减少患者术后感觉异常情况,改善术后生活质量,值得临床推广.
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胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效
目的：探究胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床治疗效果。方法：选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的92例乳腺癌患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为46例。予以对照组传统切除术，观察组保留胸前神经和肋间臂神经手术。对比两组患者手术后并发症发生状况以及肌肉萎缩状况。结果：两组患者经治疗后，其观察组患者的肌肉萎缩率为23.9%，并发症发生率为26.1%；对照组患者的肌肉萎缩率为54.4%，并发症发生率为41.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者采用保留胸前神经以及肋间臂神经手术，能够降低并发症的发生率，同时不会加大肿瘤复发的以及转移的发生率。
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乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的意义
目的:研究乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的意义.方法:回顾性分析108例乳腺癌患者的临床资料,其中58例患者在手术中保留胸前神经和肋间臂神经,作为甲组;50例患者在手术中未保留胸前神经和肋间臂神经,作为乙组.对比两组手术相关指标、术后情况、复发与转移情况.结果:两组清扫淋巴结数目、术中失血量差异无统计学意义(P＞0.05);乙组手术耗时远少于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲组术后感觉障碍与疼痛、轻度胸大肌萎缩、重度胸大肌萎缩出现率远低于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05);感觉障碍范围与疼痛范围远小于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现复发,但甲组转移率远低于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经需要花费更长的手术时间,但可减少术后感觉障碍、疼痛,缩小感觉障碍与疼痛面积,降低胸大肌萎缩、转移出现率.
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保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床疗效观察
目的:探讨保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法:收治行乳腺癌改良根治术患者58例,平分两组.观察组患者术中予以保留胸前神经与肋间臂神经,对照组患者术中不予以保留胸前神经与肋间臂神经,观察两组患者的近期临床疗效.结果:观察组手术时间少于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.8%,明显低于对照组的34.5%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术具有较好的临床疗效,可减少术后并发症的发生.
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察
目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的临床效果。方法：收治乳腺癌患者95例，随机分为治疗组47例与对照组48例，治疗组行乳腺癌改良根治术并保留胸前神经与肋间臂神经，对照组行乳腺癌根治术并切除胸前神经与肋间臂神经，比较两组的治疗效果。结果：在治疗组，手术用时多于对照组，肿瘤复发与转移情况、并发症发生率优于对照组(P＜0.05)。结论：在乳腺癌改良根治术中保留胸前神经与肋间臂神经，不仅可以减少肿瘤术后复发与转移几率，还能避免并发症及不良反应。
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乳腺癌改良根治术中保留胸前神经的临床价值
目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)的临床价值.方法:回顾10年来乳腺癌行改良根治术497例患者病历资料,随访患者,对保留、切断/切除和不能肯定是否保留ATN的患侧胸大肌进行测量、评价、对比.结果:保留ATN 279例,术后3、6、12个月评价胸肌正常.切断/切除ATN的21例中,术后1年患侧胸肌有18例严重萎缩,3侧轻度萎缩.同时,对不能肯定是否保留ATN的197名患者进行回顾性随访,有113名发生重度胸肌萎缩.结论:乳腺癌手术中保留ATN,可有效减少胸大肌萎缩发生率,改善乳腺癌患者的术后生活质量.
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果观察
目的:观察保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果.方法:选择2011年1月~2012年12月在我院保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术患者36例作为研究对象,与同期在我院不保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术患者35例进行比较,术后随访12~18个月,观察两组临床效果.结果:观察组未发生胸肌萎缩,发生腋窝疼痛1例、上臂麻木感1例,均未发生复发或转移;对照组发生胸肌萎缩4例,腋窝疼痛6例,上臂麻木感4例,术后1年发生对侧转移2例,术后1.5年发生骨转移4例;两组相比差异有统计学意义(χ2=22.08,P<0.01).结论:保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果好,显著降低复发率和转移率,值得临床推广应用.
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保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果分析
目的 探究保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术效果.方法 以2013年2月-2015年2月收治的217例乳腺癌手术患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组.两组患者均行乳腺切除术,其中对照组患者不保留胸前神经与肋间臂神经,而观察组患者保留胸前神经与肋间臂神经,对比分析两组患者临床效果.结果 观察组患者不良反应发生率、肿瘤复发以及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌手术患者在乳腺切除术中保留胸前神经与肋间臂神经能够有效降低上臂麻木感、胸肌萎缩等不良反应,降低患者术后复发及肿瘤转移的发生率,值得在临床上推广使用.
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应用保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效观察
目的 观察保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效.方法 根据入院顺序将2013年4月-2018年5月内收诊的130例乳腺癌患者分成两组,先入院的65例设为对照组,后入院就诊的65例患者设为研究组.其中,对照组行常规乳腺癌根治术,研究组行保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术,对两组患者的手术情况进行观察并比较,同时,统计患者并发症情况.结果研究组与对照组手术各项指标差异显著(P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论相比而言,保留胸前神经和肋间臂神经乳腺癌根治术治疗乳腺癌,疗效比常规乳腺癌根治术更显著.
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保留相关功能神经的改良乳腺癌根治术
目的探讨改良乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床意义. 方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者87例,随机分为两组,A组52例,采用经胸大肌前入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经.B组(对照组)35例,经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,切除胸小肌,切断肋间臂神经,观察随访两组术后情况. 结果术后重度胸大肌萎缩:A组,0例,B组28例(80%),2组比较,差异有显著性(χ2=61.34,P＜0.01).腋窝及患侧上肢感觉异常,A组3例(5.8%),B组31例(88.6%),2组比较,差异有显著性(χ2=62.24,P＜0.01). 结论保留胸前神经及肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止胸大肌萎缩和患侧腋窝上肢感觉障碍的发生率.
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保留胸前神经及肋间臂神经的乳腺癌手术方式的疗效及对术后生活质量的影响
目的 观察保留胸前神经(ATN)及肋间臂神经(ICBN)的乳腺癌手术方式治疗效果,探讨对术后生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月德阳市人民医院诊治的78例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例).观察组行保留ATN、ICBN手术方式治疗,对照组行切断ATN、ICBN手术方式治疗.观察比较两组患者术中及预后情况、并发症发生情况及术后生活质量情况.结果 两组在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数比较的差异均无统计学意义.观察组上臂感觉障碍合并运动障碍并发症发生率均低于对照组(χ2=9.974、11.692,均P<0.01),对照组发生重度胸大肌萎缩22例,发生率显著高于观察组(χ2=25.652,P<0.01).观察组术后FACT-B各领域分值及量表总分值等生命质量量化结果均显著低于对照组,生活质量更高(均P<0.01).随访24~48个月,两组均无局部复发、远处转移、死亡病例.结论 对早、中期乳腺癌患者实施保留ATN、ICBN的手术方式行之有效,能显著降低乳腺癌根治术后并发症,提高患者术后生活质量.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经的研究进展
乳腺癌现已成为女性常见的一种恶性肿瘤[1],其治疗目前遵循综合模式.改良根治术是治疗工、Ⅱ期乳腺癌的主要术式,缩小手术范围、减少术中各种损伤正成为新的发展方向[2],但腋窝淋巴结清扫术仍为乳腺癌手术的重要部分.
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颈椎病的不同症状与临床特点
1 颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征.由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛.产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,压迫臂丛神经,或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时,可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛,产生假性心绞痛.颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛,造成假性心绞痛.颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经,刺激冲动向下扩散,通过心下和心中交感支,产生内脏感觉反射,引起心绞痛.
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乳腺癌腋清保留胸前和肋间臂神经的临床研究
目的 研究乳腺癌腋窝清扫术保留胸前和肋间臂神经的临床方法和应用价值.方法 将150例乳腺癌患者,根据术中是否保留胸前和肋间臂神经分为两组,实验组79例,保留胸前和肋间臂神经,对照组71例,切除胸前和肋间臂神经.术后对两组患者进行随访,比较两组手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后上臂内侧感觉和运动功能、胸大肌萎缩度以及肿瘤复发等情况.结果 两组在手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目等方面差异无统计学意义.实验组出现患侧上臂内侧感觉功能异常29例,发生率为36.71%,出现疼痛症状41例,发生率为51.90%.对照组患侧上臂内侧感觉功能异常发生41例,发生率为57.75%,出现疼痛症状56例,发生率为78.87%.实验组的上臂感觉和运动功能异常发生率均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01).实验组轻度胸大肌萎缩9例(11.39%)略低于对照组11例(15.49%),但差异无统计学意义.实验组重度胸大肌萎缩4例(5.06%)显著低于对照组42例(59.15%),差异有统计学意义(P<0.01).在随访期间两组患者均未出现肿瘤复发.结论 在腋窝清扫术中保留胸前和肋间臂神经可行且达到了防止上臂感觉、运动功能障碍和胸大肌萎缩的效果,提高患者术后生活质量,且未影响腋窝淋巴结清扫效果,未增加肿瘤复发率等负面影响,值得肯定和临床应用.
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的疗效分析
目的 分析保留胸前神经和肋间臂神经对乳腺癌手术治疗中的作用,为临床治疗提供理论依据.方法 整群选取2015年11月—2017年2月在该院乳腺科治疗的乳腺癌患者178例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者传统的乳腺癌切除手术进行治疗,观察组在对照组的基础上,保留胸前神经和肋间臂神经,观察一年内两组患者术后的治疗效果、肿瘤复发情况、上臂的运动情况及术后并发症的发生情况.结果 对照组和观察组患者肿瘤转移率(14.61%、3.37%),差异有统计学意义,复发率差异无统计学意义(4.49%、3.37%);观察患者术后出现上肢水肿、上肢感觉障碍、 腋窝疼痛等并发症情况也明显低于对照组,并发率为4.49%,对照组患者中14例出现并发症,并发率为15.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌手术治疗中具有重要的作用,不仅不会增加肿瘤复发的机率,而且可以降低并发症的发生,改善患者生活治疗,利于患者恢复健康,值得在临床上推广.
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保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法 及临床应用价值.方法 2000年3月至2007年3月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者288例,随机分为两组,试验组152例,保留胸前神经和肋间臂神经.对照组136例,切除胸前神经和肋间臂神经.术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访.结果 试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%,对照组发生率55.9 %,两者相比均有显著性差异 ( P<0.01).术后胸大肌重度萎缩:试验组78例,对照组105例,两组相比均有差异性.结论 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留胸前神经和肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生活质量.
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乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床效果观察
目的 分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果.方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治入院的择期手术的乳腺癌患者60例作为研究对象,并按不同的治疗方式分为两组,对照组30例患者采用传统乳腺癌手术治疗,观察组30例患者采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,对患者的不良反应、并发症、肿瘤复发及转移率进行观察及比较.?结果 观察组平均手术时间及清除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量情况要显著比对照组好,各项基本评分以及总分都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩,腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应,并且可显著降低术后转移率和复发率,对提高患者的生活质量意义重大,值得临床推广.
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胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术
众多研究,改良根治术已成为乳腺癌的主要术式.改良根治术要求能达到较好的淋巴结清除效果,避免损伤胸前神经保持胸大肌功能.自1986年5月至2001年12月,我们采用胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术,并将其与经典的乳腺癌根治术(Halsted)进行对比研究,收到了满意的结果.为乳房癌的手术治疗提供循证医学依据.
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乳腺癌术中保护胸前神经对胸大肌功能的意义
目的:提高乳腺癌改良根治术后患侧上肢的运动功能.方法:对1997～2001年间所施行的乳腺癌改良根治术进行回顾性分析,观察两种方法腋窝淋巴结清扫数量,术后患侧胸大肌外缘厚度变化及胸大肌功能,与对照组比较.结果:观察组术后胸肌功能全部良好,胸大肌外缘厚度变化无显著差异(P＞0.05),对照组大部分胸肌功能欠佳,胸大肌外缘厚度变化有显著差异(P＜0.05),腋窝淋巴结清扫数量两组无显著差异(P＞0.05).结论:保留胸前神经可有效地提高患者术后患侧上肢功能,对手术疗效无不良影响.
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保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗效果观察
目的 探讨保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗效果.方法 选取2013-04-2015-04辽宁省大连市瓦房店妇婴医院收治的乳腺癌患者130例,按照不同手术方法分为两组,每组65例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗,比较两组患者的术后并发症、淋巴结清除、术中出血量、手术时间与复发、转移情况,本次研究随访时间为1年.结果 ①观察组患者在出血量、淋巴结清除个数上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在手术时间上长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者的并发症发生率为7.69％,对照组的并发症发生率为21.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者的复发、转移发生率为7.69％,对照组为23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术对乳腺癌患者进行治疗,可以提高手术治疗安全性,控制患者术后的转移率、复发率.
