首页 > 文献资料
-
肺癌筛查:你有必要做这项筛查吗?
一个有影响力的预防保健专家组,美国预防服务工作小组颁布了支持每年对有可能正在发展为肺癌的和既往吸烟者高危人群进行CT扫描的建议草案.在肺癌筛查中,对一个外表健康的人进行一个CT扫描,在出现严重问题之前,以排除其是否已患有小肿瘤.
-
医后患者服务信息管理系统
1系统开发背景我们己进入一个崭新的知识经济时代,传统的生物医学模式已转变为"生物-心理-社会"医学模式,医院服务范围逐步扩大,由生理服务扩大到心理服务;由医院内服务扩大到医院外服务;由医疗服务扩大到预防服务;由技术服务扩大到社会服务.
-
我院开展病友协会工作的实践
为了真正维护医患双方的合法权益[1-4],我院根据新健康观念的需求,为改进医院工作,让患者享受到高效、方便、优质的医疗服务,在全院成立了14个病友康复协会,确定了"尊重病人权利、密切医患关系、追踪治疗效果、共同促进康复"的协会宗旨,使医院服务从治疗服务拓展到预防服务,从生理服务延伸到心理服务,从院内服务扩展到院外服务,全方位满足患者需求.
-
为了无症状性外周动脉疾病,有必要筛查ABI吗
对于那些没有外周动脉疾病(PAD)症状,没有心血管疾病(CVD),没有严重慢性肾脏疾病,也没有糖尿病的病人,筛查踝肱指数(ABI)来发现无症状性PAD或是预测CVD风险,价值到底有多大?美国预防服务工作组(U SPSTF)对于这一问题的声明是,没有足够的证据去推荐这样做.
-
2009美国预防服务工作组关于阿司匹林用于心血管疾病预防的新建议简介
心血管疾病是美国首位死亡原因,2002年美国预防服务工作组(USPSTF)明确推荐阿司匹林用于冠心病的预防,2009年USPSTF回顾了近年发表的新文献,颁布了新的建议书,主要是阿司匹林应用于心、脑血管疾病(包括心肌梗死和脑卒中)预防可能的获益与风险,并按性别予以不同建议.当前我国人民生活条件的改善和生活方式的转变,中国人心血管疾病的危险因素正在迅速赶超美国等发达国家,积极采取一级预防有效措施以降低心血管疾病的发生率至关重要.
-
绝经期激素及其相关治疗与血栓栓塞性疾病
绝经期激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)与发生血栓栓塞性疾病的关系,一直受到关注.1996年,美国预防服务工作组( U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)总结、分析有关文献后认为,应用HRT不增加发生静脉血栓的风险.之后,逐渐有大规模、随机、对照以及队列研究的文章发表.本文综合有关文献,对绝经期应用HRT、选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs),与绝经后妇女发生血栓栓塞性疾病的关系,综述如下.
-
颈动脉狭窄的筛查:美国卫生预防服务工作组建议
说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据.
-
将AIDS/STD预防服务纳入城市社区卫生服务中的有效性及可行性探讨
目的 探讨在城市社区卫生服务中心诊疗工作中,纳入艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防服务的有效性及可行性.方法 在北京市海淀区的4家社区卫生服务中心,由经过培训的社区医生面向就诊的娱乐场所女服务员开展AIDS/STD预防服务.通过对社区医生访谈和目标人群问卷调查的.结果 ,评价其有效性及可行性.结果 2007年4月30日至7月30日,共调查歌厅、发廊等女性服务人员296人.通过预防服务活动,目标人群性病知识总知晓率由18.6%提高到60.9%(χ2=107.38,P<0.01);艾滋病知识总知晓率由17.6%提高到57.6%(χ2=92.28,P<0.01);85.9%的目标人群表示愿意接受医生给予的AIDS/STD知识.参与活动的社区医生,AIDS/STD知识有了系统的提高,对目标人群有了更好的了解,表示愿意将这项工作进行下去.结论 将AIDS/STD预防服务融入社区卫生服务诊疗工作中,能有效地提高目标人群的AIDS/STD知识,得到了目标人群和社区医生的认可,具有一定的推广意义.
-
阿司匹林不同剂量、剂型对其疗效和安全性影响的探讨
阿司匹林(aspirin),又名乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid,ASA),应用于临床已有百年历史,在预防心脑血管疾病中发挥着重要作用.2009年美国预防服务工作组在分析了2002年以来关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的研究后,推荐鼓励45~79岁的男性和55~79岁的女性使用阿司匹林,其对心脑血管疾病的潜在益处大于引起胃肠道出血的潜在危险[1].新的研究再次肯定了阿司匹林在广大人群中的应用价值和地位.
-
疾病防控任重而道远
中国内地每年有超过一亿人患流感,但包括高危人群在内的大部分人并没有预防意识,为加强普及预防知识,提高民众预防意识,督促相关机构提供预防服务、构筑流感防线,中国健康教育协会早在九月份就在北京启动了"季风行动--流感预防宣传月".
-
阿司匹林对心血管疾病一级预防的新指南
2016年4月12日,美国预防服务工作组(USPSTF)在《内科学年鉴》在线发表了阿司匹林用于心血管疾病和结直肠癌的一级预防指南终版(以下简称《新指南》),阿司匹林再次成为医学界瞩目的焦点。USPSTF的建议一直被认为是阿司匹林在心血管疾病一级预防中的权威解释,《新指南》汇总分析了有关阿司匹林心血管疾病一级预防的11项临床研究数据及对结直肠癌的随访分析,这是对2007年阿司匹林和非类固醇抗炎药预防结直肠癌的推荐及2009年USPSTF关于阿司匹林预防心血管疾病事件内容的更新。
-
绵阳市县级MSM艾滋病知识知晓及预防服务覆盖促进效果分析
目的 了解绵阳市县级男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓、预防服务覆盖变化趋势,评价促进效果.方法 以绵阳市辖区9个县(市、区)MSM为对象,在知情同意下,采用滚雪球抽样法,用相同问卷,分别进行基线、期中和终期的自填式匿名行为学调查,比较艾滋病知识知晓、预防服务覆盖变化.结果 基线、期中、终期分别合格调查820、833和861例,人口学特征一致(均P>0.05).艾滋病知识平均知晓率为97.2%,不同调查时间差异无统计学意义(P>0.05),但与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者共餐不会传染、输入HIV感染者/艾滋病患者血液会传染、与HIM感染者/艾滋病患者共用针具会传染、固定性伴可降低传播危险知晓率不同,差异有统计学意义(均P<0.01).近1年接受过同伴教育呈上升趋势,接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测呈下降趋势(均P<0.01).自报近1年患过性病呈下降趋势(P<0.05).结论 该市县级MSM艾滋病防治网络运行良好,艾滋病知识知晓率达较高水平,预防服务覆盖面提高,性病感染得到初步控制,但存在一定波动性,应进一步巩固加强.
-
绵阳市MSM人群艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进效果
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM人群艾滋病、性病预防性服务和规范性病诊疗活动.2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较,过去6个月接受过安全套免费发放的分别为54.7%、69.5%、6 9.0%,接受艾滋病检测服务的为12.9%、36.0%、54.2%,艾滋病健康咨询服务为21.9%、38.0%、45.1%,接受过同性朋友预防艾滋病宣传的为28.9%、56.0%、45.3%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P<0.05);患性病期间,发生性行为使用安全套的分别为58.6%、76.7%、79.6%,差异有统计学意义(χ2=7.041,P=0.030),变化趋势显著(χ2=5.935,P=0.015);性伴通知、就诊方式差异无统计学意义.结论 CDC主导与MSM志愿者骨干实施相结合的以POL干预为主,结合外展、网络宣传等,有效提高了MSM人群艾滋病预防性服务覆盖面和性病期间安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效预防服务和行为干预手段,但在如何针对MSM人群特点,更有效地促进性伴通知、检查治疗,提高规范就医比例上应继续进行探索.
-
美国《时代》周刊评出2009年十大医学突破
1.乳房X线造影检查新规定2009年11月,一个美国政府医疗顾问小组对乳腺癌筛查规定所进行的例行信息更新在美国公众中间引发了轩然大波.基于对例行筛查风险和益处的新估计,美国预防服务工作组的新指导意见认为,美国女性没必要从40岁开始做乳房X线检查,而应该在50岁后开始检查,两年一次,甚至还建议女性不用再做乳房自检.
-
阿司匹林谁该吃,怎么吃?
近日,美国预防服务工作组(USPSTF)更新了阿司匹林用于心血管病一级预防的建议声明,建议心血管疾病(CVD)十年风险≥10%的50岁~69岁非出血高危人群应考虑服用小剂量阿司匹林来预防CVD。这一建议对于普通大众意味着什么?哪些人应参考建议开始服用阿司匹林?而服用过程中又该注意哪些问题?记者采访了北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲,让我们来听听专家的建议。
-
全科医生小词典--社区预防服务项目实施与管理
社区预防服务项目实施的基本步骤包括社区动员、社区诊断、实施、监测与评价五个连续的阶段。其中任何步骤都离不开“社区参与”,其贯穿于社区预防服务计划的始终。
(1)社区动员:是指通过发动社区群众广泛参与,让他们依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。社区动员的目的是:①使社区人群主动参与社区预防服务项目的整个管理过程,包括需求评估、计划、实施、评价的过程;②获得社区预防服务工作所需要的资源;③建立强有力的行政和业务技术管理体系。 -
HIV 筛查推荐量表
1推荐及证据概述美国预防服务工作组(USPSTF)推荐医师应该对15~65岁青少年及成人行 HIV 筛查,风险增加的少年及老年人也应该进行筛查(见表1)。
-
全科医生小词典--社区预防服务项目实施与管理
社区预防服务项目实施的基本步骤包括社区动员、社区诊断、实施、监测与评价五个连续的阶段。其中任何步骤都离不开“社区参与”,其贯穿于社区预防服务计划的始终。
-
全科医生小词典--社区预防服务项目实施与管理
社区预防服务项目实施的基本步骤包括社区动员、社区诊断、实施、监测与评价五个连续的阶段。其中任何步骤都离不开“社区参与”,其贯穿于社区预防服务计划的始终。
(1)社区动员:是指通过发动社区群众广泛参与,让他们依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。社区动员的目的是:①使社区人群主动参与社区预防服务项目的整个管理过程,包括需求评估、计划、实施、评价的过程;②获得社区预防服务工作所需要的资源;③建立强有力的行政和业务技术管理体系。 -
心脏健康的检查项目
美国医学杂志根据美国心脏协会、美国预防服务工作组和国家心肺血液研究所等权威机构相关指南,推荐心脏健康查体项目如下:颈动脉超声:检测到颅脑血管的阻塞程度,推荐用于有高血压等心血管疾病危险因素的人.超声心动图:显示心脏的结构和功能,一般不建议作为没有心脏症状或高血压的人健康查体项目;